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文档简介
全国执业医师资格证考试重点试题精编
注意事项:
1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范:考试时间为120分钟。
:2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答
题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笠填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笆书写,字体
工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域
j书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。
密
!(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题
••
Zi1、患者,男,56岁。心房颤动,突然发生命名物名困鹿。2周来共发生过5次,每次持续
量:2〜15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
十:A.脑动脉瘤
!B.脑血栓形成
C.脑出血
:D.脑血管畸形
1E.短暂性脑缺血发作
i2、牙瘤有
A.巨细胞
B.泡沫细胞
C.釉质
D.黏液细胞
••|E.R-S细胞
凶他
国鳌3、患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼
I观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶
见半透明状区域。镜下见[中瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区。
1A.闰管或闰管储备细胞
B.腺泡
IC.排泄管
,D.纹管
!E.口腔黏膜基底细胞
:4、仅糖酵解需要的是
A.磷酸果糖激酶2
恬
B.3•磷酸甘油醛脱氢酶
C.丙酮酸激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.果糖双磷酸酶1
5、从正中做开口运动,肌肉的活动为
A.双侧翼外肌下头收缩,然后一侧翼外肌下头和冀内肌以及对侧咬肌和颍肌收缩
B.一侧翼外肌下头、翼内肌收缩,然后对侧咬肌、颗肌收缩
C.双侧翼外肌收缩,然后双侧颍肌中、后份收缩
D.双侧翼外肌下头收缩、降颌肌群收缩
E.一侧翼外肌下头和咬肌收缩,然后对侧翼内肌和颍肌收缩
6、肝硬化反映纤维化的肝功试验是
A.血清LDH升高
B.ALT升高
C.血清胆固醇增高
D.血清R3P升高
E.血浆总蛋白降低
7、女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmcl/L,
无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是
A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱竣酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
8、糖原合成时形成活化的锚萄糖时消耗
A.ATP
B.CTP
C.GTP
D.UTP
E.TTP
9、体积较小,数目最多,呈锥体形,舌尖部最多的是
A.轮廓乳头
B.叶状乳头
C.味蕾
D.菌状乳头
E.丝状乳头
10、男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔”针尖样,,缩小。其最可能的疾病是
A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
11、能使氧化磷酸化减慢的物质是
A.ATP
B.ADP
C.CoASH
D.还原当量
E.琥珀酸
12、牙周病有
A.透明小体
B.中性粒细胞
C.破骨细胞
D.牙周袋
E.髓石
13、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包炎
E.严重贫血
14、牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞质突起互相连接,核染色深,胞质淡染的是
A.成纤维细胞
B.组织细胞
C.淋巴细胞
D.未分化的间充质细胞
E.成牙本质细胞
15、金黄色葡萄球菌肠毒素是
A.TI-Ag
B.超抗原
C.自身抗原
D.同种异型抗原
E.半抗原
16、在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的•层未矿化的牙本质是
A.前期牙木质
B.髓周牙本质
C.继发性牙本质
D.原发性牙本质
E.小球间牙本质
17、关于脑出血,最确切的诊断依据是
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
18、脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确
A.壳核区,血肿量230ml
B.皮质下,血肿量230ml
C.小脑内,血肿量230ml
D.脑干内,血肿量230ml
E.脑室内,血肿量230ml
19、牙源性角化囊性瘤的发生多为
A.上颌单发
B.下颌单发
C.上颌多发
D.下颌多发
E.上下颌无差异
20、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压
2.74kPa(280mmH0),宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
21、6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶为
A.NAD
B.NADP
C.FA
D.生物素
E.辅酶A
22、包含环境支持的是
A.社会动员
B.健康促进
C.卫生宣传
D.爱国卫生运动
E.健康教育
23、患者,女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖
正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,
血肌肝88Hmol/L。
A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酊清除率
24、参与三酸酸循环的酶的正确叙述是
A.主要位于线粒体外膜
B.Ca可抑制其活性
C.当NADH/NAD比值增高时活性较高
D.氧化磷酸化的速率可调节其活性
E.在血糖较低时,活性较低
25、脂肪酸合成的大键酶是
A.丙酮酸激酶
B.乙酰CoA酸化酶
C.异柠檬酸脱氢酶
D6磷酸葡萄糖脱氢能
E.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶
