2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试重点试卷

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

2：1、辅酶在酶促反应中的作用是

二1A.起运载体的作用

4：B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

ID.促进中间复合物形成

iE.提供必需基团

2、下列哪组疾病均可经水传播

A.伤寒、霍乱、钩虫病

：B.血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病

C.伤寒、霍乱、出血热

：D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒

：E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病

・♦

凶金3、针对临床医护人员举行”SARS的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的

01是使他们知觉到

IA.疾病的危害性

B.疾病的易感性

1C.预防保护行为的效益

D.预防保护行为的障碍

iE.自我效能

!4、神经细胞动作电位上升支形成的离子基础是

A.K外流

B.Ca内流

C.Na内流

恬

D.Na外流

E.CI内流

5、等级资料比较宜用

A，x2检验

B.u检验

C.秩和检验

D.t检验

E.F检验

6、对苯海索的叙述，哪项是错误的

A.阻断中枢胆碱受体

B.对帕金森病疗效不如左旋多巴

C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D.对僵直和运动困难疗效差

E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

7、临床病人在使用胰岛素过程中，会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象，引起这种

急性胰岛素耐受的诱因除外

A.酮症酸中毒

B.糖尿病并发感染

C.严重创伤

D.手术

E.体内产生了抗胰岛素抗体

8、•项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X=12.36,PV0.05,OR=3.3,正确的结

