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文档简介
最新突发公共卫生事件应急预案一、编制目的为最大限度降低突发公共卫生事件对公众健康、社会秩序和经济运行的冲击,建立“早发现、快响应、准处置、全恢复”的闭环管理机制,特制定本预案。预案以风险为导向,以数据为支撑,以社区为单元,以科技为手段,实现事件处置标准化、资源调配精准化、信息发布透明化、社会动员高效化。二、编制依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构公共卫生管理办法》《生物安全法》以及省级、地市级相关配套法规、技术指南。三、适用范围本预案适用于本市行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故、生物恐怖袭击、药品疫苗群体不良反应、输入性蚊媒传染病、新发与再发传染病、实验室泄漏、大规模动物疫情波及人类健康等公共卫生事件的应对工作。四、工作原则1.人民至上、生命至上:把抢救生命、减少伤残放在首位。2.预防为主、关口前移:强化监测预警,把风险化解在萌芽状态。3.依法规范、科技赋能:严格执行法律法规,充分运用大数据、人工智能、区块链、5G、无人机、机器人等新技术。4.属地管理、分级负责:市、县(区)、街道(乡镇)、社区(村)四级联动,压实政府、部门、单位、个人“四方责任”。5.公开透明、社会共治:统一信息发布口径,主动回应社会关切,发挥群团组织、志愿者、行业协会作用。6.平急结合、常备不懈:平时“嵌入式”准备,急时“模块化”组合,确保一键切换、无缝衔接。五、风险评估与事件分级(一)风险评估市疾控中心牵头,每季度组织一次多源数据综合风险评估,数据维度包括:全球疫情通报、海关检疫、网络搜索指数、药店退热止咳药销量、学校缺勤、企业缺工、发热门诊就诊量、流感样病例比例、污水病毒载量、社交媒体舆情、气象变化、节假日人口流动、重大活动、疫苗接种率、医疗资源冗余度、脆弱人群基数等。采用“风险矩阵+机器学习”模型,输出高、中、低三级风险地图。(二)事件分级1.Ⅳ级(一般):局限在单个集体单位或社区,病例≤10例,无死亡病例,县域内可控。2.Ⅲ级(较大):波及2个以上县区,病例11—100例,或出现1—2例死亡,需市级资源支持。3.Ⅱ级(重大):跨市传播,病例101—500例,或死亡3—9例,需省级资源支持。4.Ⅰ级(特别重大):跨省传播,病例>500例,或死亡≥10例,需国家资源支持。分级标准可根据国家最新指南动态调整。六、组织体系与职责(一)市级指挥机构成立“××市突发公共卫生事件应急指挥部”,市委书记、市长任双总指挥,分管副市长任常务副总指挥,成员包括宣传、网信、卫健、公安、应急、发改、工信、教育、民政、财政、人社、生态环境、交通、商务、市场监管、医保、药监、外事、台办、民航、铁路、武警、红十字会、供销社、电力、通信、自来水、燃气、主要医院、高校、科研机构等单位主要负责人。指挥部下设“一办十三组”:1.综合办公室(设在市卫健委):负责信息汇总、公文流转、值班调度。2.监测预警组:负责风险评估、预警发布、监测网络管理。3.流调溯源组:负责现场流调、密接判定、基因测序、溯源分析。4.医疗救治组:负责诊疗方案、床位统筹、院感控制、远程会诊、心理干预。5.核酸检测组:负责采样点布局、检测力量调度、质量监管、结果上报。6.疫苗接种组:负责疫苗采购、冷链、接种点设置、异常反应监测。7.