《血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)》考试题及答案

《血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版指南中，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障措施不包括（）A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣B.患者全身覆盖无菌大单C.操作者佩戴无菌帽子、口罩D.使用含乙醇的速效手消毒剂进行导管接头消毒答案：D2.关于导管相关血流感染（CRBSI）与导管相关感染（CLABSI）的定义差异，下列说法正确的是（）A.CRBSI必须满足实验室确认导管为感染源B.CLABSI必须同时合并局部炎症表现C.CRBSI仅适用于外周静脉导管D.CLABSI需拔除导管后血培养转阴答案：A3.2026版指南推荐，成人CVC置管首选部位为（）A.股静脉B.颈内静脉右侧C.锁骨下静脉右侧D.颈外静脉答案：C4.对含氯己定的透明敷料更换频率，2026版指南建议（）A.每24小时一次B.每48小时一次C.每5～7天一次，若污染或松动立即更换D.无需更换直至拔管答案：C5.使用无针接头时，为降低污染风险，2026版指南强调“擦洗等待再接入”技术，其中“等待”时间至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C6.关于抗生素涂层导管，下列哪项陈述符合2026版指南建议（）A.常规用于所有ICU患者B.仅推荐用于预计留置>5天且感染率高的单位C.可替代最大无菌屏障D.对MRSA感染者首选万古霉素涂层导管答案：B7.2026版指南对导管维护包的推荐内容不包括（）A.独立包装的乙醇棉片B.含2%氯己定的皮肤消毒剂C.无菌手套D.含碘伏的口腔护理液答案：D8.新生儿PICC置管时，皮肤消毒剂首选（）A.5%碘伏B.2%氯己定乙醇溶液C.70%异丙醇D.0.5%氯己定水溶液答案：B9.2026版指南提出的“导管核查表”应在何时完成（）A.置管前、中、后三个阶段B.仅在置管后24小时内C.仅在拔管时D.每周一次答案：A10.关于导管接口消毒，2026版指南推荐使用的消毒剂浓度为（）A.70%乙醇B.75%乙醇C.70%异丙醇或含2%氯己定的乙醇D.0.1%洗必泰水溶液答案：C11.2026版指南对“导管日”定义的正确表述是（）A.当日0:00—24:00任意时间点导管在位即计为1个导管日B.导管留置满24小时才计为1个导管日C.仅统计ICU患者D.仅统计CVC答案：A12.下列哪项不是2026版指南推荐的导管固定方式（）A.缝合固定B.无缝线固定装置C.透明敷料加导管固定翼D.弹力绷带缠绕固定答案：D13.2026版指南建议，对怀疑CRBSI患者行导管保留时，应同时采集几套血培养（）A.1套B.2套C.3套D.无需血培养答案：B14.关于导管封管液，2026版指南对成人长期CVC的推荐为（）A.生理盐水每8小时一次B.肝素盐水10U/mlC.枸橼酸钠4%D.无需封管答案：C15.2026版指南提出的“Bundle完成率”目标值为（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C16.对血液透析导管，2026版指南建议每次使用后采用何种封管策略（）A.生理盐水B.肝素1000U/mlC.枸橼酸钠46.7%D.含抗生素的枸橼酸庆大霉素混合液答案：D17.2026版指南对“导管必要性评估”频率的要求是（）A.每日至少一次B.每周一次C.出现发热时D.医生认为必要时答案：A18.2026版指南中，对超声引导置管人员资质的要求为（）A.任意执业医师B.完成≥10例模拟训练即可C.完成≥25例真实操作并考核合格D.无需特殊资质答案：C19.2026版指南推荐，对CLABSI率进行反馈的周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B20.关于多腔导管使用原则，2026版指南强调（）A.优先使用最少腔道B.优先使用最多腔道C.无需考虑腔道数量D.仅用于营养液输注答案：A21.2026版指南对“导管标识”要求中，必须标明的内容不包括（）A.置管日期时间B.置管者签名C.导管型号与批号D.患者体重答案：D22.对长期植入式输液港，2026版指南建议无损伤针更换频率为（）A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C23.2026版指南提出的“零感染”目标适用于（）A.所有医疗机构B.仅三级甲等医院C.仅新生儿ICUD.仅门诊化疗中心答案：A24.关于导管拔除时机，2026版指南推荐，当不再需要时应在何时拔除（）A.12小时内B.24小时内C.立即D.次日晨交班后答案：C25.2026版指南对“导管相关感染监测”数据上报要求为（）A.仅内部保存B.每月上报至国家院感质控平台C.每季度上报D.每年上报一次答案：B26.对新生儿PICC，2026版指南建议导管尖端位置应位于（）A.上腔静脉下1/3B.右心房C.下腔静脉D.锁骨下静脉答案：A27.2026版指南对“导管维护手卫生”要求，下列哪项正确（）A.戴手套可替代手卫生B.使用乙醇擦手液即可，无需洗手C.按WHO五时刻执行，包括戴手套前后D.仅接触接头前需手卫生答案：C28.2026版指南中，对“导管相关感染暴发”定义为（）A.同一病区7天内≥2例同源CRBSIB.同一病区14天内≥3例同源CRBSIC.同一病区1个月内≥5例CLABSID.任意时段≥2例答案：B29.2026版指南对“抗菌封管液”使用指征，下列哪项正确（）A.常规用于所有CVCB.仅用于已发生CRBSI患者C.用于高风险、长期留置且感染率高的患者D.用于短期留置患者答案：C30.2026版指南提出的“导管安全文化”核心要素不包括（）A.领导承诺B.团队合作C.经济激励D.