2025年妇科常见妇科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

2025年妇科常见妇科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析单选题1.以下哪种疾病最易引起月经过多？A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.宫颈炎D.阴道炎答案：A答案分析：子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经过多。卵巢囊肿一般不影响月经，宫颈炎和阴道炎主要表现为白带异常等，通常不会引起月经过多。2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈刮片D.B超检查答案：B答案分析：分段诊刮能明确子宫内膜癌的诊断，同时还可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。阴道镜主要用于观察宫颈病变，宫颈刮片用于筛查宫颈癌，B超可辅助诊断但不能确诊。3.滴虫性阴道炎的典型白带是？A.白色豆渣样B.黄色泡沫样C.灰白色均质鱼腥味D.脓性白带答案：B答案分析：滴虫性阴道炎的典型白带为黄色泡沫样。白色豆渣样白带常见于霉菌性阴道炎；灰白色均质鱼腥味白带是细菌性阴道病的特征；脓性白带可见于多种妇科炎症，但不是滴虫性阴道炎的典型表现。4.女性，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是？A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤答案：A答案分析：患者子宫增大、表面凹凸不平、质硬且有不孕表现，符合子宫肌瘤的特点。子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多；子宫内膜癌多有阴道不规则流血等表现；卵巢肿瘤一般子宫大小正常。5.治疗霉菌性阴道炎首选的药物是？A.甲硝唑B.克霉唑C.阿奇霉素D.氟哌酸答案：B答案分析：克霉唑是治疗霉菌性阴道炎的常用药物。甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病；阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体感染等；氟哌酸多用于泌尿系统感染。6.以下哪种情况不是放置宫内节育器的禁忌证？A.月经过多B.生殖道急性炎症C.轻度宫颈糜烂D.子宫脱垂答案：C答案分析：轻度宫颈糜烂不是放置宫内节育器的禁忌证。月经过多放置后可能会加重症状；生殖道急性炎症放置节育器易导致感染扩散；子宫脱垂时放置节育器易脱落。7.子宫脱垂最主要的原因是？A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平下降答案：B答案分析：分娩损伤导致盆底组织、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，是子宫脱垂最主要的原因。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平下降等也是子宫脱垂的原因，但不是最主要的。8.诊断早期宫颈癌最有价值的检查方法是？A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活组织检查D.碘试验答案：C答案分析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。宫颈刮片细胞学检查是筛查方法；阴道镜检查可辅助定位活检；碘试验可发现病变部位，但不能确诊。9.女性，25岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产答案：A答案分析：患者停经后有少量阴道流血和下腹痛，子宫大小与孕周相符，宫口未开，符合先兆流产的表现。难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出；稽留流产是胚胎死亡未及时排出。10.功能失调性子宫出血是指？A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或更年期的异常子宫出血C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：C答案分析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，可发生于青春期、生育期和更年期。A、B选项表述不全面；它不伴有明显的器质性病变，也不是伴有轻度子宫内膜非特异性炎症。多选题1.以下属于盆腔炎性疾病的是？A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.