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文档简介
最新电大内科护理形考
内科护理学(本)作业1
阐明:本课程形成性考核占课程总成绩的30舟,包括3次作业、学习过程评价(如参与
教学点的辅导、网上教学活动等)。
第2-3章(提议在第五周之前完毕)
一、名词解释
1.慢性肺源性心脏病:由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织
构造或功能异常,导致肺血管阻力增长、肺动脉高压,便右心负荷加重,进而导致右心室扩
张或(和)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
2:肺血栓栓塞症(PTE):是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞
肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特性。
3.急性心力衰竭:由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内明显、急骤下降甚至
丧失排血功能导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征。
4心肌梗死:是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使对应心肌持久而严重的缺血而导
致心肌坏死。
5.冠心病:由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧,甚
至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。
二、单项选择题
1.对肺结核患者实行全程督导化疗(DOTS)的关键是(D)。
A.初期B.联合
C.适量I).规则、全程
2.大量咯血是指(D)o
A.-次咯血量不不小于100mlB.-次咯血量不小于100ml
C.-次咯血量不小于200nli
D.一次咯血量不小干300ml
3.下列对ARDS患者的护理错误的是(D)。
A.予以高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食
B.液体出入量宜轻度负平衡
C.尽早开始机械通气
0.给与持续低流量氧疗
4.-老年患者以肺心病、H型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并
对医院环境不适应而不能入睡,护理措施不对的的是(D)。
A.给镇咳和镇静药,协助入睡B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数
5.下列各项检查对诊断COPD最故意义的是(0)。
A.胸部X线B.血常规
C.肺功能D.纤维支气管镜
6.护士指导患者使用吸入器对的的是(B)。
A.吸药前先呼气至残气位,吸药后立即缓慢呼气
B.糖皮质激素作为长期抗炎治疗FI前推荐的首选给药途径为吸人
C.短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸入后者
D.需喷人两剂沙丁胺醉时,最佳持续吸入两次
7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是(B)o
A.支气管扩张症B.COPD
C.肺脓肿D.肺拴塞
8.发生I【型呼衰时不也许出现(C)o
A.口唇樱桃红B,头痛头晕
C.球结膜水肿D.精神神经症状
9.下列有关哮喘的临床体现不对的的是(B)。
A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重D.非常严重时哮吗音可不出现
10.结核菌素试验成果(+++)是指局部(D)。
A.硬结直径<5mmB.硬结直径5—9mm
C.硬结直径9mmI).硬结直径<20mm伴水泡
11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发体现为(C)。
A.糖尿病B.脑血管疾病
C.高血压、冠心病D.肺心病、呼吸衰竭
12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(B)。
A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌
C.病毒D.真菌
13.慢性肺源性心脏病发病机制足(B
A.右心前负荷加重.B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重
14.下列与COPD发生及加重均有关的重要原因是(D)。
A.吸烟B.大气污染
C.气候变化D.感染
15.缩唇呼气的作用是(C)。
A.加强呼吸运动B.减轻胸痛
C.防止小气道过早陷闭D.减轻呼吸肌劳累
16.不符合房性早搏心电图特点的是(B)。
A.提前出现QRS-T波,其前尤P波B.提前的QRS-T波形态异常
C.QRS-T时限一般不小于0.12秒D.早搏后多有一不完全代偿间歇
17.周女士.65岁,肥胖。有高J蒯脂史及高血压180/100mmHg.近日心前IX发生疼痛。如
考虑为心绞痛,胸痛性质应是(C)。
A.隐痛持续成天B.压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛D.刀割样痛。
18.与扩张型心肌病发病无关的原因是(C)。
A.病毒、细菌感染B.药物
C.代谢异常D.遗传原因.