物资保障组:负责防护物资、药品、设备、生活必需品、应急食品、燃料储备与调拨。8.交通管控组:负责道路、铁路、民航、公交、地铁、出租车、网约车、快递、货运的通行管理、健康码互认、重点人员转运。9.社区防控组:负责封控区、管控区、防范区划定,网格化排查,居家隔离管理,生活保障,特殊人群服务。10.市场稳控组:负责物价监测、食品安全、打击假冒伪劣、封闭场所管理。11.宣传舆情组:负责新闻发布、科普、谣言打击、境外舆情应对。12.外事台侨组:负责外籍人士、港澳台同胞、涉外机构疫情防控。13.法制监督组:负责执法监督、行政复议、涉疫案件快审快判。14.恢复评估组:负责终止条件评估、复工复产复学指导、心理与社会经济恢复。(二)县级指挥机构比照市级设立,接受市级统一指挥。(三)现场指挥部事件达到Ⅲ级及以上时,事发地成立现场指挥部,由市级领导任指挥长,实行“行政+技术”双轨制,技术首席由市级疾控中心主任担任,拥有独立专业决定权。(四)专家组建立“1+N”专家库:“1”为首席专家(市疾控中心学术带头人),“N”为传染病、呼吸、重症、儿科、妇产、心理、法学、信息化、物流、社会学、动物防疫、食品安全、核与辐射、化学中毒、大数据分析等15个领域共300名专家,动态更新。专家组实行“每日会商+随时视频”制度,结论直报指挥部。七、监测、报告、预警与发布(一)监测网络1.哨点监测:二级以上医院、儿童医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、口岸检疫机构、学校医务室、监狱卫生室、养老机构医务室、厂矿医务室共486家哨点,每日零报告。2.实验室监测:市疾控中心、三甲医院、第三方实验室、高校实验室、海关实验室、动物疫控实验室、食品安全实验室、环境检测实验室,实现检验结果一键直报。3.舆情监测:7×24小时抓取微博、抖音、小红书、知乎、论坛、境外媒体,采用NLP情感分析,异常波动30分钟内推送。4.药店监测:对全市2487家零售药店退热、止咳、抗病毒、抗生素、抗寄生虫药品扫码销售数据实时上传,销量异常±30%触发预警。5.污水监测:对63个污水处理厂、38个重点小区污水总排口、12个国际机场污水,每周两次采样,采用RT—qPCR和数字PCR双技术路线,Ct值<35即启动复核。(二)报告流程任何单位和个人发现突发公共卫生事件或隐患,2小时内可通过“健康××”App、“12345”政务热线、短信、电话、书面、来访等方式向所在地疾控中心或卫健委报告。疾控中心接报后,立即核实,Ⅳ级事件1小时内完成初步调查报告,Ⅲ级及以上事件30分钟内电话、1小时内书面直报市级指挥部和省级疾控中心。(三)预警分级与发布蓝色(Ⅳ级):由县级指挥部发布;黄色(Ⅲ级):由市级指挥部发布,报省级备案;橙色(Ⅱ级):由省级指挥部发布,市级执行;红色(Ⅰ级):由国家卫生健康委发布,省市县三级同时执行。预警通过电视、广播、网站、两微一端、短视频、手机短信、户外大屏、地铁公交电视、农村大喇叭、楼宇电视、电梯海报、无人机广播、村社微信群同步推送,确保15分钟内覆盖全市100%常住人口和流动人口。八、应急响应(一)Ⅳ级响应1.县级指挥部启动,2小时内完成现场核实,24小时内完成首份流调。2.划定最小封控单元(楼栋、自然村、学校班级),“区域封闭、足不出户、服务上门”。3.24小时内完成首轮重点人群核酸筛查,必要时启用移动检测车。4.对密接、次密接赋“红码”,就地隔离或转运至集中隔离点,单人单间。5.事件信息由县级宣传部门统一发布,每日一次。