26、缺乏下列哪种酶可引起蚕豆病
A.6-磷酸他萄糖脱氢酶
B.磷酸戊糖异构酶
C.转酮醇酶
D.转醛醇酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
27、患者,女性,30岁,妊娠5个月,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。体温38.5回,右
肾区叩击痛(+),尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断
A.肾结核
B.肾周围炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结石继发感染
28、胆固静合成途径中的关键酶是
A.果糖二磷酸酶-1
B6磷酸果糖激酶-1
C.HMG-CoA还原能
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成前
29、患者,女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖
正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,
血肌酊88nmol/Lo
A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
30、磷酸戊糖途径的生理意义之一是生成
A.NADH
B.NADPH
C.ATP
D.磷酸葡萄糖
E.磷酸木糖
31、下列不属于正细胞性贫血的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.急性失血性贫血
32、关于三粉酸循环的叙述,错误的是
A.是糖、脂、蛋白质三大营养素分解的共同途径
B.三按酸循环还有合成次能,提供小分子原料
C.生糖氨基酸须经三酸酸循环的环节转变成糖
D.氧化1分子乙酰CoA时,可提供4对氢原子
E.三陵酸循环也是营养素生成乙酰CoA的途径
33、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
34、女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无
明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20〜40/HP,WBC0〜2/HP,B超:双肾、输尿管未见
异常。应首先考虑的并发症是
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤
35、分子中含有两个高能磷酸键的化合物是
A.ATP
B.ADP
C.AMP
D.UDP
E.CMP
36、与糖酵解无关的酶是
A.己糖激酶
B.丙酮酸激酶
C.磷酸甘油酸激酶
D6磷酸果糖激酶-1
E.磷酸烯醇式丙酮酸段激酶
37、脑栓塞最常见的病因是
A.局血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
38、社会认知理论的自我控制概念是
A.通过观察其他人的行为和结果而成自己行为的过程
B.能增强或降低个人行为再发生可能性的
C.对特定行为的价值判断
D.个人对执行某一特定行为的自信心
E.对朝向目标的行为或行为实施的个人调节
39、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2〜
15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
40、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为
A.头部MRI
B.脑血管造影
C.腰椎穿刺
D.增强CT
E.头部CT
41、涎腺多形性腺瘤是
A.玫瑰花样结构
B.双层导管结构
C.星网状层结构
D.黏液样区域
E.同心圆钙化
42、引起慢性肾功能不全的最常见疾患是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
43、下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞,除了
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.上皮肌上皮癌
D.基底细胞腺瘤
E.管状腺瘤
44、黏液表皮样癌有
A.巨细胞
B.泡沫细胞
C.釉质
D.黏液细胞
E.R-S细胞
45、仔病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24小时
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白V35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
46、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺乏
A.糖原磷酸化酶
B.a-1,4葡萄糖昔酶
C.a-1,6陆萄糖甘酶
D.葡萄糖6磷酸醐
E.磷酸葡萄糖变位酶
47、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
48、关于铁吸收的叙述,甯误的是
A.高铁化合物比亚铁易吸收
B.维生素C可增强铁的吸收
C.植物纤维和鞅酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D.小肠内pH为酸性或中性时铁的吸收可加强
E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收
49、男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压
20.7/14,7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2〜3个/HP,尿比重1.010〜1.012。可能
的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
50、糖酵解途径中的关键酶是
A.果糖二磷酸酶-1
磷酸果糖激陶-1
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化陋
E.HMG-CoA合成酶
二、多选题
51、某县人口50万,约80%居民以河水为饮用水,该县设有一传染病科的综合医院,其污
水未经处理直接排入河水中。该县1986年L11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历
史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。
这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%.