19.心脏的血液供应重要来自于(B)。
A.积极脉
C.冠状动脉
B.肺静脉
I).肺动脉
20.进行电更律治疗时,护士操作配合不妥的是(B)o
A.使患者仰卧于绝缘床上B.撤去心电监护仪
c.电极板均匀涂抹导电糊D.电极板紧贴病人皮肤
21..交感神经对血液循环的调整不对的的是(B)o
A.交感神经兴奋时使心率加紧B.副交感神经兴奋时使血压升高.
c.交感神经兴奋a、p受体调整血液循环D.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
22.按舒张压水平分级,III级高血压是指舒张压(B)。
B.^HOnunHg
A.妾105mmHg
C.115nunHgD.2120nlmHg
23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后(A)o
A.头24小时内B.1—2天
c.1周内D.2周以内
24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过(C)。
A.3分钟B.5分钟'
c.15分钟I).3C,分钟
25.患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时人院。下列状况中不
能应用溶栓治疗的是(I))o
A.伴室性早搏B,血压150/90mmHg
c.伴慢性左心衰竭D.近期有大手术史
26.使用药物氢氯唾嗪降压治疗的过程中,扩'士应尤其注意观测(B)a
B.血钾
A.心率
C.血氧饱和度D,血压
27.患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病,近日受凉后咳粘脓痰,查体:体温38.4C,端
坐位,唇发纳,颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音,叩诊心界不大,心率88次/分,律
齐,肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键(C)。
A.持续低流量吸氧B.静脉补液以稀释痰液
c.静脉点滴广谱抗生素D.使用利尿剂
28.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色在白、四肢发凉,应立即采用的措施是
(B)。
A.减慢抽液速度B.停止抽液,平卧观测血压
c.皮下注射0.整肾上腺素D.高浓度吸氧'
29.下列血气检测成果哪项为I型呼衰(D)o
A.Pa0295mmHg,PaC0230mmHgB.Pa0280mmHg,PaC0245mmHg
c.Pa0255mmHg,PaCOAsmmHgD.Paoz40mmHg,PaC0260mmHg
30.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不适宜超过(C)o
A.5秒B.10秒c.15秒D.30秒
三、简答题
1.简述哮喘患者健康教育的重要内容。
答:①树立信心
②协助患者识别过敏原因
③充足休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、防止感冒
④按医嘱合理用药
⑤对的使用定量吸入器
⑥自我检测病情,做好哮喘日志,有条件者应购置蜂速仪,按医嘱记录蜂流速的变化
⑦理解哮喘发作的警告,及时控制急性发作
2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。
答:遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能,增长对活动的耐受力,尽量防
止或减少静脉给药,必须静脉给药时应控制输液量及滴速,以免因输液过多过快而诱发或加
重心理衰竭。
1.使用洋地黄药物的护理
(1)服地高辛时,嘱患者如次漏服则下次不要补服,以免过量而中毒
(2)护士给药前先数心率,若心率<60次/分不能给药
(3)用药期间注意问询患者有无不适并观测患者心电图变化及定期检测血清地高辛
浓度水平
(4)长期心房颤动的患者使用洋地黄后心室率转为规整,要注意中毒发生的也许
(5)发现洋地黄中毒的体现时及时告知医生,共同处理
2.使用利尿剂的护理
(1)注意记录尿最及每日测量体重,理解利尿效具
(2)检测血清电解质的变化状况
(3)嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰宫的食物
(4)患者需要补钾时,注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻加盐对胃
肠道的刺激,静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不适宜超过1.5g且速度不适宜过快
(5)非紧急状况下,利尿剂的应用时间选择上午或日间为宜,防止夜间过频排尿而影
响患者的休息和睡眠
3.简述冠心病的重要易患原因及硝酸甘油的用药护理。
答:易患原因:①年龄,常在40岁后来易发生。②性别,男性多见,女性常在绝经
期发生。③血压④血脂异常⑤吸烟⑥糖尿病⑦遗传⑧肥胖及体力活动减少者发生动脉
