2025年静疗规范试题及答案

2025年静疗规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》中，PICC置管首选的穿刺静脉为（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：A2.关于中心静脉导管（CVC）封管液的选择，下列说法正确的是（）A.成人可用0.9%氯化钠5ml封管B.肿瘤患者一律使用肝素钠100U/mlC.新生儿建议使用0.5U/ml肝素D.血液高凝者禁用肝素答案：C3.2025版规范要求，PORT无损伤针更换周期为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C4.输液接头消毒时，首选的消毒剂及擦拭时间为（）A.75%乙醇，5秒B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇，15秒C.碘伏，10秒D.95%乙醇，3秒答案：B5.下列哪项不是2025版新增“静疗红线”内容（）A.禁止钢针用于化疗药物输注B.禁止外周静脉持续输注pH<5药物C.禁止用10ml以下注射器冲CVCD.禁止在PICC置管侧测血压答案：D6.新生儿PICC导管尖端理想位置为（）A.上腔静脉上1/3B.右心房入口C.下腔静脉膈肌以上D.锁骨下静脉答案：C7.2025版对“超声引导PICC穿刺”要求，以下正确的是（）A.仅肿瘤患者必须使用B.由静疗专科护士独立完成C.需记录穿刺针与静脉长轴夹角D.无需保存超声截图答案：C8.关于CVC拔管，下列操作错误的是（）A.患者平卧，置管侧肢体外展90°B.屏气法在吸气末拔管C.拔管后压迫穿刺点5分钟D.立即丢弃导管无需测量长度答案：D9.2025版提出“导管相关血栓（CRT）”预警评分≥几分需超声筛查（）A.3B.4C.5D.6答案：B10.输液港植入术后首次使用间隔不应超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B11.下列药物中，经外周静脉持续输注时间不得超过6小时的是（）A.万古霉素B.美罗培南C.胺碘酮D.多巴胺答案：A12.2025版规范建议，PICC置管前超声评估静脉直径应≥（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：B13.关于CVC导管固定，2025版新增要求（）A.透明敷料必须“十”字固定B.缝合固定优于StatLockC.需记录固定翼与穿刺点距离D.允许使用纸质胶布直接缠绕答案：C14.输液过程中突发滴速减慢，穿刺点无肿胀，最可能原因是（）A.静脉痉挛B.导管异位C.过滤器堵塞D.输液袋负压答案：A15.2025版规定，化疗药物输注时，护士佩戴的个人防护用品不包括（）A.护目镜B.N95口罩C.双层乳胶手套D.铅衣答案：D16.关于CVC导管相关血流感染（CRBSI）诊断，需血培养阳性且与外周血相比，导管血培养阳性时间早（）A.≥1hB.≥2hC.≥3hD.≥4h答案：B17.2025版提出，新生儿PICC置管最大尝试次数不超过（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.下列哪项不是2025版“导管功能评估”必须项目（）A.回抽见血B.冲管阻力C.患者疼痛评分D.导管外露长度答案：C19.关于PORT穿刺无损伤针，2025版要求针头斜面朝向（）A.隔膜中心B.隔膜边缘C.与血流方向相反D.与血流方向相同答案：D20.2025版对“间歇性CVC”封管液浓度为（）A.0U/ml肝素B.10U/ml肝素C.100U/ml肝素D.1000U/ml肝素答案：B21.下列关于导管拔除指征，错误的是（）A.不再需要治疗B.导管相关感染C.导管内血栓无法复通D.留置满30天必须拔答案：D22.2025版新增“电子追溯系统”要求，下列哪项数据无需上传（）A.置管时间B.导管批次号C.患者体温D.拔管原因答案：C23.关于PICC置管侧肢体活动，2025版建议（）A.24h内禁止屈伸B.24h后可行握拳运动C.7d内禁止抬举>90°D.禁止测血压但允许抽血答案：B24.2025版规定，化疗药物外渗后局部冷敷时间（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C25.下列哪项属于2025版“高警示药物”目录（）A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.维生素CD.复方氨基酸答案：B26.2025版提出，CVC置管后首次更换敷料时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C27.关于导管相关皮肤损伤（MARSI），2025版推荐预防措施（）A.使用酒精胶去除粘胶B.0°角快速撕除敷料C.先湿润再低角慢揭D.每日更换透明敷料答案：C28.2025版对“超声探头”消毒要求，正确的是（）A.75%乙醇擦拭即可B.需达到高水平消毒C.一次性探头套可省略D.仅接触皮肤无需消毒答案：B29.下列哪项不是2025版“静疗质量指标”（）A.CRBSI发生率B.导管堵塞率C.患者满意度D.护士年资答案：D30.2025版规定，PICC置管前知情同意书保存年限（）A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，65岁，肺癌术后第3天，需经PICC输注TPN1800ml/20h。