盆腔腹膜炎答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。2.子宫肌瘤的临床表现有？A.月经过多B.腹部肿块C.白带增多D.不孕答案：ABCD答案分析：子宫肌瘤可使宫腔面积增大、子宫收缩不良导致月经过多；较大的肌瘤可在腹部摸到肿块；肌瘤使宫腔分泌物增多可导致白带增多；肌瘤还可影响受孕导致不孕。3.子宫内膜异位症的典型症状有？A.进行性加重的痛经B.不孕C.月经失调D.性交痛答案：ABCD答案分析：子宫内膜异位症患者常见进行性加重的痛经，异位的内膜可影响盆腔环境导致不孕，还可引起月经失调，累及阴道直肠隔时会出现性交痛。4.卵巢肿瘤的并发症有？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤可发生蒂扭转，引起急腹症；肿瘤可因外力等因素破裂；也可并发感染；长期存在有恶变的可能。5.诊断多囊卵巢综合征的主要依据有？A.肥胖B.多毛C.闭经或月经稀发D.双侧卵巢增大呈多囊样改变答案：ABCD答案分析：多囊卵巢综合征患者常有肥胖、多毛等高雄激素表现，月经方面多为闭经或月经稀发，超声检查可发现双侧卵巢增大呈多囊样改变。判断题1.霉菌性阴道炎的病原体是白色念珠菌。（）答案：正确答案分析：霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起。2.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。（）答案：正确答案分析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于3050岁妇女。3.宫颈糜烂是一种癌前病变。（）答案：错误答案分析：宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，而非癌前病变，但需要与宫颈上皮内瘤变等鉴别。4.盆腔炎性疾病主要由性传播感染的病原体引起。（）答案：正确答案分析：盆腔炎性疾病主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播感染的病原体，也可由需氧菌、厌氧菌等引起。5.卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗。（）答案：正确答案分析：卵巢囊肿蒂扭转会导致卵巢缺血坏死，一经确诊需立即手术，以避免严重后果。简答题1.简述滴虫性阴道炎的治疗方法。答案：滴虫性阴道炎的治疗方法包括：（1）全身用药：主要药物为甲硝唑或替硝唑，性伴侣需同时治疗。（2）局部用药：可使用甲硝唑栓等阴道给药。（3）治疗期间注意事项：保持外阴清洁，避免性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。答案分析：全身用药可彻底杀灭滴虫，防止复发；局部用药可直接作用于病变部位；注意卫生和避免性生活可防止交叉感染和再次感染。2.简述子宫肌瘤的手术指征。答案：子宫肌瘤的手术指征如下：（1）月经过多致继发贫血，经药物治疗无效。（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。（3）肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等出现相应症状。（4）因肌瘤造成不孕或反复流产。（5）怀疑子宫肌瘤有恶变。答案分析：这些情况表明肌瘤对患者的健康和生活质量产生了较大影响，需要通过手术治疗来解决问题。3.简述子宫内膜癌的治疗原则。答案：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主，辅以放疗、化疗及激素治疗等综合治疗。（1）手术治疗：为首选治疗方法，根据患者的分期等情况选择合适的手术方式。（2）放疗：可用于术前缩小肿瘤或术后预防复发。（3）化疗：主要用于晚期或复发患者。（4）激素治疗：适用于晚期或复发患者、不能耐受手术或年轻早期要求保留生育功能者。答案分析：手术可直接切除病灶，放疗、化疗和激素治疗可根据患者具体情况协同作用，提高治疗效果。病例分析题女性，45岁，近半年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面光滑，质硬。B超检查提示子宫肌层内有多个低回声结节。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是子宫肌瘤。答案分析：患者有月经周期紊乱、经期延长、经量增多等表现，子宫增大、质硬，B超提示子宫肌层内有多个低回声结节，符合子宫肌瘤的特点。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：为明确诊断，还可做以下检查：（1）诊断性刮宫：排除子宫内膜病变。（2）宫腔镜检查：可更清晰地观察宫腔内情况。