粥样硬化几率极高。
硝酸甘油用药护理:
①发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服。若服用后3-5分钟仍不缓和可再服一次,
对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴硝酸甘油
②检测血压及心率的变化,静滴时注意控制滴速,并嘱患者不可私自调整滴速以免导
致低血压
③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛•、心悸等症状,应告诉患者是由于药物扩
张头面部血管所致,以缓和其顾虑
④硝酸甘油见光易分解,应防止光保留,最佳6个月更换一次
内科护理学(本)作业2
阐明:本课程形成性考核占课程总成绩的30舟,包括3次作业、学习过程评价(如参与
教学点的辅导、网上教学活动等)。
第4-5章(提议在第10周之前完毕)
一、名词解释
1.急性胰腺炎:是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿,出血
甚至坏死的炎症反应。
2.上消化出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合
术后的空肠等病变引起的出血。
3.肝性脑病:是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合
征,以意识障碍、行为失常和昏迷为重要临床体现。
4.慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是指起病方式不一样,病情迁延,病变进展缓慢,
可有不一样程度的肾功能戒退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
5.慢性肾衰竭:是多种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终止局,重要体现为肾功能进行
性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水。电解质紊乱,酸碱平衡失调的一组临床综
合征。
二、单项选择题
1.引起急性胰腺炎最常见原因是(C)o
A.配酒B.暴饮暴食
C.胆道疾病D.手术
2.下列属于肝性脑病前驱期的体现的是(C)。
A.以昏睡和错乱为主B.以浅昏迷为主
c.轻度性格变化和行为失常D.神志丧失不能唤醒
3.下列不属于门脉高压症临床体现的是(C)o
A.脾肿大B.腹水L
C.肝学D.食管、胃底静脉曲张
4.减少胃酸分泌,增进溃疡愈合的药物是(A
A.两咪替丁B.琉糖铝
C.胶体次枸极酸锈D.前列腺素
5.不一样病程阶段,溃疡性结肠炎患者均具有的症状是(C)。
A.高热B.关节痛
C.腹泻D.全腹痛
6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是(A)。
A.肝脏灭活雌激素的功能减少B.脾功能亢进
C.肝脏合成凝血因子减少D.体内醛固酮水平增长
7.治疗肝性脑病时灌肠时应禁用(A)。
A.肥皂水B.生理盐水
C.石蜡油D.弱酸溶液
8.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为(B)。
A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓和
c.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一线和
9.爆发型或重症病人常见的并发症为(A)o
A.中毒性巨结肠B.下消化道出血
C.肠梗阻D.肠穿孔
10.上消化道出血的特性性体现是(A)。
A.呕血和黑便B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症D.发热
11.急性胰腺炎患者应禁用的药物为(D)。
A.哌替咤B.抑肽酶
C.生长抑素D.吗啡
12.肝硬化失代偿期最突出的临床体现是(B)。
A.蜘蛛痣B.腹水
C.脾肿大D.腹壁斡脉曲张
13.下列不是肝性脑病发生诱因的是(B)。
A.感染B.腹泻
C.上消化道出血I),高蛋白饮食
14.某男性患者疑为急性胰腺炎,病程12天,此时最具有诊断价值的试验室检查为(B)。
A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定D.血糖测定
15.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是(C)0
A.血、便常规检查B.X线钢餐造影检查
C.胃镜检杳D.选择性动脉造影检查
16.十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是(I))。
A.保持心情舒畅B.注意饮食规律
C.防止进食刺激性食物I).酸性药物或食物可增进食欲
17.肾病综合征的重要并发症是(C)。
A.肾功能不全B.动脉粥样硬化
C.感染D.肾静脉血栓
18.急性肾孟肾炎的女青年,治愈出院时予以保健指导,其中错误的是(D)。