(二)Ⅲ级响应在Ⅳ级措施基础上增加:1.市级指挥部启动,6小时内完成全市风险研判,划定“三区”(封控、管控、防范)。2.启用市级定点医院,腾空不少于200张应急床位,ICU不少于10%冗余。3.全市药店停售退热止咳药,引导患者到发热门诊就诊。4.暂停校外培训机构、托育机构、棋牌室、酒吧、KTV、洗浴中心、景区室内场所;餐饮包间暂停,堂食限50%容量。5.公交、地铁满载率≤70%,乘客全程佩戴口罩,扫“场所码”。6.中小学、幼儿园每日抽检20%师生核酸,寄宿制学校封闭管理。7.启动“白名单”机制,保障水电气、通信、粮油、快递、药品、环卫、殡葬、警务、消防、救护、血液透析、孕产妇救治、肿瘤化疗、儿童疫苗接种等核心岗位人员通行。(三)Ⅱ级响应在Ⅲ级措施基础上增加:1.省级专家组进驻,全市二级以上医院暂停择期手术,腾空不少于1000张床位。2.启用方舱医院,24小时内完成5000张床位改造,48小时内达到收治条件。3.全市交通卡口“只进不出”,非必要不离市,离市须持24小时核酸阴性证明及单位或社区证明。4.所有学校停课,转为线上教学;高校实行校园封闭、足不出宿舍。5.养老机构、儿童福利机构、精神卫生机构封闭管理,停止探视。6.商场、超市、农贸市场限流50%,关闭所有非民生必需门店;外卖、快递无接触配送。7.每日发布疫情风险地图,细化到小区、自然村、企业、学校。(四)Ⅰ级响应在Ⅱ级措施基础上增加:1.请求国家调派流调、检测、救治、消杀、心理、法医、动物防疫、化学中毒、核与辐射、航空转运、应急通信、无人配送等国家级队伍。2.全市进入静默状态,除核定的保供、保医、保产、保秩序车辆外,所有机动车禁止上路。3.所有居民每日一次抗原+每两日一次核酸,结果上传“健康××”App,逾期赋黄码。4.启用“气膜实验室+移动检测舱+核酸采样机器人”,日检测能力达到200万管。5.对病例集中区域实施“入户消杀+终末消毒+环境采样”,消毒效果评价合格后方可解封。6.启动应急生活物资“直通车”,对封控区居民按“3+1”标准(3天蔬菜粮油菜+1份应急药品)免费配送。7.建立“黄码医院”“红码医院”,专门收治健康码异常患者,保障血液透析、肿瘤化疗、孕产妇、儿童、老年人、精神病患者等特殊人群医疗需求。8.对死亡患者依法科学火化,全程视频监控,家属远程告别;对宠物、流浪动物进行收容、检疫、处置。9.每日举行“市长+专家”联合发布会,现场回答市民提问,同步手语翻译、英文同传。九、流调与溯源1.2小时到达现场,4小时完成核心信息,24小时完成初步报告,72小时完成基因测序。2.建立“三公(公安、工信、公卫)+大数据”协同机制,对病例14天内轨迹进行“分钟级”还原,判定密接、次密接、潜在高风险人群。3.对进口冷链、入境邮件、电商平台、跨境快递、阳性污水、阳性垃圾、阳性动物产品进行同步采样。4.对首发病例、特殊职业、特殊场所、特殊时间节点开展“回头看”,必要时邀请国家及国际顶级实验室联合攻关。5.所有流调报告同步上传至省级“流调大脑”平台,实现跨省、跨市、跨部门共享。十、核酸检测与抗原筛查1.按照“15分钟步行圈”设置采样点,每2000人配置1个采样台,每个采样台日采样能力≥1000人。2.建立“1+3+10”储备库:1个市级中心库、3个县级分库、10个移动库,储备采样管、咽拭子、鼻拭子、抗原试剂、提取试剂、扩增试剂、防护物资各满足三轮全员需求。3.采样点实行“红黄绿”分区管理,设置老幼残孕绿色通道,配备轮椅、遮阳棚、空调、饮水机、充电宝、急救包。4.