中医诊断学试题含答案

中医诊断学试题含答案一、单项选择题1.以下哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著答案：D。答案分析：中医诊断基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合，见微知著是中医诊断的思维方法，并非基本原则。2.患者精神萎靡，面色无华，形体消瘦，动作艰难，属于A.得神B.少神C.失神D.假神答案：C。答案分析：失神表现为精神萎靡、面色无华、形体消瘦、动作艰难等，提示正气大伤，病情严重。3.小儿囟门迟闭，多属A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾气不足，发育不良D.气血不足答案：C。答案分析：小儿囟门迟闭主要是由于肾气不足，不能充养骨骼，导致发育不良。4.牙龈红肿疼痛，多属A.心火上炎B.肺经有热C.胃火上攻D.肾阴虚火旺答案：C。答案分析：足阳明胃经循行于牙龈，胃火上攻可致牙龈红肿疼痛。5.下列哪项不是望舌的内容A.望神B.望色C.望形D.望态答案：A。答案分析：望舌包括望舌质（色、形、态）和望舌苔（质、色），望神不属于望舌内容。6.舌尖红赤多见于A.心火上炎B.肝胆火盛C.胃肠热盛D.阴虚火旺答案：A。答案分析：舌尖对应心肺，舌尖红赤多为心火上炎。7.腻苔的特征是A.苔质疏松，颗粒粗大B.苔质致密，颗粒细腻C.舌面水分过多，伸舌欲滴D.苔质颗粒不清，垢浊胶结答案：B。答案分析：腻苔特征为苔质致密，颗粒细腻，紧贴舌面，刮之难去。8.外感寒邪的表寒证，往往表现为A.恶寒重，发热轻B.发热重，恶寒轻C.发热轻而恶风D.但寒不热答案：A。答案分析：外感寒邪，卫阳被遏，肌表失于温煦，故恶寒重；正气奋起抗邪，邪正相争，故发热轻。9.自汗多因A.阴虚内热B.气虚卫阳不固C.邪正相争D.阳气暴脱答案：B。答案分析：自汗指日间汗出，活动尤甚，多因气虚卫阳不固，不能固摄汗液所致。10.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解者，称为A.恶寒B.畏寒C.恶风D.寒战答案：A。答案分析：恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解；畏寒是加衣被或近火取暖可缓解。11.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，属于A.消渴病B.热盛伤津C.阴虚内热D.痰饮内停答案：A。答案分析：消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现。12.下列哪项不属于弦脉的主病A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D。答案分析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，一般不主虚证。13.下列哪项不属于滑脉的主病A.痰饮B.食滞C.实热D.血瘀答案：D。答案分析：滑脉主痰饮、食滞、实热等，血瘀一般表现为涩脉。14.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者，属于A.亡阳证B.亡阴证C.实热证D.表热证答案：B。答案分析：亡阴证表现为肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力等，是由于阴液大量丢失所致。15.下列哪项不是气陷证的临床表现A.头晕目眩B.耳鸣如蝉C.气短乏力D.腹部坠胀答案：B。答案分析：气陷证表现为头晕目眩、气短乏力、腹部坠胀等，耳鸣如蝉多为肝肾阴虚等虚证表现。16.下列哪项是血虚证的主要特征A.头晕眼花B.心悸失眠C.手足麻木D.面、睑、唇、舌色淡白答案：D。答案分析：血虚证主要特征为面、睑、唇、舌色淡白，因为血液亏虚，不能荣养头面官窍。17.患者身热夜甚，心烦不寐，口不甚渴，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，证属A.热入营分证B.热入血分证C.气分证D.卫分证答案：A。答案分析：热入营分证表现为身热夜甚、心烦不寐、口不甚渴、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数等。18.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A.寒热喜恶B.口渴与否C.大便稀溏与干结D.头痛与不痛答案：D。答案分析：寒证与热证鉴别要点包括寒热喜恶、口渴与否、大便稀溏与干结等，头痛与不痛不是主要鉴别点。19.患者咳嗽，咯痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧，证属A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证答案：A。答案分析：风寒犯肺证以咳嗽、咯痰清稀色白，伴风寒表证（恶寒发热、无汗、头痛身痛等）为主要表现。20.心悸，失眠，多梦，健忘，头晕目眩，面色淡白，唇舌色淡，脉细无力，证属A.心阴虚证B.心血虚证C.心气虚证D.心阳虚证答案：B。答案分析：心血虚证以心悸、失眠、多梦、健忘等心神失养症状，伴面色淡白、唇舌色淡等血虚表现为特征。二、多项选择题1.中医诊断的基本原理包括A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.