A.防止劳累B.低盐饮食+
C.多饮水,勤排尿D.洗澡以盆浴为宜
19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要原因是(I))。
A.肾功能不全B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓D.感染
20.我国慢性肾功能衰竭的最常见病由于(A)。
A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎
C.慢性尿路梗阻D,肾结核
21.慢性肾小球肾炎发病的起始原由于(D)。
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.B—溶血性链球菌感染所致
C.病毒感染导致D.免疫介导炎症
22.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中对的的是(B八
A.安顿于光线较暗的病室B.鼓励多饮水
C.肾区疼痛时可合适散步以缓和疼痛D.导尿留取尿培养标本
23.尿毒症最早出现的症状(A)(>
A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡,定向力障碍
C.咳嗽,胸痛I).皮肤黏膜出血
24.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的原因(D)。
A.感冒B.超负荷的蛋白饮食
C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物
25.女性,29岁,孕6个月余,今日晨起发热,体温39.5C,伴下腹部不适及排尿烧灼感,
查体肾区扣击痛(+),查血常规示白细胞计数升高,尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急
性肾盂肾炎”,该患者发病的易感原因是(A八
A.感染使机体抵御力减少B.也许有泌尿系统局部的损伤
C.也许发生了尿路梗阻D.女性处在妊娠期使内分泌发生变化易发病
26.尿毒症患者必有的症状是(A)。
A.恶心呕吐B.高血压
C.贫血D.代谢性酸中毒
27.慢性肾炎治疗的重要目的为(B)。
A.消除蛋白尿B,防止或延缓肾功能进行性减退
C.改善消化道症状I).消除水肿
28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是(A)。
A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌肝升高
C.内生肌酊清除率下降D.尿红细胞不小于3个/高倍镜
29.女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酎清除率为50mVmin,血尿素氮
12mmol/L,血肌酊200Lcmol/L,判断其肾功能状况为(C
A.肾功能正常B.肾功能代偿期
C.氮质血症期1).尿毒症期
30.患者男性.46岁,慢性肾炎病史,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自
行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,
血BUN18.9mmoIIL.Ccr340mol/l.<,导致该患者病情加重的诱因是(C)。
A.劳累B.高血压
C.感染D.服用肾毒性药物
三、简答题
1.慢性肾哀竭尿毒症期的饮食护理要点。
效.1饮含护理
U)评估患者的营养状况
(2)与患者共同制定饮食计划:控制蛋白质摄入、保证足够热量、控制水盐的摄入、
控制磷和钾的摄入
(3)增进食欲的护理
2.病情观测:
(1)检测生命体征(2)症状体征的观测(3)定期测量体重(4)皮肤瘙痒时可遵医
嘱使用止痒剂,防止用力挠抓
3.用药护理:
(1)配合营养药物的使用(2)防止肾功能恶化
4.少尿、高钾血症的护理:
(1)观测血钾检查汇报和心电图状况,及时与医生获得联络
(2)采集血钾标本时采血针应干燥,采血部位结扎过紧,采用出后沿试壁注入,以防
溶血
(3)忌进食含钾量高地食物和药物
(4)忌输库存血,因库存血含钾量较高
2.肝性脑病患者饮食护理要点。
答:(1)热量:每日保持足够热量,以碳水化合物为重要食物。昏迷不能进食者可鼻
饲营养,胃不能排空时应停鼻饲,改用深静脉插管滴注25%GS溶液维持营养,入液最限于1
500-2500ml/d,在大量输注葡萄糖的过程中需警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生
(2)蛋白质:开始数日内禁食蛋白质,防止氨基酸在肠道内分解产且。神志清晰后深
渐增长蛋白质饮食。
(3)脂肪及维生素:脂肪可延缓胃的排空宜少用。饮食中应由丰富维生素,尤其是v
itC、vitE等。
3.上消化道继续或再出血的观测要点。
答:(1)呕血和黑便次数增多:呕血由咖啡色转为鲜红色,黑便变为暗红色稀便伴有
肠鸣音亢进。
(2)休克体现经输液输血未见好转。
(3)血红蛋白持续下降。
(4)每小时尿量正常时血尿素氮继续增高或再次增高有以上体现者缺血仍继续应立即