A.隔离伤寒患者
B.停止供水
C.对饮用水迅速采取氯化消毒
D.迅速切断污染源
E.加强饮用水的净化
52、孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A.青霉素
B.氨苇西林
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
53、形成3',5,环化鸟昔酸时需要
A.GTP
B.VIP
C.CTP
D.UTP
E.ATP
54、电子传递中生成ATP的三个部位是
A.FMN^CoQ,Cytb^CytC,Cytaa3^O
B.FMN玲CoQ,CoQ玲Cytb,Cytaa3玲0
C.NADH->FMN,CoQ->C\tb,Cytaa3->0
D.FAD->CoQ,Cytb->CytC,Cytaa3^O
E.FAD->CytB,Cytb->CytC,Cytaa3^0
55、通常不存在于RNA中的碱基是
A.I
B.X
C.A
D.T
E.U
5b、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
57、闭眼困难
A.动眼神经损害
B.展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害
58、前腭突与上颌突未联合或联合不全形成
A.单侧唇裂
B.腭裂
C.斜面裂
D.颌裂
E.横面裂
59、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
60、参与酮体和胆固醇合成的酶是
A.果糖二磷酸酶-1
B6磷酸果糖激酶」
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化的
E.HMG-CoA合成酶
61、注重行为改变的足
A.社会动员
B.健康促进
C.卫生宣传
D.爱国卫生运动
E.健康教育
62、上皮异常增生常见于
A.白斑
B.口腔扁i平苔解
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿
63、对肾盅肾炎的描述,下列哪项不正确
A.肾盂肾炎病史超过•一年即为慢性期
B.”无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C.容易复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别
64、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATP
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
65、关于脑出血,最确切的诊断依据是
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
66、涎腺肌上皮瘤是
A.玫瑰花样结构
B.双层导管结构
C.星网状层结构
D.黏液样区域
E.同心圆钙化
67、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤,为修复这种损伤,细菌合成DNA修复酶的基因表
达增强,这种现象称为
A.DNA损伤
B.DNA修复
C.DNA表达
D.诱导
E.阻遏
68、患者,女性,30岁,妊娠5个月,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。体温38.5团,右
肾区叩击痛(+),尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断
A.肾结核
B.肾周围炎
C.急性膀胱炎
D.急性仔孟仔炎
E.肾结石继发感染
69、腺样囊性癌预后最差的组织学类型为
A.腺状
B.筛孔状
C.条索状
D.管状
E.实性
70、关系良好时,做切咬运动时
A.形成第囱类杠杆,支点在题下颌关节,以咬肌和撅肌为主要动力点
B.形成第团类杠杆,支点在干扰的牙尖斜面
C.形成第回类杠杆,支点在工作侧颗下颌关节,工作侧啖肌与翼内肌为主要动力点
D.形成(3类杠杆,支点在工作侧蹶下颌关节
E.形成团类杠杆,支点在丰工作侧颛下颌关节,工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点
71、肾盂肾炎最常见的感染途径为
A.由尿路黏膜上行感染
B.由盆腔炎症引起感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.由体内慢性感染灶诱发
72.与糖酵解无关的酶是
A.己糖激酹
B.丙酮酸激酶
C.磷酸甘油酸激酶
D6磷酸果糖激酶-1
E.磷酸烯醇式丙酮酸粉激酶
73、唇、颊和舌
A.摄取和运送食物
B.足咀嚼运动的轴心(转动与滑动)
C.下颌进行各种运动的动力
D.切割、捣碎和研磨食物
E.将混合成大小合适的食团送入咽部
74、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压
74kPa(280mmH20),宜首先选用
A.20%甘露醉静脉点滴
B.尿激酶静脉点滴
C.降血压治疗
D.扩血管治疗
E.肝素静脉点滴
75、牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞质突起互相连接,核染色深,胞质淡染的是
A.成纤维细胞
B.组织细胞
C.淋巴细胞
D.未分化的间充质细胞
E.成牙本质细胞
76、唾液腺素
A.消化作用
B.中和作用
C.杀菌作用
D.抑菌
E.有助于骨、软骨的牙齿发育
77、小儿骨髓外造血的器官是
A.卵巢
B.胆囊
心脾
D.淋巴管
E.盲肠
78、6-磷酸果糖激陶-1最强的变构激活剂是
A.AMP
B.ADP
C.ATP
D.1,6-二磷酸果糖
E.2,6-二磷酸果糖
79、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为
A.83.33mmol/L(1500mg/dl)
B.66.67mmol/L(1200mg/dl)
C.27.78mmol/L(500mg/dli
D.ll.llmmol/L(200mg/dl)
E.8.89mmol/L(160mg/dl)
80、患者,男性,40岁,全身轻度水肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10〜15/HP,
尿蛋白(++),血肌酊220Hmol/L。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征
81、以下错误的是
A.正常红细胞寿命为100〜200天
B.正常血小板寿命为8-11天
C.正常粒细胞的半衰期为6〜7小时
D.正常骨髓造血的代偿能力为8〜10倍
E.正常红细胞在循环血中的半衰期为25〜32天
82、符合贮存铁耗尽的是
A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降
83、糖酵解糖异生共同需要
A.磷酸果糖激陋2
B.3-磷酸甘油醛脱氢酶
C.丙酮酸激的
D6磷酸葡萄糖脱氢酶
E.果糖双磷酸酶1
84、下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞,除了
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.上皮肌上皮癌
D.基底细胞腺瘤
E.管状腺瘤
85、包含环境支持的是
A.社会动员
B.健康促进