（3）磁共振成像（MRI）：有助于更准确地了解肌瘤的大小、位置等。答案分析：诊断性刮宫可鉴别子宫内膜癌等疾病；宫腔镜检查可直接观察宫腔内有无病变；MRI能提供更详细的影像学信息。3.该患者的治疗方案有哪些？答案：治疗方案如下：（1）随访观察：若患者症状较轻、近绝经年龄，可定期随访。（2）药物治疗：如使用促性腺激素释放激素类似物等，可缩小肌瘤体积、减少经量。（3）手术治疗：若症状严重、肌瘤较大等，可考虑肌瘤切除术或子宫切除术。答案分析：随访观察适用于病情较轻、接近绝经的患者；药物治疗可缓解症状、控制肌瘤生长；手术治疗是解决肌瘤问题的有效方法。单选题11.女性生殖系统自然防御功能不包括以下哪项？A.阴道内维持酸性环境B.宫颈内口紧闭C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管蠕动方向为向宫腔答案：D答案分析：输卵管蠕动方向是向腹腔方向，有助于卵子向输卵管壶腹部移动，而不是向宫腔方向，所以D选项不属于女性生殖系统自然防御功能。阴道内酸性环境可抑制病原体生长；宫颈内口紧闭可防止病原体进入宫腔；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内病原体。12.下列哪项不是卵巢肿瘤的常见症状？A.腹胀B.腹痛C.月经紊乱D.尿频、尿急答案：D答案分析：尿频、尿急通常是泌尿系统受刺激的表现，不是卵巢肿瘤的常见症状。卵巢肿瘤较大时可引起腹胀；发生蒂扭转等情况时会有腹痛；某些卵巢肿瘤可分泌激素导致月经紊乱。13.关于妊娠滋养细胞疾病，下列说法错误的是？A.葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞疾病B.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后C.绒癌可继发于流产、足月分娩后D.妊娠滋养细胞肿瘤对化疗不敏感答案：D答案分析：妊娠滋养细胞肿瘤对化疗非常敏感，是少数可通过化疗治愈的实体肿瘤之一。葡萄胎是常见的妊娠滋养细胞疾病；侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后；绒癌可继发于流产、足月分娩、异位妊娠等。14.女性，28岁，婚后2年未孕，月经规律，妇科检查未见明显异常。男方精液检查正常。该患者下一步应做的检查是？A.输卵管通畅检查B.性激素六项检查C.基础体温测定D.B超监测排卵答案：A答案分析：女方月经规律、妇科检查无异常，男方精液正常，考虑可能存在输卵管因素导致不孕，所以下一步应做输卵管通畅检查。性激素六项检查主要用于评估内分泌情况；基础体温测定可了解有无排卵；B超监测排卵可观察卵泡发育情况，但输卵管因素是不孕的重要原因，应优先检查。15.下列哪种情况适合用孕激素治疗功能性失调性子宫出血？A.青春期功血B.生育期功血，内源性雌激素水平较高者C.绝经过渡期功血D.有生育要求的功血患者答案：B答案分析：生育期功血且内源性雌激素水平较高者，使用孕激素可使子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后内膜脱落，达到止血目的。青春期功血多以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则；有生育要求的功血患者治疗方案需综合考虑生育需求。16.子宫脱垂患者使用子宫托的注意事项不包括？A.选择合适的型号B.每晚睡前取出，次晨放入C.放托后可参加重体力劳动D.定期复查答案：C答案分析：放托后应避免重体力劳动，以免增加腹压导致子宫托移位或加重子宫脱垂。选择合适型号可保证子宫托的效果；每晚取出、次晨放入可保持局部清洁；定期复查可了解治疗效果和有无并发症。17.下列哪项不是宫颈炎的临床表现？A.白带增多B.外阴瘙痒C.性交后出血D.下腹部坠胀感答案：D答案分析：下腹部坠胀感通常是盆腔炎等疾病的表现，不是宫颈炎的典型临床表现。宫颈炎患者常有白带增多、外阴瘙痒，炎症较重时可出现性交后出血。18.关于细菌性阴道病，下列说法正确的是？A.主要病原体为白色念珠菌B.阴道pH值通常小于4.5C.胺臭味试验阳性D.治疗首选氟康唑答案：C答案分析：细菌性阴道病胺臭味试验阳性。主要病原体为加德纳菌等厌氧菌；阴道pH值通常大于4.5；治疗首选甲硝唑，氟康唑用于治疗霉菌性阴道炎。19.女性，32岁，停经60天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开，尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。最恰当的处理是？A.立即行清宫术B.保胎治疗C.观察，无需特殊处理D.查凝血功能答案：B答案分析：患者有停经、阴道流血、下腹痛，但子宫大小与孕周基本相符，B超提示宫内妊娠有胎芽及原始心管搏动，考虑为先兆流产，应进行保胎治疗。清宫术适用于难免流产等情况；观察不做处理可能会导致流产；目前无明显凝血功能异常表现，暂无需急查凝血功能。