静脉采血相关理论知识考核试题及答案

静脉采血相关理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人肘窝处采血时，止血带绑扎位置应距穿刺点上方（）A.2～3cm  B.5～7cm  C.8～10cm  D.12～15cm答案：B2.真空采血管头盖颜色与添加剂对应关系正确的是（）A.紫色—肝素锂  B.绿色—EDTAK₂  C.蓝色—枸橼酸钠1:9  D.灰色—促凝剂答案：C3.采血后第一支真空管出现“溶血”现象，最不可能的原因是（）A.针头过细  B.真空度不足  C.标本剧烈震荡  D.止血带绑扎时间>2min答案：B4.新生儿黄疸需测血清胆红素，优先选择的采血部位是（）A.足跟外缘  B.肘窝贵要静脉  C.手背静脉网  D.颈外静脉答案：A5.关于采血顺序，下列排列正确的是（）A.血培养→凝血→血清→血常规→血糖B.血培养→血常规→凝血→血清→血糖C.凝血→血培养→血常规→血糖→血清D.血糖→血培养→凝血→血常规→血清答案：A6.采集凝血象（PT/APTT）标本时，若患者HCT>55%，应（）A.弃去第一管血1mL  B.减少抗凝剂至原量的75%  C.增加抗凝剂至原量的150%  D.无需处理答案：B7.采血过程中患者出现“晕针”先兆，首要处理是（）A.立即拔针  B.让患者平卧、头低足高  C.口服50%葡萄糖  D.呼叫医生静推肾上腺素答案：B8.真空管采集后需立即颠倒混匀，EDTA管推荐的混匀次数为（）A.2次  B.4次  C.6次  D.10次答案：C9.采集动脉血气时，肝素抗凝剂最适浓度为（）A.100IU/mL  B.500IU/mL  C.1000IU/mL  D.5000IU/mL答案：C10.下列哪项不是采血导致假性高钾的原因（）A.标本未分离血清放置4h  B.使用肝素锂管  C.溶血  D.采血前握拳2min答案：B11.采集血培养时，皮肤消毒最优组合为（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇  B.碘伏→75%乙醇  C.2%氯己定→75%乙醇  D.10%聚维酮碘→生理盐水答案：C12.成人血培养每瓶采血量推荐为（）A.2～3mL  B.5～7mL  C.8～10mL  D.15mL答案：C13.采集血糖标本时，使用灰色头盖管，其添加剂为（）A.肝素锂  B.氟化钠+草酸钾  C.EDTANa₂  D.枸橼酸钠答案：B14.采血后发生血肿，24h内局部处理应选（）A.热敷  B.冷敷  C.喜辽妥外用  D.硫酸镁湿敷答案：B15.采集凝血标本时，若采血量不足，会导致（）A.PT缩短  B.APTT延长  C.纤维蛋白原升高  D.INR降低答案：B16.真空管内壁硅化主要目的是（）A.促凝  B.防溶血  C.防渗漏  D.防污染答案：B17.采集血常规时，EDTAK₂终浓度应为（）A.1.2～2.0mg/mL  B.2.2～3.0mg/mL  C.3.5～4.5mg/mL  D.5.0mg/mL答案：A18.采集血气标本，若气泡未排除，最可能出现的误差是（）A.pH↑、pCO₂↓  B.pH↓、pCO₂↑  C.pO₂↑  D.pO₂↓答案：C19.采血时穿刺角度最佳为（）A.5°  B.15°  C.30°  D.45°答案：B20.采集血培养前，已使用抗生素的患者应（）A.放弃采集  B.在下一次给药前采集  C.改用厌氧瓶  D.增加采血量至20mL答案：B21.采集血清生化标本，促凝管凝固时间室温下至少（）A.10min  B.20min  C.30min  D.60min答案：C22.采血后标本运输温度要求，一般血清生化项目为（）A.0～4℃  B.15～25℃  C.37℃  D.−20℃答案：B23.采集静脉血时，止血带绑扎时间不应超过（）A.30s  B.1min  C.2min  D.5min答案：C24.采集血氨标本时，下列处理错误的是（）A.冰水浴立即送检  B.使用EDTA管  C.30min内分离血浆  D.避免握拳答案：B25.采集血脂标本前，患者需至少禁食（）A.2h  B.4h  C.8h  D.12h答案：D26.采集凝血标本时，离心条件为（）A.室温、1500g、10min  B.4℃、2500g、15min  C.室温、2500g、15min  D.37℃、1000g、5min答案：A27.采集血常规标本后，放置室温超过6h，最可能出现（）A.RBC升高  B.MCV减小  C.PLT假性降低  D.WBC升高答案：C28.采集血培养时，成人需采集几套（）A.1套  B.2套  C.3套  D.4套答案：B29.采集血糖标本时，若使用普通血清管，分离血清时间应控制在（）A.15min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B30.采血后穿刺点压迫时间至少（）A.15s  B.30s  C.1min  D.3min答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设若干小题）【案例1】患者男，58kg，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前需采集凝血、血常规、血型、生化全套、血培养。31.采血顺序第一管应为（）A.凝血蓝头管  B.血培养瓶  C.血常规紫头管  D.生化红头管答案：B32.采集凝血管时，管内真空已尽但血量仅1.4mL（管额定2mL），护士应（）A.立即送检  B.标注“采血量不足”送检  C.弃去重采  D.加入生理盐水补足答案：C33.