对高风险岗位人员(口岸、隔离点、定点医院、冷库、快递、环卫、殡葬、保洁、保安、公交、地铁、出租车、网约车、冷链加工、市场、监狱、看守所、养老院、福利院、精神卫生机构、学校食堂、酒店服务、航空铁路公路客运)每日一检。5.建立“核酸采样机器人+无人转运车+气膜实验室”全链条无人化应急方案,一旦人员不足,4小时内切换运行。十一、医疗救治1.按照“四集中”原则(集中患者、集中专家、集中资源、集中救治),建立“定点医院+方舱医院+后备医院+互联网医院”四级体系。2.定点医院设置“三区两通道”,负压病房、负压手术室、负压产房、负压ICU、负压检验、负压影像、负压药房、负压洗衣、负压太平间全覆盖。3.建立“市级重症救治中心—片区重症救治基地—县级重症单元”三级重症梯队,每10万常住人口配备不少于20张重症床位,ECMO≥2台。4.对轻型、普通型患者采用“中西医并重+心理干预+营养支持+远程康复”综合方案;对重型、危重型患者实行“一人一策”,每日国家级、省级、市级三级专家床旁或远程会诊。5.建立儿童、孕产妇、老年人、精神障碍、肿瘤、透析、移植、罕见病、外籍人士、港澳台同胞十大特殊人群救治专组,设置专门病区、专门通道、专门团队、专门流程、专门翻译、专门心理师。6.对治愈出院患者实施“7+7”健康管理(7天集中隔离康复+7天居家健康监测),建立“呼吸康复+心理康复+运动康复+营养康复”四位一体随访机制,出院后第1、3、6、12个月进行肺功能、心功能、肾功能、免疫功能、心理量表、生活质量评估。十二、疫苗与药物1.建立“市级统筹—县级主责—接种点实施—社区动员”四级疫苗接种指挥体系,对3岁以上人群实行“应接尽接、愿接尽接、能接尽接”。2.建立“疫苗电子护照”,实现与航空、铁路、公路、文旅、展会、演出、体育赛事、学校、养老机构、监所、工地、商超、餐饮、酒店、银行、政务大厅、图书馆、博物馆、网吧、洗浴、美容美发、健身房、景区、宗教场所、婚姻登记、殡葬服务等30类场景扫码互通。3.对高风险人群实施“加强针+序贯接种+黏膜免疫”策略,建立“吸入式疫苗+鼻喷疫苗+雾化疫苗”多点布局,提高接种意愿。4.建立“抗病毒药物市级储备库”,按照辖区人口5%比例储备Paxlovid、莫诺拉韦、阿兹夫定、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白、恢复期血浆、托珠单抗、肝素、糖皮质激素、广谱抗生素、抗真菌药物、营养液、中成药、中药饮片、配方颗粒。5.建立“药品精准投放平台”,对重症、危重症、特殊人群、重点地区实行“点对点”配送,4小时内送达。十三、社区防控1.建立“街道—社区—网格—小区—楼栋—单元—住户”七级网格,每个网格配备“1名网格长+1名社区民警+1名医务人员+1名物业楼管+3名志愿者”,实行“五包一”责任制。2.封控区实行“硬隔离+电子封条+门磁报警”,生活物资实行“无接触配送+标准化包+冷链车+保温箱”,对独居老人、残疾人、孕产妇、慢性病患者、精神障碍患者、留守儿童、流浪乞讨人员、外籍人士、港澳台同胞、集中隔离人员家属等“十类人群”建立台账,每日巡访。3.管控区实行“人不出区、严禁聚集”,每户每两天可派1人外出采购,设置“蔬菜直通车”“移动超市”,对不会使用智能手机的老年人提供“代买+送上门”服务。4.防范区实行“强化社会面管控、严格限制人员聚集”,对重点场所、重点机构、重点人群每日健康监测。5.