病证结合答案：ABC。答案分析：中医诊断基本原理有司外揣内、见微知著、以常达变，病证结合是诊断基本原则。2.面色青主A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风答案：ABCD。答案分析：面色青主寒证、痛证、瘀血、惊风等，寒凝、气滞、血瘀、动风等均可导致面色发青。3.裂纹舌可见于A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阳虚水泛答案：ABC。答案分析：裂纹舌多因热盛伤阴、血虚不润、脾虚湿侵等导致舌体失养而出现裂纹。4.下列哪些属于实证的表现A.腹痛拒按B.神疲乏力C.高热烦躁D.二便不通答案：ACD。答案分析：实证表现为邪气盛、正气不虚，如腹痛拒按、高热烦躁、二便不通等；神疲乏力多为虚证表现。5.弦数脉的主病有A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰饮内停答案：ABC。答案分析：弦数脉主肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢等，痰饮内停一般不出现弦数脉。6.下列哪些是心阳虚证的临床表现A.心悸怔忡B.心胸憋闷C.形寒肢冷D.舌淡胖嫩答案：ABCD。答案分析：心阳虚证以心悸怔忡、心胸憋闷等心气虚症状，伴形寒肢冷、舌淡胖嫩等阳虚表现为特征。7.脾气虚证与脾阳虚证的共同表现有A.腹胀纳少B.腹痛喜温C.便溏肢倦D.舌淡苔白答案：ACD。答案分析：脾气虚证与脾阳虚证均有脾气虚表现，如腹胀纳少、便溏肢倦、舌淡苔白等；腹痛喜温是脾阳虚证的特点。8.下列哪些属于肝风内动证A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案：ABCD。答案分析：肝风内动证包括肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证，均以肢体动摇、眩晕、抽搐等动风症状为主要表现。9.肾阴虚证与肾阳虚证的共同症状有A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.性功能减退D.五心烦热答案：AB。答案分析：肾阴虚证与肾阳虚证均有肾的虚损表现，如腰膝酸软、头晕耳鸣；性功能减退多见于肾阳虚证，五心烦热是肾阴虚证表现。10.湿热蕴脾证与寒湿困脾证的共同表现有A.脘腹胀闷B.纳呆便溏C.身目发黄D.苔腻脉濡答案：ABCD。答案分析：湿热蕴脾证与寒湿困脾证均有脾失健运表现，如脘腹胀闷、纳呆便溏；都可出现身目发黄；舌苔腻、脉濡是湿邪的表现。三、简答题1.简述望神的意义及得神、失神的表现。答：望神的意义在于了解机体精气的盛衰和病情的轻重与预后。得神表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏等，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。失神表现为精神萎靡，意识模糊，目暗睛迷，瞳神呆滞，面色晦暗，呼吸微弱，骨枯肉脱，动作艰难，反应迟钝等，提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良。2.简述正常舌象的特征及意义。答：正常舌象的特征是舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润，揩之不去，其下有根，干湿适中，不粘不腻等，简称“淡红舌，薄白苔”。意义为提示脏腑功能正常，气血充足，津液充沛，胃气旺盛。3.简述表证与里证的鉴别要点。答：表证与里证的鉴别要点主要从病程、症状、舌象、脉象等方面。表证病程短，起病急；症状以发热恶寒并见，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛等为主；舌象变化不明显；脉象多浮。里证病程长，起病可缓可急；症状以但热不寒或但寒不热，内脏证候为主，如咳嗽、心悸、腹痛、泄泻等；舌象多有变化；脉象多沉。4.简述气虚证的临床表现及辨证要点。答：气虚证的临床表现有气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，自汗，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚无力。辨证要点为以神疲、乏力、气短、脉虚等为主要表现，且活动后症状加重。5.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别。答：肝阳上亢证与肝火炽盛证均有肝经阳热之象。肝火炽盛证多属实证，起病急，病程短，以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮、胁肋灼痛、便秘尿黄等实热症状为主，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢证多属本虚标实证，起病较缓，病程较长，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等阳亢症状，伴腰膝酸软、头重脚轻等肝肾阴虚症状为特点，舌红少津，脉弦细数。四、病例分析题患者，男，45岁。近1周来发热，体温38℃左右，微恶风寒，头痛，少汗，咽干口燥，干咳少痰，舌红少苔，脉浮数。1.请根据上述症状进行辨证。答：辨证为风燥犯表证（温燥证）。患者发热、微恶风寒、头痛、少汗、脉浮数为表证表现；咽干口燥、干咳少痰、舌红少