31.根据2025版规范，输注TPN前必须评估的项目不包括（）A.导管尖端位置B.血糖C.电解质D.出凝血时间答案：D32.输注TPN期间，护士发现滴速突然降至10滴/分，注射部位无肿胀，应首先（）A.立即拔管B.检查过滤器及管路C.报告医生D.更换输液袋答案：B【案例2】患儿胎龄28周，体重980g，拟经右下肢大隐静脉置入PICC。33.置管前超声测量静脉直径2.2mm，2025版建议（）A.放弃PICCB.选择1.9Fr导管C.选择3Fr导管D.改行CVC答案：B34.置管后X线提示导管尖端位于第8胸椎，下一步应（）A.立即拔管5cmB.立即拔管2cmC.不予处理D.重新置管答案：B【案例3】患者女，45岁，乳腺癌术后，PORT植入后第5天，局部皮肤发红3cm×4cm，体温38.2℃。35.最可能诊断（）A.切口感染B.导管相关蜂窝织炎C.药物外渗D.过敏反应答案：B36.2025版首选处理措施（）A.立即拔港B.局部湿热敷C.口服抗生素D.血培养+静脉抗生素答案：D【案例4】患者男，55岁，CVC置管后第10天，突发寒战、高热，外周血培养阳性。37.确诊CRBSI后，2025版建议拔管指征不包括（）A.休克B.导管尖端培养阴性C.持续菌血症>72hD.合并栓塞答案：B38.拔管后导管尖端送检长度应≥（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D【案例5】患者女，30岁，急性髓系白血病，经PICC输注阿霉素时诉疼痛。39.检查发现穿刺点上方5cm处皮肤发白、硬结，最可能（）A.静脉炎B.药物外渗C.过敏反应D.血栓形成答案：B40.2025版要求记录外渗药物剂量，其误差应≤（）A.1%B.5%C.10%D.15%答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.2025版规定，下列哪些情况必须立即更换输液接头（）A.接头内有血迹B.接头脱落C.接头被污染D.接头使用满7天答案：ABC42.关于PICC置管前评估，2025版要求必须包括（）A.凝血功能B.过敏史C.静脉直径D.既往置管史答案：ABCD43.2025版提出，预防CRBSI的“bundle”措施包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估拔管答案：ABCD44.下列属于2025版“高渗药物”的是（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%氯化钠D.8.4%碳酸氢钠答案：ABCD45.2025版规定，新生儿PICC维护时禁止使用的消毒剂（）A.碘伏B.2%氯己定乙醇C.75%乙醇D.过氧化氢答案：BD46.关于PORT无损伤针固定，2025版要求（）A.透明敷料全覆盖B.标注更换日期时间C.针头斜面贴标签D.使用无菌胶带“井”字固定答案：ABD47.2025版提出，导管堵塞的“溶栓三步法”包括（）A.负压回抽B.尿激酶5000U/mlC.保留30minD.再次评估回抽答案：ABCD48.下列哪些属于2025版“静疗不良事件”（）A.导管断裂B.导管异位C.药物外渗D.敷料松脱答案：ABC49.2025版规定，化疗药物配置必须（）A.垂直层流台B.双层手套C.防水垫D.负压配药答案：ABC50.关于电子追溯系统，2025版要求上传的数据包括（）A.置管护士工号B.导管批号C.穿刺静脉名称D.患者住院号答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版允许使用5ml注射器冲封PICC。（）答案：×52.新生儿PICC置管前必须使用2%氯己定乙醇消毒皮肤。（）答案：×53.2025版规定，CVC置管后无需常规行X线检查。（）答案：×54.输液接头消毒后若未立即连接，应再次消毒。（）答案：√55.2025版提出，导管相关血栓确诊后必须立即拔管。（）答案：×56.PORT植入侧肢体禁止测量血压。（）答案：√57.2025版允许经PICC输注30%脂肪乳。（）答案：√58.2025版规定，所有静疗操作必须双人核对。（）答案：√59.导管拔除后，穿刺点需无菌敷料覆盖至少24h。（）答案：√60.2025版提出，静疗专科护士每2年需重新认证。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《静疗规范》中“导管相关血流感染（CRBSI）”的诊断标准。答案：（1）半定量培养：导管尖端≥15CFU/段，且与外周血培养为同一病原体；（2）定量培养：导管血≥100CFU/ml，且与外周血培养为同一病原体；（3）阳性时间差：导管血培养阳性时间比外周血早≥2h；（4）临床表现：发热、寒战、低血压等感染征象，且排除其他感染源；（5）拔管后症状缓解，且抗菌治疗有效。62.叙述2025版对“新生儿PICC置管”的专项管理要求。答案：（1）置管前：由新生儿专科医生与静疗专科护士共同评估，凝血功能、体重、胎龄、静脉直径；（2）置管中：最大无菌屏障，超声引导，首选下肢大隐静脉，导管规格1.9Fr，尖端位于下腔静脉膈肌以上；（3）置管后：X线定位，记录尖端位置，24h内首次更换敷料，使用0.5U/ml肝素封管；（4）维护：每日评估导管功能、肢体循环，禁止氯己定乙醇消毒，使用碘伏或75%乙醇；（5）拔