2025年心肺复苏理论考试试题(+答案解析)

2025年心肺复苏理论考试试题(+答案解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心肺复苏（CPR）的“黄金抢救时间”是指心跳骤停后多久？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B解析：心跳骤停后，4-6分钟内是脑细胞不可逆损伤的临界时间，此阶段开始有效CPR可显著提高存活率，超过6分钟存活率骤降，故称为“黄金抢救时间”。2.发现患者倒地后，首先应采取的措施是？A.立即开始胸外按压B.检查患者意识C.呼叫120并取AEDD.开放气道检查呼吸答案：B解析：CPR的第一步是评估环境安全后，快速判断患者意识（轻拍双肩、大声呼唤）。若无意识，再进入后续步骤；若有意识则无需CPR。3.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨中下段）C.剑突上2横指D.心尖搏动处答案：B解析：根据最新指南，成人胸外按压的定位为两乳头连线与胸骨交点（胸骨中下段），此位置可有效按压心脏，避免肋骨骨折等并发症。4.胸外按压的深度和频率要求是？A.深度≥5cm且≤6cm，频率80-100次/分B.深度≥4cm且≤5cm，频率100-120次/分C.深度≥5cm且≤6cm，频率100-120次/分D.深度≥6cm，频率≥120次/分答案：C解析：2023年CPR指南更新，成人胸外按压深度为5-6cm（避免过深导致脏器损伤），频率为100-120次/分（确保有效循环）。5.开放气道时，对无颈椎损伤的患者应采用哪种方法？A.托颌法B.仰头提颏法C.双手抬颌法D.头部前屈法答案：B解析：仰头提颏法通过抬起下颏、后仰头部，可有效开放气道，适用于无颈椎损伤的患者；托颌法（双手托下颌）主要用于怀疑颈椎损伤时，避免加重损伤。6.单人施救时，成人心肺复苏的按压与呼吸比为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：单人施救时，成人、儿童（非婴儿）CPR的按压与呼吸比为30:2；双人施救婴儿时可调整为15:2，以提高通气效率。7.使用自动体外除颤仪（AED）时，若患者胸部有汗水或水渍，应如何处理？A.直接粘贴电极片B.用干毛巾快速擦干胸部C.用湿毛巾擦拭后立即粘贴D.等待5分钟自然晾干答案：B解析：AED电极片需与皮肤紧密接触以确保导电，若胸部潮湿（如汗水、水渍），需用干毛巾快速擦干，避免电流分流导致除颤失败。8.婴儿（1岁以内）胸外按压的正确手法是？A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指按压（两乳头连线中点）D.掌根按压胸骨上1/3答案：C解析：婴儿胸壁较薄，可用双指（中指、无名指）按压两乳头连线中点，深度约4cm；若为双人施救，也可采用双手环抱法（拇指重叠按压）。9.判断患者有无自主呼吸的时间应控制在？A.1-2秒B.5-10秒C.15-20秒D.30秒以上答案：B解析：判断呼吸时需“看、听、感觉”（观察胸廓起伏、听呼吸声、面部感受气流），但时间过长会延误抢救，因此指南建议控制在5-10秒内。10.以下哪种情况无需进行心肺复苏？A.无反应、无自主呼吸B.无反应、仅有濒死叹息样呼吸C.意识清醒但呼吸急促D.无反应、大动脉搏动消失答案：C解析：CPR的适应症是“无反应+无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）+无脉搏”。意识清醒且有正常呼吸者无需CPR。11.胸外按压时，施救者的手臂应保持？A.弯曲，利用肘部力量按压B.垂直于患者胸部，手臂伸直C.倾斜45°，利用身体重量按压D.手腕弯曲，手掌着力答案：B解析：胸外按压时，施救者应双臂伸直，双肩垂直于按压部位，利用上半身重量垂直下压，避免手臂弯曲导致按压深度不足。12.AED分析心律时，施救者应？A.继续胸外按压B.停止所有接触患者的动作C.进行人工呼吸D.调整电极片位置答案：B解析：AED分析心律时，需确保患者无移动或接触（如施救者手接触患者），否则可能干扰分析结果。因此需暂停操作，保持患者静止。13.对溺水导致的心跳骤停患者，正确的处理是？A.先控水再开始CPRB.立即开始CPR，无需控水C.等待患者呕吐后再施救D.先人工呼吸2次再按压答案：B解析：最新指南强调，溺水患者的首要处理是快速开始CPR（除非患者有自主呼吸和脉搏），控水（如倒背、压腹）可能延误抢救且无证据支持其有效性。14.孕妇（妊娠晚期）发生心跳骤停时，胸外按压的位置应？A.稍高于正常位置（胸骨上移2-3cm）B.与非孕妇相同C.偏向左侧D.