2025年内科护理学形成性考核权威解析及答案汇编

中央广播电视大学农医学院

内科护理学（本）形成性考核册参照答案

作业一：

一、名词解释

1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动

脉血管的慢性病变引起肺组织构造和（或）功能异常，导致肺血管阻力增长，肺动脉高压，

使右心负荷加重，进而导致右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

2.肺血栓栓塞症（PET）：PET为来自靛肱系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的

疾病，以肺循环和呼吸如能障碍为其重要临床和病理生理特性。

3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内明显、

急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征。

4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使对应心肌持久而严重的缺

血导致心肌坏见。

5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease）,简称冠心病，

是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引

起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）。

二、选择题

DDDDC;BDCDD;CBBDC;DCCBD;BBACD.DCDDC

三、简答题

1.简述哮喘患者健康教育的重要内容

答：1.树立信心思者应积极参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2.协助患者

识别过敏原因针对性采用对应的措施。3.充足休息，合理饮食定期运动，情绪放

松，防止感冒。4.按医嘱合理用药与医生共同制定一种有效、可行的治疗计划，哮

喘患者应理解自己所用的每一种药的药名、使用方法及使用时的注意事项，制定简要的用药

表，使定期用药成为患者平常生活的常规。5.对的使用定量吸入器6.自我监测病情,

做好哮喘日志（哮喘日志应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购置峰速仪，按医嘱

记录峰流速的变化7.理解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘

气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入的受体激动剂，同步使患者保持安静，以迅

速控制症状，防止严重哮喘发作。

2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。

答：（1）使用洋地黄药物的护理

1）服用地高辛时，嘱患者假如一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心

率，若＜60次/分不能给药。3）用药期间注意问询患者有无不适并观测患者心电图变化及

定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的

也许。5）发现洋地黄中毒的体现时及时告知医生，共同处理。

（2）使用利尿剂的药物护理

1）注意记录尿量及每日测量体重，理解利尿效果。2）监测血清电解质变化状况。3）

嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每500ml液体中氯化

钾含量不适宜超过1.5g。且速度不适宜过快。5）非紧急状况下，利尿剂的应用时间选择上

午或日间为宜。

3.简述冠心病的重要易患原因及硝酸甘油的用药护理。

答：冠心病的重要易患原因（亦称危险原因）可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、

吸烟等。

硝酸甘油的用药护理：

1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓和，可再付一次,

对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴

2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。

3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所

致，已解除其顾虑。

4.第一次用药，应防止站立体位，切剂量不适宜过大。

5.硝酸甘油见光易分解.，应避光保留，做好6个月更换一次。

作业二：

一、名词解释

1.急性胰腺炎：急性胰腺炎（acutepancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引

起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应

2.上消化道出血：上消化道出血（uppergastrointestinalhemorrhage）是指屈氏韧带以上的消化

道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。而上消化道

大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的

20%,重要体现为呕血和/或黑便，常伴有急性周围循环衰竭。

3.肝性脑病：肝性脑病（hepaticencephalopathy,何称HE）是严重肝病引起的、以代

谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为重要临床

4.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不一样，病情迁延，病变

进展缓慢，可有不一样程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。重

要临床体现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。

5.慢性肾衰竭：慢性肾衰竭（CRF,简称慢性肾衰）是多种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最

终止局，重要体现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊

乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

二、选择题

CCCAC;AABAA;DBBBC;DCDDA;DBADA;ABACC

三、简答题

1.慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点：

答：（1）评估患者的营养状况

（2）与患者共同制定饮食计划

①控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.6〜0.8g/（kg・d）,并保证动物蛋白和植

物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占二分之一；对蛋白摄入量控制较严格者4〜

0.6g/（kg-d）］，可合适漕长动物蛋白比例（50%〜60$）或补充a-酮酸。②保证足够热量：

一般热量的供应为30kcal/（kg・d）。其中30%〜40%由脂肪供应，且以不饱和脂肪酸的摄入为

主；余下部分由碳水化合物供应。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、

芋头、马铃薯等。③控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应＜3g/d,液体的

摄入量一般为前一天的出量+每FI的基础补液量（约500ml）；如患者尿量＞1000ml/d且无水

肿，则无需严格限水。④控制磷和钾的摄入：一般提议磷的摄入应＜600mg/d。一般蛋白质的

磷含量较高，故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。

（3）增进食欲的护理

通过改善饮食的II味（如酸、甜等）和烹调措施来增进患者食欲。

2.肝性脑病患者饮食护理要点。

答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入

品，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增长蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：

（1）热量

（2）蛋白质开始数日内禁食蛋白质，防止氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患

者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以内，病情好转后每隔3〜5天增长10g,逐渐增

长至0.8〜1.0g/（kg・d）,纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质

（3）脂肪及维生素

3.上消化道继续或再出血的观测要点：

答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴

肠鸣音亢进。

（2）休克体现经输液输血未见好转。

（3）血红蛋白持续下降。

（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以卜.体现者出血仍继续，

应立即告知医生以便及时处理。

作业三：

一、名词解释

1.白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及

其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受克制，临

床上产生多种症状和体征。

2.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖

为特性的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导

致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严

重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

3.类风湿关节炎：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以对称性多关节炎为重

要临床体现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周

围性多关节炎性病变为重要特性，可体现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。

4.中毒：机体过量或大量接触化学毒物，引起组织构造和功能损害、代谢障碍而发生疾病

或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系；中毒按其发生

发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简试传染病护理T.作的特点

5.传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开,

防止或限制病原体向易感者传播。

二、选择题

DADBC:CDDAC;BACDA;CBCBD;BCACA;CDDCD

三、简答题

1.简述柔红霉素、阿糖胞昔、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理

答：化疗药物毒副作用的防治

（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。（2）

骨髓克制:在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观测疗效及骨髓受克制状况。（3）

消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。（4）

其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注

意复杳心电图。

重要护理措施

（1）病情观测。（2）保证休息、睡眠、适量活动。（3）饮食护理：予以

高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。（4）化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药

物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞昔、高三

尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱予以镇吐剂。③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉

酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时告知医生。（5）

输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范规定进行操作，输血后亲密观测有无输血反应。

（6）防止内外源感染.

2.简述急性CO中毒昏迷患者的重要护理措施

咨（1）按昏迷护理常规护理。

（2）保持呼吸道畅通及给氧：①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物;

②吸高浓度（＞60%）高流量氧（8-10L/min）,有