持续教育答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2026版指南推荐的“Bundle”核心元素（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估导管必要性E.使用抗生素涂层导管答案：ABCD32.2026版指南对“导管固定”要求包括（）A.避免缝合固定B.使用无缝线固定装置C.透明敷料完全覆盖穿刺点D.导管弧度呈“U”型固定E.允许导管自由移动答案：ABCD33.关于导管接口消毒，2026版指南推荐的做法有（）A.使用一次性消毒棉片B.用力擦拭15秒C.待干后再接入D.每周消毒一次即可E.消毒后立即接入答案：ABC34.2026版指南对“导管相关感染监测”数据指标包括（）A.CLABSI率B.导管使用率C.Bundle完成率D.手卫生依从率E.抗菌药物使用强度答案：ABCD35.以下哪些情况需立即拔除导管（）A.导管相关脓毒症B.导管断裂C.导管堵塞无法复通D.局部红肿无渗出E.导管相关性心内膜炎答案：ABCE36.2026版指南对“超声引导置管”优势描述正确的是）A.降低机械并发症B.缩短置管时间C.降低感染率D.减少射线暴露E.降低导管异位率答案：ABCE37.2026版指南对“抗菌封管液”注意事项包括（）A.避免全身泄漏B.禁用于对成分过敏者C.需标注封管液种类D.可替代皮肤消毒E.需监测凝血功能答案：ABCE38.2026版指南对“新生儿导管护理”特殊要求有（）A.消毒剂需充分干燥B.避免使用乙醇单方制剂C.敷料更换频率可延长至10天D.每日评估导管必要性E.优先选择PICC答案：ABDE39.2026版指南对“导管相关感染暴发调查”步骤包括（）A.确定病例B.制定假设C.采集环境及人员标本D.实施干预E.停止所有导管使用答案：ABCD40.2026版指南对“患者及家属教育”内容包含（）A.导管留置目的B.观察感染征象C.正确洗手方法D.导管拔除技巧E.何时呼叫医护人员答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026版指南允许在急诊情况下使用碘酊原液进行皮肤消毒后不经脱碘直接置管。（）答案：×42.2026版指南提出，对长期CVC患者可常规口服抗菌药物预防CRBSI。（）答案：×43.2026版指南建议，对CLABSI率高于全国平均水平的科室必须启动质量改进项目。（）答案：√44.2026版指南规定，导管固定装置可重复使用，但需高温高压灭菌。（）答案：×45.2026版指南鼓励使用含氯己定的海绵敷料用于免疫功能低下患者。（）答案：√46.2026版指南指出，导管相关感染监测数据无需公开，仅供内部使用。（）答案：×47.2026版指南允许护士独立判断并拔除不必要的导管。（）答案：×48.2026版指南推荐，对血液透析导管使用“封管锁”技术可降低感染率。（）答案：√49.2026版指南要求，所有置管操作必须在独立置管室完成，禁止在床旁进行。（）答案：×50.2026版指南提出，对导管相关感染零容忍文化需纳入医院年度目标责任书。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2026版指南提出的“导管相关血流感染”英文缩写为________。答案：CRBSI52.2026版指南建议，对成人CVC置管部位优先选择________静脉。答案：锁骨下右53.2026版指南对氯己定乙醇皮肤消毒浓度为________%。答案：254.2026版指南要求，导管接口消毒擦拭时间至少________秒。答案：1555.2026版指南对透明敷料更换频率为每________天一次。答案：5～756.2026版指南提出，Bundle完成率目标值为≥________%。答案：9057.2026版指南对长期CVC封管液推荐________%枸橼酸钠。答案：458.2026版指南对血液透析导管封管推荐________U/ml肝素或含抗生素封管液。答案：100059.2026版指南对导管必要性评估频率为每日至少________次。答案：160.2026版指南对CLABSI率反馈周期为每________月。答案：361.2026版指南对新生儿PICC尖端位置应位于上腔静脉________1/3。答案：下62.2026版指南对“导管日”定义为当日________时间点导管在位即计1日。答案：任意63.2026版指南对多腔导管使用原则为优先使用________腔道。答案：最少64.2026版指南对植入式输液港无损伤针更换频率为每________天。答案：765.2026版指南对超声引导置管人员需完成≥________例真实操作并考核合格。答案：2566.2026版指南对“导管相关感染暴发”定义为同一病区________天内≥3例同源CRBSI。答案：1467.2026版指南对抗菌封管液使用指征为高风险、长期留置且________率高。答案：感染68.2026版指南对导管拔除时机强调不再需要时应________拔除。答案：立即69.2026版指南对导管标识必须标明置管________日期时间。答案：日期时间70.2026版指南对“零感染”目标适用于所有________机构。答案：医疗五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026版指南中“最大无菌屏障”的具体要求。答案：操作者穿戴无菌手套、无菌隔离衣、无菌帽子、无菌口罩及护目镜；患者全身覆盖无菌大单，仅暴露穿刺部位；所有参与人员必须遵循无菌技术，禁止跨越无菌区；置管器械与敷料均为无菌包装；操作环境应尽可能减少空气流动，建议置管室空气培养菌落数≤4CFU/(Φ90mm·5min)。72.叙述2026版指南对“导管相关感染监测”数据收集与反馈流程。答案：由院感专职人员每日通过电子病历提取导管留置信息，计算导管日；临床医生报告CLABSI病例，院感人员按NHSN标准确认；每月汇总CLABSI率、导管使用率、Bundle完成率；每季度召开反馈会，向科室公布数据，与全国基准