论为

A.对照组肺癌的患病率明显大于病例组

B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组

C.病例组肺癌的患病率明显大于对照组

D.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组

E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

9、某心性水肿患者，用电高辛和氢氯嗨嗪治疗，2周后患者出现多源性早搏，其主要原因

是（）。

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

10、强心昔最常见的早期心脏毒性反应是

A.室上性心动过速

B.二联律

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.窦性停搏

11、累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.培高利特

E.恩他卡朋

12、登革出血热的传播途径是（）。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

13、将重组DNA导人宿主细胞所用的方法中不包括

A.转导

B.感染

C.转化

D.转座

E.转染

14、组织细胞在绝对不应期时的兴奋性（）o

A为零

B.小于正常

C.大于正常

D.无限大

E.正常

15、成组设计的方差分析中，必然有

A.MS总=1715组间+MS组内

B.MS组间VMS组内

（2口总=55组间+SS组内

D.SS组内VSS组间

E.MS组间＞1

16、以•定概率由样本均数估计总体均数，宜采用

A.参考值范围估计

B.点估计

C.参数估计和假设检验

D.抽样误差估计

C.寄生虫、中间宿主、终末宿主

D.病原体、宿主机体

E.患者、污染物、环境条件

23、沙眼衣原体感染的传播途径，除经眼一眼传播外，还可经（）o

A.空气飞沫传播

B.粪一口途径传播

C.性接触和产道传播

D.节肢动物叮咬传播

E.接触鹦鹉等鸟类传播

24、用于主动免疫的是

A.抗毒素

B.减毒疫苗

C.IFN-a

D.造血干细胞移植

E.免疫抑制剂

25、革兰阴性菌内毒素的成分是（）。

A.肽聚糖（粘肤）

B.磷壁酸

C.脂质双层

D.脂多糖

E.脂蛋白

26、首关消除是指

A.以上都是

B.药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少

C.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少

D.肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降

E.舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低

27、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次

排柏油样便，杳体：上腹正中偏右轻压痛，钢餐胃和卜二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可

能为

A.球后溃疡

B.十二指肠球炎

C.胃神经官能症

D.幽门溃疡

E.慢性胃炎

28、下列哪项不是HIV的传播途径

A.同性性接触

B.蚊虫叮咬

C.血液传播

D.静脉注射毒品

E.哺乳

29、劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断

A.县级以上人民政府E生行政部门批准的医疗.卫生机构

B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构

C.用人单位所在地的医疗卫生机构

D.本人居住地的医疗卫生机构

E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

30、不是引起菌群失调症的原因为

A.正常菌群寄生部位改变

B.正常菌群构成比例改变

C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏

D.正常菌群遗传性状改变

E.滥用广谱抗生素

31、构成“传染过程”必须具备的因素是

A.病原体、易感机体

B.寄生虫、中间宿主及终末宿主

C.病人、污染物、易感者

D.传染源、传播途径、易感人群

E.微生物、媒介及宿主

32、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm

E.通常灭菌温度为121.30

33、用于被动免疫的是

A.抗毒素

B.减毒疫苗

C.IFN-a

D.造血干细胞移植

E.免疫抑制剂

34、维系蛋白质分子中a-螺旋的化学键是（）o

A.肚键

B.氢键

C.盐键

D.二硫键

E.疏水键

35、卜列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

E.裂解反应

36、有关他汀类药物药理作用描述错误的是

A.可以降低TC

B.可以降低LDL-

C.可以降低HDL-C

D.减少肝内胆固醇

E.使VLDL合成减少

37、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者死亡的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