20.关于子宫内膜异位症的预防措施，下列哪项错误？A.及时治疗生殖道狭窄或梗阻性疾病B.经期避免性交C.剖宫产时注意保护腹壁切口D.多次人工流产可预防该病答案：D答案分析：多次人工流产会增加子宫内膜异位症的发病风险，而不是预防该病。及时治疗生殖道狭窄或梗阻性疾病可防止经血逆流；经期避免性交可减少经血逆流机会；剖宫产时保护腹壁切口可防止子宫内膜种植。多选题6.以下哪些是卵巢良性肿瘤的特点？A.生长缓慢B.多为单侧C.表面光滑D.常伴有腹水答案：ABC答案分析：卵巢良性肿瘤一般生长缓慢，多为单侧，表面光滑。伴有腹水常见于卵巢恶性肿瘤，所以D选项错误。7.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括？A.血βHCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.盆腔B超检查答案：ABCD答案分析：葡萄胎清宫术后随访血βHCG可了解有无恶变；妇科检查可观察子宫等恢复情况；胸部X线检查可排查有无肺部转移；盆腔B超检查可了解子宫及附件情况。8.以下属于绝经综合征的症状有？A.潮热、出汗B.情绪波动C.骨质疏松D.尿频、尿急答案：ABC答案分析：潮热、出汗是绝经综合征的典型血管舒缩症状；情绪波动是神经精神症状；绝经后雌激素水平下降易导致骨质疏松。尿频、尿急不是绝经综合征的典型症状。9.引起女性不孕的因素有？A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.免疫因素答案：ABCD答案分析：输卵管因素如输卵管堵塞可阻碍精卵结合；排卵障碍导致无卵子排出；子宫因素如子宫畸形等影响受精卵着床；免疫因素可导致精子和卵子不能正常结合或着床。10.关于盆腔炎性疾病后遗症，下列说法正确的有？A.可导致不孕B.可引起慢性盆腔痛C.可导致异位妊娠D.易反复发作答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病后遗症可引起输卵管粘连等导致不孕和异位妊娠；盆腔组织粘连可引起慢性盆腔痛；由于局部抵抗力下降，易反复发作。判断题6.青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。（）答案：正确答案分析：青春期功血患者下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，治疗需先止血，再调整月经周期，有生育要求时促排卵。7.卵巢巧克力囊肿是一种特殊的卵巢肿瘤。（）答案：错误答案分析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，不是真正的卵巢肿瘤，是异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血形成的囊肿。8.宫颈上皮内瘤变一定会发展为宫颈癌。（）答案：错误答案分析：宫颈上皮内瘤变有一部分可自然消退，只有少数会发展为宫颈癌，通过定期筛查和及时治疗可阻断其发展。9.多囊卵巢综合征患者一般无排卵。（）答案：正确答案分析：多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，常表现为无排卵或稀发排卵。10.人工流产术后应常规给予抗生素预防感染。（）答案：错误答案分析：人工流产术是无菌操作，若患者无感染高危因素，无需常规使用抗生素，滥用抗生素会增加耐药风险。简答题4.简述盆腔炎性疾病的诊断标准。答案：盆腔炎性疾病的诊断标准分为最低标准、附加标准和特异标准。（1）最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。（2）附加标准：体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。（3）特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。答案分析：最低标准是初步诊断的依据；附加标准可增加诊断的特异性；特异标准可确诊盆腔炎性疾病。5.简述妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则。答案：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅。（1）化疗：是主要治疗方法，根据患者情况选择合适的化疗方案。（2）手术治疗：主要用于控制大出血等并发症、切除耐药病灶等。（3）放疗：应用较少，主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。答案分析：化疗对妊娠滋养细胞肿瘤敏感，可有效杀灭肿瘤细胞；手术和放疗作为辅助手段，可针对特定情况发挥作用。6.简述绝经综合征的治疗方法。答案：绝经综合征的治疗方法包括：（1）一般治疗：心理疏导，