告知医生以便及时处理。
内科护理学(本)作业3
阐明:本课程形成性考核占课程总成绩的30舟,包括3次作业、学习过程评价(如参与
教学点的辅导、网上教学活动等)。
第6T1章(提议在第16周之前完毕)
一、名词解释
1.白血病:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。
2.糖尿病:是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特性的
代谢性疾病。
3.类风湿关节炎:是以对称性各关节炎为重要临床体现的异质性、系统性、自身免疫
性疾病。
4.中毒:由于有毒化学物质进入人体,到达中毒量,产生损害全身性的疾病称为中毒。
5.传染病隔离:在传染期内,将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者
分开,防止或限制病原体向易感者传播。
二、单项选择题
1.颅内出血的先兆体现不妥的是(A)。
A.剧烈头痛B.恶性、呕吐
C.精神烦躁不安D.全腹剧痛
2.急性白血病缓和后治疗的措施是(A)。
A.化疗和造血干细胞移植B.定期骨髓放射治穿
C.加强营养、休息D.定期门诊输新鲜血
3.缺铁性贫血的重要病因是(D)。
A.需铁最增长而摄入局限性B.铁吸取不良
C.胃大部切除D,慢性失血
4.疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查(B)。
A.血小板计数B.骨髓检查C.出、凝血时间I).血红蛋白量测定
5.人体吸取铁元素重要部位是(C)。
A.胃B.十二指扬球部
C.十二指肠及空肠上段D.回盲部及空肠下段
6.急性白血病化疗期间病人口服别喋醒的目的是(C)。
A.加强化疗药物疗效B.增进尿酸排出,
C.克制尿酸的合成D.加强尿素排泄
7.目前2型糖尿病患者重要死亡原由于(D)。
A.糖尿病肾病B,酮症酸中毒
C.高渗性非阳症昏迷D.心脑血管疾病
8.Graves病的甲状腺毒症体现下列不妥的是(D)。
Ao怕热多汗、疲乏无力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震额
C.心悸、脉压增宽D.厌食、便秘
9.筛选初期糖尿病肾病的重要指标是(A)。
A.微量蛋白尿B.大量蛋白尿
C.轻度水肿和高血压D.肌肝清除率轻度下降
10.系统性红斑狼疮患者最具特性性的皮肤变化是(C)。
A.广泛性斑丘疹B.局限性斑丘疹
C.双面烦部跌性红斑D.紫瘢或紫斑
11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键(B)。
A.饮食、运动治疗B.糖尿病教育
C.血糖监测I).药物治疗
12.抗甲状腺药物硫服类、咪喋类的重要副作用是(A)。
A.粒细胞减少B,血小板减少C.过敏反应I).血清钾升高
13.男,23岁,患糖尿病5年,•直注射胰岛素治疗,近3天咳嗽咳黄痰伴低热,1天来口
渴、多尿,恶心、呕吐,呼吸快而深,且呼气有烂苹果味。其最大也许病情变化是(C)。
A.低血糖反应B.肺部感染C.酮症酸中毒D.高血糖高渗状态
14.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是(D)。
A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗组织细胞抗体D,抗核抗体
15.干燥综合征患者特性性的皮疹体现为(A)a
A.紫瘢样皮疹B.等麻疹样皮疹C.结节红斑D.盘状红斑
16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为(C)6
A.胸膜炎B.胸控积液C.肺间质病变D.肺实质病变
17.风湿性疾病的重要药物治疗不包括(B)。
A.非笛体抗炎药B.血浆置换
C.糖皮质激素D.变化病情的抗风湿药:
18.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是(C
A.脑血管意外B,狼疮性肺炎C.尿毒症D.急性胰腺炎
19.类风湿性关节炎最早出现的症状多是(B
A.晨僵B.关节痛C.关节肿胀I).关节畸形
20.有机磷杀虫药急性中毒的体现不包括(D
A.毒草碱样症状B.烟碱样症状
C.中枢神经系统症状D.震颤麻痹综合征
21.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是(B)。
A.肺泡细胞13.大脑及心肮C.心肌细胞D.大脑血管及脊神经
22.热射病需枳极急救降温速度决定预后,规定1小时由直肠温度减少合适的是(C)。
A.36-36.5℃B.37-37.5℃C.37.8-38.9℃D.39℃
23.中暑最常见类型是(A)。
A.热衰竭B.热痉挛C.热衰竭和热痉挛D.热射病
24.-氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是(C)o
A.CO吸人体内与血红蛋白
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