38、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有

A.重要性、可行性、方便性

B.重要性、有效性、方便性

C.重要性、可行性、有效性

D.重要性、严重性、有效性

E.重要性、严重性、方便性

39、混溶钙池是指

A.骨骼钙、血液中的钙

B.血液中的钙、牙齿中的钙

C.牙齿中的钙、骨骼钙

D.毛发中的钙、牙齿中的钙

E.软组织、细胞外液和血液中的钙

40、生物・心理•社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”，下列哪项不在其中（）。

A.从治疗服务扩大到预院服务

B.从技术服务犷大到社会服务

C.从院内服务扩大到院外服务

D.从生理服务扩大到心理服务

E.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务

41、经血传播的病毒性肝炎是（）。

A.甲、乙、丙型肝炎

B.乙、丙、丁型肝炎

C.丙、丁、戊型肝炎

D.丁、戊、甲型肝炎

E.戊、甲、乙型肝炎

42、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的

A.降低各种细胞膜的兴奋性

B.阻断电压依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电

C.对某些类型的心律失常有效

D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用

E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

43、直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是：

A.检验两总体回归系数是否相等

B.确定回归方程的似合优度

C.检验回归系数b是否等于0

D.推断两变量间是否存在直线依存关系

E.判断回归方程代表实测值的好坏

44、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

45、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可

听到粗糙呈搔抓样声音。

A.机器样杂音

B.心包胸膜摩擦音

C.胸膜摩擦音

D.心包摩擦音

E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

46、流行病学与临床医学的主要区别在于

A.不涉及药物治疗

B.提供诊断依据

C.在群体水平上研究疾病现象

D.不研究疾病的进程

E.研究痰病的病因学

47、HBV病毒感染可以导致

A.肺癌

B.结肠癌

C.肾癌

D.原发性肝癌

E.其他组织的癌症

48、下列不属脂肪生理功能的是（）。

A.供给能量，维持体温

B.构成身体成分，保护器官

C.增加饱腹度

D.促进脂溶性维生素吸收

E.形成抗体

49、临床手术与麻醉的特点不包括

A.损伤的必然性

B.技术的复杂性

C.患者的被动性及术前的焦虑心理

D.患者或家属的多项要求

E.过程中的风险性

50、在假设检验中，P值和a的关系为

A.P值和a值均可由研究者事先设定

B.P值的大小与a值的大小无关

C.P值和a值都不可以由研究者事先设定

D.P值越大，a值就越小

E.P值越大，a值就越大

二、多选题

51、与抗体无关的超敏反应（）。

A.I型

B.l、II型

C.II型

D.ll、m型

E.W型

52、癌基因表达产物或产物的作用中不包括的是

A.具有蛋白酪氨酸激酶活性

B.生长因子受体

C.G蛋白结合蛋白

D.生长因子

E.DNA结合蛋白

53、病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的

A.必须是住院病例

B.必须是新确诊的病例

C.必须是研究总体人群中的全部病例

D.必须具有暴露于调查因素的可能性

E.最好选择较典型的重病例

54、固有免疫的识别受体为(

A.TLR

B.TCR

C.BCR

D.细胞因子受体

E.补体受体

55、从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信敬意，下列哪

一样本得到的估计精度高：

A.标准差小的样本

B.标准误大的样本

C.均数小的样本

D.均数大的样本

E.标准误小的样本

56、氯丙嗪不用于

A.低温麻醉

B.抑郁症

C.人工冬眠

D.精神分裂症

E.尿毒症呕吐

57、对暴发性肝炎评价临宋抢救效果时最恰当的指标应是

A.死亡率

B.患病率

C.病死率

D.罹患率

E.发病率

58、表达KIR()o

A.T细胞

B.B组|胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

59、引起牙周脓肿最常见的病原菌是

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.白念珠菌（白假丝酵母前）

60、下列不用作肝生物转化第二相反应的结合物是

A.硫酸

B.葡萄糖醛酸

C.谷胱甘肽

D.甘氨酸

E.谷氨酰胺

61、构成比用来反映

A.表示某一现象在时间顺序的排列

B.上述A与C都对

C.某现象发生的强度

D.表示两个同类指标的比

E.反映某事物内部各部分占全部的比重

62、半抗原

A.既有免疫原性，又有抗原性

B.具有抗原性，而没有免疫原性

C.具有免疫原性，而没有抗原性

D.既没有免疫原性，也没有抗原性

E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性

63、正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为

A.p+1.640

B.|i-1.96o

C，n+1.96o

D.H+2.58。

E.n-2.58a

64、分泌过多可出现向心性肥胖（）。

A.生长素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激索

D.雄激素

E.雌激素

65、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38回，每口腹泻10多次，稀便，少量

黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前卤深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。

粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻，重度低渗性脱水

B.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻，中度低渗性脱水

E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

66、苯二氮类药物的作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

67、心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是

A.血液的重力

B.心房收缩的挤压

C.胸膜腔内负压

D.心室舒张的抽吸

E.骨骼肌收缩的挤压

68、高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用

A.利尿药

B.B肾上腺素受体阻滞药

C.a肾上腺素受体阻滞药

D.钙通道阻滞药

E.血管紧张素转换酹抑制药

69、通过抑制H+、K1-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）。

A.异丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.雷尼替丁

D.奥美拉哇

E.苯海拉明

70、下列哪条不符合经空气传播的特点

A.具有冬春季节性升高现象

B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高

C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染

D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象

E.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一

71、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

A.臭氧

B.过氧乙酰硝酸酯

C.铅

D.甲醛

E.苯并(a)花

72、哌理嗪的不良反应可表现为()。

A.低血钾

B.消化性溃疡

C.水钠潴留

D.粒细胞减少

E.体位性低血压

73、HBV病毒感染可以导致

A.肺癌

B.结肠癌

C.肾癌

D.原发性肝癌

E.其他组织的癌症

74、医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品

A.进行消毒处理

B.立即进行卫生处理、就近火化

C.须依法实施消毒和无害化处置

D.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒

E.进行卫生处理后按照规定深埋

75、预防同型变态反应所致哮喘发作最宜选用

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙基阿托品

D.色甘酸钠

E.可待因

76、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是

A.原始资料要正确

B.统计计算精度要高

C.原始资料要多

D.分析资料要先进

E.整理资料要详细

77、尽管母乳从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是

A.钙

B.铁

C.叶酸

D.碘

E.硒

78、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A.阻断0受体

B.直接作用于血管平滑肌

C.促进前列环素的生.成

D.释放一氧化氮

E.阻滞Ca通道

79、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）。

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用

D.支气管哮喘

E.局部止血

80、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染,

应首选（）o

A.青霉素

B.红霉素

C.两性霉素

D.头抱曲松

E.林可•霉素

81、关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的

A.特异度愈高，误诊率愈高

B.灵敏度愈高，误诊率愈低

C.灵敏度愈高，预测值愈高

D.灵敏度愈高，漏诊率愈低

E.特异度愈高，漏诊率愈低

82、由两样本率的差别推析两总体率的差别，若PV0.05,则

A.两总体率相差有统计意义

B.两样本率和两总体率差别有统计意义

C.两总体率相差很大

D.两样本率相差很大

E.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义

83、与外毒素性质不符合的叙述是（）。

A.大多是活菌分泌的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生

C.性质稳定，耐热

D.毒性强，引起特异性症状

E.抗原性强，可制成类毒素

84、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（)o

A.甘氨酸

B.组氨酸

C.苏氨酸

D.脯氨酸

E.丝氨酸

85、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用

A.参考值范围估计

B.点估计

C.参数估计和假设检验

D.抽样误差估计

E.区间估计

86、将重组DNA导人宿主细胞所用的方法中不包括

A.转导

B.感染

C.转化

D.转座

E.转染

87、增加小麦的出粉率，主要影响哪种营养素的营养价值

A.无机盐

B.脂肪

C.蛋白质

D.B族维生素

E.碳水化合物

88、临床手术与麻醉的特点不包括

A.损伤的必然性

B.技术的复杂性

C.患者的被动性及术前的焦虑心理

D.患者或家属的多项要求

E.过程中的风险性

89、关于胃分泌调节的叙述，错误的是

A.胃泌素有强的刺激胃分泌的作用

B.扩张胃可通过壁内神经刺激胃分泌

C.胃内蛋白质消化产物对胃泌素的释放有刺激作用

D.小肠内脂肪对胃分泌有抑制作用

E.迷走神经兴奋，抑制胃液分泌

90、对统计图中的的坐标有如下规定：

A.线图、直方图的纵坐标必须从零开始

B.所有统计图坐标中都不能有折断线

C.条图、直方图的纵坐标必须从零开始

D.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始

E.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始

91、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻

及团级收缩期杂音，血象：Hb50g/L,RBC2.54xlO/L,血涂片红细胞以小细胞为主，中心

浅染区扩大。应诊断为

A.中度营养性缺铁性贫血

B.轻度营养性缺铁性贫血

C.生理性贫血

D.极重度营养性缺铁性贫血

E.重度营养性缺铁性贫血

92、患者女性，34岁。为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨

基糖首类药物

A.阿米卡星

B.链霉素

C.卡那霉素

D.庆大霉素

E.妥布霉素

93、四格表X检验的校正公式应用条件为

A.n>40且T>5

B.n<40fiT>5

C.n>40且1<T<5

D.nV40且1VTV5

t.n>4U且T<1

94、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者死亡的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

