2025年给药护理试题及答案

2025年给药护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士执行口服给药时，发现患者提出“这药颜色和昨天不一样”，最恰当的处理是（）A.告知患者“药品批次不同颜色可能有差异”B.暂停给药，重新核对医嘱与药单C.解释“药物成分相同即可”并继续给药D.联系医生确认是否更换药物答案：B2.关于胰岛素笔注射的操作要点，错误的是（）A.注射前需排气，确保笔芯内无气泡B.腹部注射时，应避开脐周5cm区域C.同一注射部位可连续注射2天再更换区域D.注射后针头需在皮下停留10秒再拔出答案：C3.患者因房颤服用华法林，护士应重点监测的指标是（）A.肌酸激酶（CK）B.国际标准化比值（INR）C.血尿素氮（BUN）D.白细胞计数（WBC）答案：B4.静脉输注脂肪乳剂时，需密切观察的不良反应是（）A.低血糖反应B.空气栓塞C.脂肪超载综合征D.静脉炎答案：C5.为昏迷患者鼻饲给药时，错误的操作是（）A.确认胃管在胃内后，先注入10ml温水B.药片研碎后用温水溶解，避免堵塞胃管C.灌注速度控制在200ml/10分钟D.给药后注入20ml温水冲洗胃管答案：C（正确速度应为200ml/15-20分钟）6.关于雾化吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气雾化时氧流量调节至2-4L/minB.雾化后立即进食以补充体力C.儿童面罩雾化时需覆盖口鼻，避免漏气D.雾化液中可混合庆大霉素与地塞米松答案：C7.患者因急性左心衰需静脉推注毛花苷丙0.4mg，稀释液体积应选择（）A.5ml生理盐水B.10ml生理盐水C.20ml生理盐水D.50ml生理盐水答案：C（需缓慢推注10-15分钟，稀释至20ml可控制速度）8.新生儿经脐静脉给药时，错误的护理措施是（）A.严格无菌操作，避免感染B.药物需稀释至等渗溶液C.推注速度控制在1ml/分钟D.同时监测心率、血氧饱和度答案：C（新生儿脐静脉给药推注速度应≤1ml/3分钟）9.患者使用利多卡因凝胶表面麻醉时，护士应重点观察（）A.局部是否出现荨麻疹B.血压是否升高C.心率是否加快D.意识是否改变答案：A（表面麻醉药常见过敏反应为局部或全身皮疹）10.关于化疗药物外渗的紧急处理，错误的是（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类药物除外）C.外渗部位用50%硫酸镁湿敷D.24小时内禁止局部按摩答案：B（长春碱类外渗需热敷，促进药物扩散）11.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入异丙托溴铵时，需特别提醒（）A.用药后漱口预防口腔真菌感染B.吸入后立即屏气30秒C.避免药物接触眼睛以防瞳孔散大D.用药后可能出现心悸需立即停药答案：C（抗胆碱能药物接触眼睛可引起眼压升高、瞳孔散大）12.患者服用铁剂时，护士应指导的饮食配合是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.用茶水送服促进铁吸收C.与维生素C同服增强吸收D.服药后立即饮用咖啡答案：C13.关于经皮贴剂的使用指导，错误的是（）A.贴前清洁皮肤，避免使用肥皂B.每日更换时选择不同部位C.可裁剪贴剂以适应较小面积D.贴敷后避免局部热敷答案：C（贴剂裁剪会破坏药物控释结构）14.患者因尿路感染需口服呋喃妥因，护士应告知（）A.服药后尿液可能呈深黄色，属正常现象B.为减少胃肠刺激需餐后立即服用C.出现头痛时需立即停药D.可与碳酸氢钠同服增强疗效答案：A15.静脉输注万古霉素时，为预防“红人综合征”，需控制的滴注时间是（）A.≤30分钟B.30-60分钟C.≥60分钟D.≥120分钟答案：C（滴注时间不足60分钟易引发组胺释放）16.为糖尿病足患者局部使用胰岛素湿敷时，正确的操作是（）A.直接将胰岛素注射液喷洒于创面B.湿敷前用酒精消毒创面C.湿敷后覆盖无菌凡士林纱布D.每日更换2次，观察创面渗液答案：D17.患者服用地高辛期间，护士发现心率52次/分，首先应（）A.继续给药并密切观察B.暂停给药，报告医生C.给予阿托品提升心率D.检查心电图确认是否传导阻滞答案：B18.关于鼻用糖皮质激素的使用指导，正确的是（）A.首次使用前无需摇匀B.喷头应朝向鼻腔外侧壁C.用药后立即擤鼻涕D.症状缓解后即可停药答案：B19.患者输注两性霉素B时，出现寒战、高热，首要处理措施是（）A.减慢滴速并给予物理降温B.立即停止输液C.遵医嘱给予地塞米松静推D.监测血压、心率变化答案：A（需先减慢滴速，观察反应，严重时再停药）20.为新生儿经口喂药时，错误的方法是（）A.取侧卧位，头稍抬高B.用小滴管沿口角缓慢滴入C.喂药后立即平卧D.若发生呛咳，立即停止并拍背答案：C（喂药后应右侧卧位，避免呕吐误吸）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.属于“给药八对”内容的有（）A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.方法、有效期E.批号、生产厂家答案：ABC2.