采集血培养时，皮肤消毒后需待消毒剂（）A.立即穿刺  B.30s  C.1min  D.完全干燥答案：D【案例2】患者女，26周妊娠，OGTT0h、1h、2h血糖测定。34.采血前患者需禁食（）A.4h  B.6h  C.8h  D.12h答案：C35.采集2h血糖时，使用灰头管，混匀后需（）A.37℃水浴  B.室温静置  C.冰水浴立即送检  D.2500g离心答案：C36.若穿刺时误用绿头肝素管测血糖，结果将（）A.偏高  B.偏低  C.无影响  D.无法测定答案：B【案例3】患者男，76岁，COPD急性加重，需动脉血气分析。37.首选穿刺部位（）A.肱动脉  B.桡动脉  C.股动脉  D.足背动脉答案：B38.采血后需立即（）A.冰排运输  B.室温放置  C.37℃孵育  D.离心答案：A39.若Allen试验阴性，应（）A.继续穿刺  B.换对侧桡动脉  C.选肱动脉  D.放弃桡动脉答案：D40.血气标本出现气泡，排除方法为（）A.轻弹→排出  B.剧烈震荡  C.加热  D.冷藏答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.导致静脉采血溶血的因素包括（）A.针头过细  B.真空度过高  C.剧烈抽拉注射器  D.标本冰水浴  E.酒精未干穿刺答案：A、B、C、E42.采集血培养瓶口消毒正确的是（）A.75%乙醇擦拭30s  B.碘伏作用1min  C.待干后再穿刺  D.使用2%氯己定  E.无需消毒答案：A、C、D43.关于止血带使用，正确的是（）A.可影响血脂测定  B.导致假性高钾  C.影响乳酸结果  D.可升高血红蛋白  E.对血糖无影响答案：A、B、C、D44.采集动脉血气时，抗凝剂要求（）A.肝素钠  B.肝素锂  C.终浓度>1000IU/mL  D.需排尽气泡  E.可使用EDTA答案：A、B、D45.采集血常规标本，EDTA依赖性血小板聚集的处理（）A.37℃水浴30min  B.换用枸橼酸钠管  C.立即手工计数  D.加入阿米卡星  E.重采末梢血答案：A、B、C、E46.采集凝血标本，可导致APTT假性延长的是（）A.HCT>55%未校正抗凝剂  B.采血量不足  C.剧烈震荡  D.使用塑料注射器  E.室温放置6h答案：A、B、C47.采集血氨标本，正确的是（）A.空腹  B.避免吸烟  C.使用EDTA管  D.冰水浴  E.30min内分离血浆答案：A、B、D、E48.采集血脂标本前，患者应（）A.禁食12h  B.避免饮酒  C.避免剧烈运动  D.可少量饮水  E.停药3d答案：A、B、C、D49.采集血培养时，成人双侧双套指（）A.每套需氧+厌氧  B.每瓶8～10mL  C.间隔>30min  D.24h内不超过4瓶  E.可弃去导管血答案：A、B、C、D50.采集血糖标本，灰头管内含（）A.氟化钠  B.草酸钾  C.肝素锂  D.EDTA  E.枸橼酸钠答案：A、B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.采集血培养时，已使用抗生素患者无需再采。  答案：×52.采集凝血标本，室温放置2h内离心即可。  答案：√53.采集血常规，EDTA管可4℃保存24h。  答案：×54.采集动脉血气，气泡会导致pO₂假性升高。  答案：√55.采集血糖，灰头管可抑制糖酵解。  答案：√56.采集血氨，可用肝素锂抗凝。  答案：×57.采集血脂，饮茶对TG无影响。  答案：×58.采集血培养，消毒后手可触碰穿刺点。  答案：×59.采集血钾，溶血会导致假性升高。  答案：√60.采集血气，Allen试验阴性仍可穿刺桡动脉。  答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.成人血培养每瓶采血量________mL，婴幼儿按________mL/kg计算。答案：8～10；1～262.真空采血管头盖国际标准：凝血管为________色，血糖管为________色。答案：蓝；灰63.采集血气时，肝素终浓度为________IU/mL，需排尽________。答案：1000；气泡64.采集血氨标本，室温放置每30min血氨升高约________μg/dL，需在________min内分离血浆。答案：1；3065.采集血常规，EDTAK₂浓度为________mg/mL，混匀次数________次。答案：1.5～2.0；666.采集凝血标本，HCT>55%时，抗凝剂校正公式：抗凝剂新体积=________×原体积。答案：(100−HCT)/(100−45)67.采集血脂，禁食________h，前24h避免________和________。答案：12；饮酒；剧烈运动68.采集血培养，皮肤消毒最优试剂为________，需待________干燥。答案：2%氯己定；完全69.采集血糖灰头管，氟化钠可抑制________酶，草酸钾可________。答案：烯醇化；抗凝70.采集动脉血气，穿刺角度________°，压迫时间________min。答案：30～45；5～10六、简答题（每题10分，共30分）71.简述静脉采血导致溶血的常见原因及预防措施。答案：原因：①针头过细②抽吸过猛③真空度过高④止血带>2min⑤酒精未干⑥剧烈震荡⑦标本受冷⑧重复使用针头。预防：选合适针头（21～22G）；轻柔抽吸；避免过度真空；止血带<1min；酒精干透后穿刺；运输避免震荡；室温保存；一次性器材。72.叙述采血顺序CLSIGP41A7标准并说明理由。答案：顺序：①血培养瓶②枸橼酸钠管③血清管（含/不含促凝剂）④肝素/EDTA管⑤氟化钠/草酸钾管。理由：防止添加剂携带污染