95、在假设检验时，本应是双侧检验的问题而误用了单恻检验水掂，当拒绝H0时，则

A.减小了第二类错误

B.增大了第二类错误

C.增大了第一类错误

D.减小了第一类错误

E.以上都不正确

96、雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.佐.埃综合征

E.过敏性肠炎

97、下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是

A.切除修复

B.重组修复

C.置换修复

D.光修复

E.SOS修复

98、确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的

A.传染期

B.潜伏期

C.临床症状期

D.恢复期

E.病原携带期

99、睡眠状态下出现（）。

A.a波

BQ波

C.6波

D.9波

E.棘波

1。。、核蛋H体里新进入核蛋白体循环时，需先要

A.与终止因子结合

B.分解成大、小两个亚基

C.与tRNA结合

D.与IF-2结合

E.与mRNA结合

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

辅酶起运载体作用，如辅酶l（NAD）起运载H的作用。

2.答案：B

本题解析：

伤寒、霍乱可经水传播；钩虫病主要经皮肤接触有丝状拗的土壤传播，也可因食用生菜而感

染。出血热可：（1）经接触传播；（2）经消化道传播；（3）经呼吸道传播：（4）母婴垂直传播；（5）

虫媒（革蛾）传播。痢疾可经水传播；斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螭为传播媒介。

只有B项均可经水传播，因此答案选Bo

3、答案：B

本题解析：

针对临床医护人员开展"5ARS的医源性感染途径”专题讲座，目的应该是为了让临床医护人

员了解SARS在医院传播的途径，使医护人员认识到感染SARS是非常容易的，根据健康信念

模式，其目的是使医护人员知觉疾病的易感性。

4、答案：C

本题解析：暂无解析

5、答案：C

本题解析：暂无解析

6、答案：C

本题解析：

苯海索药效学确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢（纹状体）的胆碱受体，

以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡.用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病

症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。

此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑

兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全，透过血脑屏障进入中枢神经系统，口服1小时起

效，作用持续6〜12小时，服量的56%随尿排出。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉

硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但

总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多

巴合用。②药物利血平和吩噬嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。③肝豆状

核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多

动症除外。故答案选择C

7、答案：E

本题解析：暂无解析

8、答案：E

本题解析：暂无解析

9、答案：A

本题解析：

氢氯曝嗪是排钾型利尿剂，长期服用易发生电解质平衡紊乱，如低钾血症。有电解质紊乱的

病人，如低钾、高钙、低镁等，都易引起洋地黄类药物中毒：多源性室性过早搏动呈二联律

等心律失常是洋地黄中毒的特征性表现。因此，该患者出现心律失常的原因是低血钾，从而

引起洋地黄中毒。故选A项。

10、答案：C

本题解析：暂无解析

11、答案：D

本题解析：

累及一侧肢体的早期或年玲轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。

培高利特属于多巴胺受体激动剂，一般主张与之合用，发病年龄轻的早期患者可以单独应用。

均应从小剂量开始，渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。

12、答案：E

本题解析：

艾滋病的主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。甲型肝炎的主要传播途径是消

化道传播（经粪、口途径传播），粪便中排出的病毒通过污染的手、水和食物等经口感染，

以口常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病。登革出血热的传播途径是虫媒传播，埃

及伊蚊是本病的主要传播媒介，其次是白纹伊蚊。

13、答案：D

本题解析：暂无解析

14、答案：A

本题解析：

绝对不应期是指在组织细胞受到一次有效的刺激而发牛.兴奋后的短期内，无论给予一个多么

强大的刺激，都不能再次发生兴奋的时期。在绝对不应期内，组织的兴奋性下降到零，故无

论给予多么强大的刺激，也不能产生兴奋；在相对不应期内，组织的兴奋性在逐渐恢复，但

仍低于正常，故需要比正常强度大的刺激，才能引起组织兴奋；在超常期和低常期内，组织

的兴奋性先是高于正常，继而又低于正常。故选A项。

15、答案：C

本题解析：暂无解析

16＞答案：E

本题解析：暂无解析

17、答案：D

本题解析：

病毒是以其基因为模板，借DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素，指令细胞停止合

成细胞的蛋白质与核酸，转为复制病毒的基因组，转录、转译出相应的病毒蛋白，最终释放

出子代病毒。这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与弹放四个步骤。

18、答案：B

本题解析：暂无解析

19.答案：B

本题解析：暂无解析

20、答案：D

本题解析：

遗传密码子的破译是20世纪60年代利用化学合成的核昔酸聚合物，特别是重复序列中的三

联体作为模板，在体外合成肽链而完成的。CAA重复序列依从不同起始点开始可组合成3

种三联体重复序列，分别是CAA、AAC、ACA,因为CAA和AAC分别是谷期酰胺和天冬酰胺

的密码子，故选D。

21、答案：C

本题解析：暂无解析

22、答案：D

本题解析：

传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、

发展直至结束的整个过程，所以其必备条件是病原体和宿主机体。

23、答案：C

本题解析：

①性接触感染传播：沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体;②母婴垂直传播：母婴沙

眼衣原体感染则可以通过产道接触感染、宫内感染及产褥期感染，其中产道接触感染最多

见;③间接接触传播：衣原体感染还可以通过污染的衣物、浴盆、浴巾等物品传染。故选C

项。

24、答案：B

本题解析：

抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素

的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。

减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生

主动免疫。

IFN-a可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

25、答案：D

本题解析：

革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的;细菌对于革兰染色的

不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁较厚，主

要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，有其特有的磷壁酸，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种;