C.卫生宣传
D.爱国卫生运动
E.健康教育
86、成釉细胞瘤可能发生于下列结构,除了
A.成釉器
B.口腔黏膜
C.牙源性囊肿衬里上皮
D.异位腺上皮
E.Malassez上皮剩余
87、肝硬化的重要实验室诊断依据是
A.ALT升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖降低
D.胆红素增高
E.ALP升高
88、血糖的主要去路不包括
A.转变成糖皮质激素
B.在细胞内氧化分解供能
C.转变成其他单糖及衍生物
D.在肝、肌肉等组织合成糖原
E.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质
89、患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉
眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,
偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区。
A.闺管或闺管储备细胞
B.腺泡
C.排泄管
D.纹管
E.口腔黏膜基底细胞
90、直接分解产生尿酸的是
A.I
B.X
C.A
D.T
E.U
91、患者男,18岁,右后牙疼痛半年,检查见右上第一磨牙面斜,鹏洞中可见一团红色
组织长出,触之易出血,疼痛不明显,完整摘除后病理检查,镜下见增生的肉芽组织,表面
有不完整上皮覆盖。
A.血运丰富并有粗大的穿髓孔
B.牙髓组织血运不足
C.长期营养不良组织变性
D.牙髓代谢障碍出现退行性变
E.根尖孔狭窄
92、空腹时血糖的直接来源是
A.磷酸戊糖途径
B.肝糖原的合成
C.肝糖原分解
D.糖酵解
E.乳酸循环
93、下列不属于正细胞性贫血的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.急性失血性贫血
94、既是淋巴器官,又有内分泌功能的是
A.淋巴结
B.扁桃体
C.胸腺
D.胰
E.脾
95、肺炎球菌荚膜多糖是
A.TI-Ag
B.超抗原
C.自身抗原
D.同种异型抗原
E.半抗原
96、CO和氟化物中毒致死的原因是
A.抑制CytC中Fe
B.抑制Cytaa3中Fe
C.抑制Cytb中Fe
D.抑制血红蛋白中Fe
E.抑制Cytcl中Fe
97、肝硬化早期诊断最可靠的方法是
A.肝功能检查
B.B超检查
C.腹腔镜直视下活检
D.CT
E.食管钢餐透视
98、糖酵解中催化不可逆反应的酶有
A.葡萄糖6磷酸的
B.磷酸烯醇式丙酮酸粉激酶
C.异柠檬酸脱氢的
D.苹果酸脱氢酶
E.己糖激酶
99、研究传染病的传播途径,有利于追踪传染源,控制传染病的发生。
A.血吸虫病
B.疟疾
C.新生儿破伤风
D.禽流感
E.麻疹
100、下列参与糖代谢的嗨中,哪种酶催化的反应是可逆的
A.己糖激酶
B.果糖二磷酸酶
C.丙酮酸激酶
D.糖原磷酸化酶
E.磷酸甘油酸激酶
参考答案与解析
1、答案:E
本题解析:
1.发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短
暂性脑缺血发作。
2、答案:C
本题解析:暂无解析
3、答案:A
本题解析:
根据局部见针尖大小的囊控及镜下见肿瘤细胞呈导管状及上皮细胞状,可确定诊断。
4、答案:C
本题解析:暂无解析
5、答案:D
本题解析:暂无解析
6、答案:D
本题解析:暂无解析
7、答案:C
本题解析:
糖尿病诊断标准为:(1)典型糖尿病症状:空腹血糖N7.0mmol/L.随机血糖211.1mmol/L或
2hOGTT211.1mmol/L;(2)无典型糖尿病症状:需重复上述检查,两次均达标。血谷氨酸脱竣
的抗体可以协助糖尿病分型;糖化血红蛋白反映近2〜3个月患者平均血糖水平;口服葡萄
糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大,有时与血糖不平行,不能作
为糖尿病诊断方法,已趋于淘汰。
8、答案:D
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9、答案:E
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10、答案:B
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11、答案:A
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12、答案:D
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13、答案:D
本题解析:
慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血,
而心包炎者心脏不一定大,所以D是错误的。
14、答案:A
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15、答案:B
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16、答案:A
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17、答案:D
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18、答案:D
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19、答案:B
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20、答案:D
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21、答案:B
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22、答案:B
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23、答案:B
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24、答案:D
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25、答案:B
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26、答案:A
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27、答案:D
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28、答案:C
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29、答案:D
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30、答案:B
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31、答案:B
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32、答案:E
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33、答案:D
