口腔执业医师口腔外科练习试题和答案

口腔执业医师口腔外科练习试题和答案一、口腔外科基础知识与基本操作1.单选题（每题1分，共20分）1.1下列哪项不是口腔外科局麻药中加入血管收缩剂的主要目的A.减少术野出血B.延长麻醉时间C.降低局麻药毒性反应D.增强镇痛强度E.减少术后血肿形成答案：D1.2口腔外科最常用的表面麻醉药是A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.阿替卡因E.罗哌卡因答案：B1.3拔牙术中发生根尖折断，根尖长度2mm且无明显炎症，首选处理为A.立即翻瓣去骨取根B.延期拔除，观察C.根尖倒充填D.根尖牵引后拔除E.根尖保留，术后影像随访答案：E1.4下列哪项不是拔牙后干槽症的早期临床表现A.拔牙窝空虚B.剧烈放射性疼痛C.腐败性口臭D.局部淋巴结肿大E.拔牙窝内血凝块呈灰白色答案：D1.5口腔上颌窦交通直径3mm，无感染体征，最佳处理为A.立即颊瓣滑行关闭B.“8”字缝合+止血海绵C.观察，嘱勿擤鼻D.上颌窦根治术E.即刻植骨答案：B1.6下列哪项最能提示下牙槽神经损伤A.术后当日局部肿胀B.术后3天出现张口受限C.术后即刻下唇持续麻木D.术后疼痛呈搏动性E.术后低热答案：C1.7拔牙术中误将牙挺置于邻牙釉质与修复体交界处，最可能导致的并发症是A.邻牙牙根纵折B.修复体崩瓷C.邻牙釉质裂纹D.牙挺滑脱刺伤软腭E.颞下颌关节脱位答案：C1.8下列哪项不是拔牙绝对禁忌证A.急性心肌梗死6周内B.严重未控制高血压（≥180/110mmHg）C.急性白血病化疗期D.轻度甲状腺功能亢进药物控制稳定E.急性颅内出血2周内答案：D1.9口腔外科碘伏冲洗浓度推荐A.0.01%B.0.1%C.0.5%D.1%E.5%答案：C1.10拔牙术后最早可开始刷牙的时间为A.2hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D1.11下列哪项不是牙拔除术中“根钳”使用要点A.钳喙与牙长轴平行B.先唇舌向摇动再旋转C.多根牙可适度扭转D.夹持点位于牙颈部E.脱位力持续缓和答案：C1.12口腔外科门诊最常用的灭菌方式A.干热160℃2hB.下排气式高压蒸汽121℃30minC.预真空高压蒸汽134℃4minD.2%戊二醛浸泡10hE.环氧乙烷气体答案：C1.13下列哪项不是拔牙后继发性出血常见原因A.牙槽骨骨折未复位B.术后剧烈运动C.牙槽窝内残留炎性肉芽D.未控制的系统性疾病E.血凝块脱落答案：A1.14拔牙术中发生下颌骨骨折，最可能部位A.下颌角B.髁突颈C.下颌体D.牙槽突E.冠突答案：B1.15下列哪项不是口腔外科局部浸润麻醉并发症A.血肿B.暂时性面瘫C.局麻药中毒D.注射区感染E.暂时性复视答案：E1.16拔牙术中判断牙根是否完整，最可靠方法A.视诊B.探诊C.牙钳夹持感D.根尖片E.叩诊答案：D1.17下列哪项不是拔牙后冷敷目的A.减少毛细血管渗出B.降低组织代谢C.减轻疼痛D.促进血凝块机化E.减少术后肿胀答案：D1.18拔牙术中牙龈撕裂最常见原因A.牙钳夹持牙龈B.牙挺滑脱C.牙钳喙过宽D.牙挺刃过薄E.翻瓣不足答案：A1.19拔牙术后出现皮下气肿，最可能操作A.高速涡轮分牙B.骨凿劈冠C.颊侧翻瓣D.缝合过紧E.术后强力漱口答案：B1.20下列哪项不是拔牙术后疼痛加剧的提示因素A.干槽症B.牙槽骨炎C.邻牙龋坏D.术中骨挤压E.术后感染答案：C2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列属于拔牙术中“控制性拔牙”理念要点A.术前CBCT评估B.微创拔牙刀C.翻瓣去骨最小化D.术后即刻植骨E.术后即刻负重种植答案：ABC2.2拔牙术后出现口腔上颌窦交通，可出现的体征A.捏鼻鼓气口腔漏气B.鼻腔出血C.复视D.眶下区麻木E.吸气时哨音答案：ABE2.3下列哪些情况需预防性使用抗生素A.人工瓣膜置换术后拔牙B.既往感染性心内膜炎史C.二尖瓣脱垂伴反流D.单纯高血压E.胰岛素依赖型糖尿病且血糖控制差答案：ABCE2.4拔牙术中发生牙根进入上颌窦，可采取A.立即翻瓣开窗B.吸引器轻吸C.让患者端坐低头D.生理盐水冲洗窦腔E.术后拍瓦氏位片答案：ABDE2.5下列哪些属于拔牙术后24h内禁止行为A.用力漱口B.吸烟C.吸吮动作D.热饮E.冷敷答案：ABCD2.6下列哪些药物可影响拔牙后止血A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.