革兰阴性细菌的细胞壁较薄，肤聚搪含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂

蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，其中脂多糖即为革兰阴性菌的内毒素。

26、答案：C

本题解析：暂无解析

27、答案：A

本题解析：暂无解析

28、答案：B

本题解析：

HIV的传播方式有：血液传播、母婴传播、性传播。

29、答案：E

本题解析：

《职业病防治法》第四十五条规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者

经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

30、答案：D

本题解析：暂无解析

31、答案：A

本题解析：

传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、

发展直至结束的整个过程，所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以小题

答案选择A。

32、答案：D

本题解析：

高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和酎湿物品的灭菌，可杀灭包括维菌芽

胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg/COf螺旋体(即102.4<Pa),

此时蒸汽温度达121.30,持续15〜20分钟。

33、答案：A

本题解析：

抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素

的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。

减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生

主动免疫。

IFN-a可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

34、答案：B

本题解析：

多蛋白质分子含有几条肤捱，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中a-

螺旋和B-折叠的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴

盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个氨基酸残基［第n

个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4人）的猷胺氮形成氢键。故选B项。

35、答案：E

本题解析：

肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

36、答案：C

本题解析：暂无解析

37、答案：C

本题解析：暂无解析

38、答案：C

本题解析：

确定优先项目•般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

39、答案：E

本题解析：

人体中的钙99%集中在骨骼和牙齿中，其余1%存在于软组织、细胞外液和血液中，统称为

混溶钙池。

【该题针对“钙团〃知识点进行考核】

40、答案：E

本题解析：暂无解析

41、答案：B

本题解析：

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，根据病原学诊断，

肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁丁戊型

病毒性肝炎。其中，乙、丙、丁型肝炎经血液传播，甲、戊型肝炎经粪、口途径传播。故选

B项。

42、答案：D

本题解析：暂无解析

43、答案：D

本题解析：暂无解析

44、答案：E

本题解析：暂无解析

45、答案：D

本题解析：

患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变

得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时

可观察心脏结构，评价心功能。

46、答案：A

木题解析：暂无解析

47、答案：D

本题解析：

肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化。原发性肝癌患者中约有慢性

肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%,提示乙型肝炎病毒

和肝癌高发有关。近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视。原发性肝癌合并肝硬化的发生率

为50%〜90%,多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化。肝硬化发展为肝癌者约为10%o

肝硬化细胞再生，通过肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞

致癌基因而致癌。

48、答案：E

本题解析：

脂肪的生理功能：①储存和提供能最：脂肪是体内储能和供能的重要物质，人体总热能的

20%〜30%来自脂肪；②提供必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又

不能合成的不饱和脂肪酸，需依靠食物供应；③协助胎溶性维生素的吸收：脂溶性维生素

A、维生素D、维生素E、维生素K及胡普.卜素等在肠壁的吸收，要以脂肪为载体才能被吸

收；④保护组织作用：保持体温作用，缓冲外界的机械打击，避免受伤：⑤不饱和脂肪酸

是体内前列腺素的前身；⑥其他：食物脂肪在胃中停留时间长，有饱腹感；烹调食物时，

加油可增进食物色香味美，提高食欲。故选E项。

49、答案：D

本题解析：

损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是

手术和麻醉的特点。

50、答案：B

本题解析：暂无解析

51、答案：E

本题解析：

I型超敏反应又称过敏反应，主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于