本题解析:
急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状,体温多大于38团。其泌
尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩
痛或输尿管点压痛、肋脊用压痛和全身肌肉压痛。
34、答案:D
本题解析:
肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱,该
患者有腰痛、血尿,主要应与肾静脉血栓形成、急性肾孟肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿
路刺激症状、发热等感染表现,不符合急性仔孟肾炎;肾结核也属泌尿系统感染性疾病,多
表现尿路刺激症状显著,与该患者表现不符合;B超双骨、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。
故首先考虑肾静脉血栓形成。
35、答案:A
本题解析:
在一磷酸腺甘(AMP)的磷酸一侧,以高能磷酸键再连接二1个磷酸,就形成了二磷酸腺甘
(ADP),若以高能磷酸键再依次连接上2个磷酸,就形成了三磷酸腺甘(ATP),所以ATP具有
两个高能磷酸键,故选A,
36、答案:E
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37、答案:E
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38、答案:E
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39、答案:E
本题解析:
L发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短
暂性脑缺血发作。2.患者出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部于优势半球撅
中回后部,为大脑后动脉供血。3.血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。
40、答案:B
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41、答案:B
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42、答案:A
本题解析:
在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎,糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、
梗阻性肾病等。
43、答案:E
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44、答案:D
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45、答案:A
本题解析:
肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白>3.5g;②血浆白蛋白V30g/L;③水肿;④高
脂血症,其中①②为必需。
46、答案:D
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47、答案:B
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48、答案:A
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49、答案:D
本题解析:
病史长,有蛋白尿、高血压,并在此基础上出现胃肠道症状,实验室检查有尿比重下降,贫
血,提示慢性肾炎伴有肾功能异常。
50、答案:B
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51、答案:C
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52、答案:B
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53、答案:A
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54、答案:A
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55、答案:D
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56、答案:B
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57、答案:D
本题解析:
[考点]脑神经损害的表现。
人体有十二对脑神经,各有其独特的功能,当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时,
会发生闭眼困难,同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能;当三叉神经损害时,会发生
卜.颌偏斜,即张口时卜.颌向病侧偏斜,还会产生咀嚼肌瘫痪等;当展神经损害时,眼球不能
向外侧转动而出现内斜视,
58、答案:D
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59、答案:B
本题解析:
肝硬化门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加。肝
脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时
由于有效循环血量减少,导致继发性醛固酮增多致仔钠重:吸收增加。
60、答案:E
木题解析:暂无解析
61、答案:E
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62、答案:A
本题解析:
①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化,粒层明显和棘层增生,疣状白斑表
面高低不平呈乳头状,固有层和黏膜卜层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增
生即为原位癌,故1题选A。②口腔扁平苔葬病理变化为上皮不全角化,上皮钉突锯齿状,
基底细胞液化、变性,形成上皮下疱,基底膜界限不清,黏膜固有层有密集淋巴细胞浸油带。
可见胶样小体。故2题选B.③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄,厚度一致,5〜8
层,无钉突,与结缔组织囊壁分离:上皮表面波浪状或皱褶状;棘细胞薄,常细胞内水肿;
基底细胞栅栏状排列;纤维囊壁薄,可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。
63、答案:A
本题解析:
目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:①在
静脉仔盂造影片上可见仔溢好盏变形和缩窄;②仔外形凹凸不平,且两仔大小不等;③
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