对乙酰氨基酚E.利伐沙班答案：ABCE2.7拔牙术中预防下颌骨骨折措施A.左手保护下颌角B.牙挺勿以邻牙为支点C.劈冠时托住下颌D.术前评估骨质疏松E.术后立即拍摄全景片答案：ABCD2.8拔牙术后出现下牙槽神经损伤，可给予A.甲钴胺口服B.维生素B1肌注C.地塞米松静脉D.即刻神经吻合E.观察6个月答案：ABCE2.9下列哪些属于拔牙术后继发性出血处理A.清除牙槽窝内血凝块B.碘仿纱条填塞C.缝合牙龈D.压迫止血E.输注血小板答案：ABCDE2.10拔牙术中判断下颌管与牙根重叠影像，可借助A.改变投照角度B.CBCTC.全景片D.根尖片E.磁共振答案：ABC3.共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，28岁，右下8近中阻生，反复冠周炎，全景片示牙根两根，远中根尖与下颌管重叠，冠部骨阻力大。3.1首选麻醉方法A.下牙槽神经阻滞+舌神经阻滞+颊长神经浸润B.仅下牙槽神经阻滞C.仅局部浸润D.静脉镇静+局浸E.全身麻醉答案：A3.2术中解除骨阻力最佳方式A.高速涡轮去骨B.骨凿去骨C.微创拔牙刀切割D.分冠后去骨E.直接挺出答案：A3.3术中远中根尖折断1mm且进入下颌管，立即出现下唇麻木，下一步A.继续挺出B.翻瓣去骨取根C.根尖保留，术后影像随访D.即刻神经探查E.术后高压氧答案：C3.4术后当晚患者诉剧烈疼痛，放射至耳颞部，口内臭味，检查拔牙窝空虚，最可能诊断A.干槽症B.急性感染C.神经损伤D.骨折E.冠周炎复发答案：A3.5对该并发症首选处理A.重新清创+碘仿纱条B.全身抗生素C.神经封闭D.冷敷E.观察答案：A【题干】患者女，56岁，左上6残根，慢性根尖周炎，拟拔除。既往高血压160/100mmHg，口服氨氯地平控制可。3.6术前血压控制目标A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/110mmHgD.≤130/80mmHgE.无特殊要求答案：A3.7术中根尖折断3mm，根尖片示根尖暗影，首选A.立即取根B.延期取根C.根尖保留D.根尖倒充E.观察答案：A3.8术后2天出现眶下区肿胀、压痛、复视，体温38℃，最可能并发症A.眶下间隙感染B.上颌窦炎C.眶蜂窝织炎D.血肿E.神经损伤答案：B3.9首选影像检查A.瓦氏位B.根尖片C.CTD.MRIE.超声答案：C3.10首选抗生素方案A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.克林霉素D.甲硝唑单用E.万古霉素答案：A4.病例分析题（共20分）【病例】患者男，38岁，右下6残冠，慢性根尖周炎，全景片示根分叉大、远中根吸收，根尖与下颌管距离1mm。既往哮喘，长期口服泼尼松5mg/d。今日拟拔除。4.1请列出术前需完善的实验室检查（4分）答案：血常规、凝血四项、空腹血糖、电解质、肝肾功能、血清皮质醇（长期激素）、胸片评估哮喘。4.2请写出术中预防下颌管损伤的操作要点（6分）答案：1.术前CBCT精准测量；2.采用分冠分根，减少根尖位移；3.微创拔牙刀或高速涡轮，避免暴力挺出；4.远中根若与管壁粘连，宁可根尖折断留根，也不强行挺出；5.术中左手托下颌角，感知异常震动；6.术后即刻记录感觉功能。4.3术后当晚患者诉下唇持续麻木，请给出处理流程（6分）答案：1.即刻口服甲钴胺0.5mgtid+维生素B1100mgimqd；2.地塞米松10mgivqd×3d递减；3.第1、7、30、90天行轻触觉、针刺觉、两点辨别觉测试；4.若90天无改善，行CBCT+神经电生理，必要时显微神经探查；5.心理支持，避免烫伤咬伤。4.4患者术后3天出现拔牙窝剧痛，放射至耳部，口臭，探窝空虚，请给出详细处理步骤（4分）答案：1.2%利多卡因局麻下清创，3%过氧化氢+0.9%盐水交替冲洗；2.置入碘仿纱条（含丁香油+碘仿）至骨壁出血；3.嘱24h内不漱口，次日开始0.12%氯己定含漱；4.口服阿莫西林克拉维酸625mgtid×5d，布洛芬0.3gtid。5.操作技能题（共20分）5.1请写出下牙槽神经阻滞麻醉口内法操作步骤（10分）答案：1.体位：患者大张口，下颌牙合平面与地面平行；2.进针点：翼下颌皱襞外侧颊脂垫尖，相当于下颌牙合平面以上1cm；3.方向：对侧前磨牙区，与下颌支内侧平行，深度2–2.5cm；4.回抽无血注药1.5ml；5.退针1cm注药0.5ml麻醉舌神经；6.退至黏膜下注药0.5ml麻醉颊长神经；7.观察5