全身。B型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细

胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。m型超敏反应

是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体和在一些效

应细胞参与作用下，引起的反应。W型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。因此，

与抗体无关的超敏反应是IV型超敏反应。故选E项。

52、答案：C

本题解析：暂无解析

53、答案：D

本题解析：

选择病例的要求，诊断可靠，被选择的病例必须具有暴露于调查因索的可能性，应尽显选择

确诊的新病例，因为其问忆偏倚小，代表性好。

54、答案：A

本题解析：

先天免疫乂称固有免疫或天然免疫，是机体防御病原体的第一道防线，通过来自Toll样受体

（TLR）的信号而辨别出病原体及〃自己〃。在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一

步就是识别，由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分，这称为病原体

相关分子模式（PAMP）,不同的TLR识别的PAMP不同。因此，固有免疫的识别受体为TLR。

故选A项。

55、答案：E

本题解析：暂无解析

56、答案：B

本题解析：暂无解析

57、答案：C

本题解析：暂无解析

58、答案：C

本题解析：

B淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞，在抗原刺激和Th细胞辅助下，B细胞被激活，

增值形成生发中心，进一步分化为分泌免疫球蛋白的浆细胞或长寿的记忆B细胞。肥大细胞

是具有强嗜碱性颗粒的组织细胞，含有肝素、组胺、5一经色胺，由细胞崩解释放出颗粒以

及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）

是在自然杀伤NK细胞表面分布，能够识别靶细胞上相应HLAI类分子表位、调节NK细胞活

性的一类具有抑制和激活功能的重要受体。

59、答案：C

本题解析：

无芽胞厌氧菌时大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种，常引起牙周炎及牙周脓

肿。甲型溶血性链球菌主要引起亚急性细菌性心内膜炎，类白喉杆菌（假白喉棒状杆菌:作为

正常菌群成员，存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌是广泛存在于体表的机会性致病

菌，可致绿脓感染。白念珠菌（白假丝酵母菌）属于真菌，亦为正常菌群成员，可致鹅口疮及

念珠菌性舌炎等。

60、答案：E

本题解析：暂无解析

61、答案：E

本题解析：暂无解析

62、答案：B

本题解析：

抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，

如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须

与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。

63、答案：A

本题解析：暂无解析

64、答案：C

本题解析：暂无解析

65、答案：A

本题解析：暂无解析

66、答案：E

本题解析：

苯二氮类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用。能缩短睡眠诱导时间，对快动眼睡眠影响较

小，可用于抗惊厥。该药停药后的代偿性反跳较轻。

67、答案：D

本题解析：

心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%〜30%；心室舒张的抽吸作用是进人心

室的充盈量约占总充盈量的2/3,是心室充盈的主要因素。A、C、E、项3个因素对心室充

盈的影响不大。

68、答案：E

本题解析：暂无解析

69、答案：D

本题解析：

奥美拉噗为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质

内的管状泡上的H+,K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。它不仅能非竞争性抑制促胃液

素、组胺、胆碱及食物刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻

断剂影响的部分基础胃酸分泌。故选D项。

70、答案：D

本题解析：

经空气传播的传染病的流行特征为：①传播广泛，发病率高；②冬春季节高发；③少年儿

童多见；④在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性；⑤居住拥挤和人口密度大的地区

高发。山区交通不便，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升

高。故答案选D。

71、答案：D

本题解析：

动物实验发现，0能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。0还能阻碍血液

的输氧功能，造成组织缺氧。

除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起

机体的变态反应。

一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

72、答案：E

本题解析：

哌哇嗪的不良反应主要是首次给药可致“首剂现象”，给药2mg以上患者，在给药后30〜90

分钟出现，服利尿药缺钠患者特别显著，表现为站立位血压显著卜降、昏厥、衰弱、心悸等。

一般反应轻，如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮

疹等。故选E项。

73、答案：D

本题解析：

肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化。原发性肝癌患者中约有慢性

肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%