建立“社区发热诊室+流动医疗车+互联网医院+家庭医生”四级基层医疗网,对发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻、结膜炎、肌痛、鼻塞、流涕等“十大症状”患者,第一时间进行核酸采样、抗原筛查、血常规、CRP、胸部CT、心电图、血气分析,必要时转诊至定点医院。6.建立“社区心理援助站”,对隔离人员、一线工作人员、病亡者家属、康复患者、老年人、儿童、孕产妇、精神障碍患者等重点人群,提供“线上+线下”心理干预,必要时转介至精神卫生中心。十四、物资保障1.建立“1+3+10+N”物资储备体系:1个市级中心库、3个县级分库、10个移动库、N个商业代储,储备医用防护口罩、医用外科口罩、医用防护面屏、医用隔离衣、医用防护服、医用鞋套、医用帽、乳胶手套、丁腈手套、酒精、84消毒液、过氧乙酸、过氧化氢、紫外线灯、空气消毒机、手消毒凝胶、体温计、额温枪、耳温枪、血压计、血氧仪、制氧机、呼吸机、麻醉机、监护仪、除颤仪、心电图机、彩超、移动DR、移动CT、ECMO、CRRT、输液泵、注射泵、负压担架、负压转运舱、采样管、咽拭子、鼻拭子、抗原试剂、提取试剂、扩增试剂、疫苗、抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素、抗真菌药物、营养液、中成药、中药饮片、配方颗粒、应急食品、饮用水、燃料、帐篷、行军床、棉被、睡袋、手电筒、对讲机、充电宝、移动厕所、移动淋浴、移动洗衣、垃圾袋、医用垃圾袋、宠物饲料、动物疫苗、消毒器械、无人机、机器人、对讲机、卫星电话、应急通信车、发电车、加油车、冷链车、保温箱、货架、叉车、托盘、缠绕膜、胶带、标签、打印机、电脑、扫描枪、条码纸、办公用品、生活用品、女性卫生用品、婴幼儿用品、老年人用品、残疾人用品、宠物用品、殡葬用品等,确保满足三轮全员需求。2.建立“物资智能调配平台”,接入公安天网、交通大数据、物流大数据、社区网格、志愿者定位,实现“需求一键上报、资源一键匹配、运输一键调度、签收一键确认、库存一键盘点、预警一键推送”。3.建立“物资质量快检实验室”,对入库物资进行外观、包装、标识、性能、生物负载、无菌、环氧乙烷残留、甲醛残留、PH值、荧光物质、颗粒过滤效率、合成血液穿透、表面抗湿性、断裂强力、静电衰减、微生物指标、重金属、农药残留、兽药残留、黄曲霉毒素、塑化剂、荧光增白剂、放射性、核素、毒理、致敏、刺激、细胞毒性等全项检测,确保质量安全。4.建立“物资捐赠接收中心”,对境内外捐赠物资实行“登记—检验—入库—调配—公示—反馈”闭环管理,确保公开透明。十五、交通管控与运输保障1.建立“交通大数据研判中心”,对航空、铁路、公路、水路、地铁、公交、出租车、网约车、快递、货运、私家车、共享单车、步行、骑行等全方式、全轨迹、全时段数据实时分析,对来自或途经中高风险地区的人员、车辆、货物、邮件、快件、动物、物品进行精准识别、精准拦截、精准管控。2.建立“交通卡口智能化管理系统”,对车辆、人员、证件、核酸、抗原、疫苗、行程、体温、车牌、车型、颜色、品牌、时间、地点、方向、速度、载客、载货、危险品、冷链、动物、植物、食品、药品、邮件、快件、集装箱、货物、包装、标签、条码、二维码、RFID、NFC、蓝牙、WiFi、5G、北斗、GPS、伽利略、格洛纳斯、卫星遥感、无人机、机器人、视频监控、人脸识别、虹膜识别、声纹识别、步态识别、情绪识别、行为识别、异常识别、风险识别、预警推送、指挥调度、联动处置、结果反馈等全流程、全要素、全场
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