静脉输注高渗葡萄糖时，需重点观察的并发症有（）A.静脉炎B.低血糖反应C.局部组织坏死D.急性左心衰E.高血糖高渗状态答案：ACD3.关于儿童给药的特点，正确的有（）A.经皮给药吸收速度快于成人B.肝酶系统不成熟，药物代谢慢C.血脑屏障不完善，易发生神经系统反应D.胃排空时间长，口服药吸收不规则E.肌肉注射首选臀大肌答案：ABCD4.患者使用吗啡镇痛时，护士应重点监测的指标包括（）A.呼吸频率B.瞳孔大小C.肠鸣音D.血压E.肝功能答案：ABCD5.关于胰岛素保存的正确方法有（）A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.避免阳光直射和剧烈震荡D.运输时需使用冷藏包E.预混胰岛素使用前需上下颠倒10次答案：BCDE6.经鼻胃管给药时，需注意（）A.确认胃管位置后再给药B.多种药物需分别溶解，避免配伍禁忌C.混悬液需充分摇匀后注入D.给药后夹闭胃管30分钟E.酸性药物与碱性药物需间隔1小时以上答案：ABCE7.患者输注头孢曲松时，护士需重点询问的过敏史包括（）A.青霉素过敏史B.鸡蛋过敏史C.头孢类药物过敏史D.海鲜过敏史E.酒精过敏史答案：ACE（头孢曲松与酒精可发生双硫仑反应）8.关于老年人给药的护理要点，正确的有（）A.药物剂量通常为成人剂量的1/2-3/4B.尽量选择口服给药，减少注射C.观察药物蓄积性中毒反应D.指导家属监督用药，避免漏服E.同时服用5种以上药物时需警惕相互作用答案：ABCDE9.雾化吸入后需观察的内容包括（）A.呼吸频率及节律B.痰液性状及量C.口腔黏膜情况（使用激素后）D.心率变化（使用β2受体激动剂后）E.血氧饱和度答案：ABCDE10.患者发生药物过敏性休克时，正确的急救措施有（）A.立即停止给药，更换输液器B.取平卧位，抬高下肢C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.高流量吸氧（6-8L/min）E.快速静脉输注生理盐水答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者张某，男，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作”。医嘱：呋塞米20mg静脉推注q12h；地高辛0.125mg口服qd；螺内酯20mg口服bid；培哚普利2mg口服qd。护理评估发现：患者意识清楚，BP105/65mmHg，HR58次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），血肌酐130μmol/L（正常53-106μmol/L），地高辛血药浓度1.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml）。问题1：该患者静脉推注呋塞米时需注意哪些要点？（5分）问题2：针对患者血钾偏低，护士应采取哪些护理措施？（5分）问题3：患者服用地高辛期间，护士需重点观察哪些中毒先兆？（5分）答案：问题1：①推注速度缓慢（≥5分钟），避免引起听力损害及低血压；②观察尿量及电解质变化（尤其是血钾）；③监测血压，防止低血压发生；④注意静脉穿刺部位，避免外渗（呋塞米为碱性，外渗可致组织坏死）；⑤推注后记录24小时出入量。问题2：①遵医嘱补充钾盐（口服或静脉），静脉补钾时浓度≤0.3%，速度≤1g/h；②指导患者多食含钾丰富的食物（如香蕉、橙子、菠菜）；③监测血钾变化（每4-6小时复查）；④观察患者有无乏力、腹胀、心律失常等低钾表现；⑤注意螺内酯（保钾利尿剂）与呋塞米（排钾利尿剂）的协同作用，避免补钾过量。问题3：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退；②神经系统症状：头痛、头晕、黄视/绿视；③心律失常：最常见为室性期前收缩（二联律、三联律），其次为房室传导阻滞；④心率变化：用药前若心率＜60次/分需暂停给药；⑤结合血药浓度（虽在治疗窗内，但老年患者、肾功能不全易蓄积）。案例2（15分）：患者李某，女，32岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，本次化疗方案为多柔比星60mg/m²+环磷酰胺600mg/m²静脉滴注。输液过程中，患者主诉穿刺部位（左前臂）疼痛，护士观察到局部皮肤发红、肿胀，回抽无回血。问题1：该患者可能发生了什么情况？判断依据是什么？（5分）问题2：请列出紧急处理步骤。（5分）问题3：为预防化疗药物外渗，护士在操作中应采取哪些措施？（5分）答案：问题1：化疗药物外渗。判断依据：①输液过程中穿刺部位疼痛；②局部皮肤发红、肿胀；③回抽无回血（提示针头滑出血管）。问题2：①立即停止输液，保留针头，回抽2-3ml血液或药液（减少局部药物量）；②遵医嘱局部注射解毒剂（多柔比星外渗可用右雷佐生）；③局部冷敷（多柔比星为发泡性药物，冷敷可减少药物扩散），每次15-20分钟，每日3-4次，持续24-48小时；④抬高患肢，促进静脉回流；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应，报告医生；⑥24小