避开增大的子宫答案：A解析：妊娠晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，影响回心血量。按压位置稍上（胸骨中1/3）可减少子宫对心脏的压迫，同时建议左侧倾斜30°体位（由助手协助）以改善循环。15.终止心肺复苏的指征不包括？A.患者恢复自主循环（有脉搏和呼吸）B.专业医护人员接替并宣布终止C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现尸斑或尸僵答案：C解析：终止CPR的指征包括：患者恢复自主循环、专业人员宣布死亡（如已无生命体征且无除颤可能）、出现不可逆死亡征象（尸斑、尸僵）。施救者体力不支时应换人继续，而非终止。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下哪些情况提示需要立即进行心肺复苏？A.患者倒地后呼之不应，无自主呼吸B.患者意识清醒，但诉胸痛、大汗C.患者无反应，仅有缓慢、不规则的叹息样呼吸D.患者有反应，但呼吸频率30次/分答案：AC解析：CPR的核心指征是“无反应+无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）”。B、D选项患者有反应或正常呼吸，无需CPR。2.胸外按压有效的指标包括？A.按压时可触及颈动脉或股动脉搏动B.患者面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由散大开始缩小D.自主呼吸恢复答案：ABCD解析：有效按压时，动脉可触及搏动；组织灌注改善会使面色、口唇转红；瞳孔缩小提示脑血流恢复；自主呼吸恢复是循环改善的结果。3.关于人工呼吸的操作，正确的是？A.每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可B.吹气时需捏紧患者鼻孔，避免漏气C.成人每次吹气量500-600ml（约1个普通纸杯容量）D.若患者口腔有异物，应先清理再吹气答案：ABCD解析：人工呼吸需确保气道开放，捏鼻、口对口（或面罩）吹气，每次1秒，500-600ml即可使胸廓抬起；若有异物（如呕吐物），需用手指清除后再吹气，避免误吸。4.婴儿（1岁以内）心肺复苏的特殊要点包括？A.按压深度约4cm（为胸廓前后径的1/3）B.按压与呼吸比为30:2（单人施救）或15:2（双人施救）C.可用双指按压法（两乳头连线中点）D.检查脉搏时触摸肱动脉而非颈动脉答案：ABCD解析：婴儿胸壁薄，按压深度为4cm（约胸廓前后径1/3）；因婴儿颈动脉不易触及，通常触摸肱动脉；单人施救按压呼吸比30:2，双人可15:2以提高通气效率。5.使用AED时，以下操作正确的是？A.打开AED后，按照语音提示操作B.若患者安装了心脏起搏器，电极片应避开起搏器（距离≥2.5cm）C.儿童需使用儿童电极片（若无则用成人电极片并降低能量）D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再检查心律答案：ABCD解析：AED需按语音提示操作；起搏器可能干扰电流，电极片需避开；儿童建议用儿童电极（能量50-70J），无则用成人电极（能量150-200J）；除颤后立即继续CPR（2分钟约5个循环），再由AED分析心律。6.关于CPR中的“生存链”，正确的环节包括？A.立即识别心跳骤停并启动急救系统B.尽早进行CPR（强调胸外按压）C.快速除颤（如有指征）D.高级生命支持（如气管插管、药物治疗）答案：ABCD解析：生存链包括5个环节：立即识别与呼救、早期CPR、快速除颤、高级生命支持、综合心搏骤停后治疗。7.以下哪些情况会导致胸外按压无效？A.按压位置错误（如偏左或偏右）B.按压频率过快（>120次/分）或过慢（<100次/分）C.按压后未完全放松（胸部未回弹）D.施救者手臂弯曲，未垂直按压答案：ABCD解析：按压位置错误会减少心脏受压；频率过快/过慢影响循环效率；未完全放松导致回心血量减少；手臂弯曲使按压深度不足，均会降低CPR效果。8.对疑似颈椎损伤的患者，开放气道应采用？A.仰头提颏法B.托颌法（双手托下颌）C.避免头部后仰D.单手提颏法答案：BC解析：怀疑颈椎损伤时，应使用托颌法（双手托下颌，保持头部中立位），避免仰头提颏法导致颈椎移位；若托颌法无法开放气道，可轻微调整头部位置。9.终止CPR的正确指征是？A.患者恢复自主呼吸和脉搏B.急救人员到达并确认患者已死亡C.持续CPR30分钟以上无任何生命体征恢复D.患者出现尸斑、尸僵等不可逆死亡征象答案：ABCD解析：终止CPR需满足：自主循环恢复、专业人员确认死亡（如ECG呈直线且无除颤可能）、长时间CPR无反应（参考指南建议30分钟）、出现不可逆死亡征象（尸斑、尸僵）。10.关于CPR中的“按压-呼吸配合”，正确的是？A.按压中断时间应控制在10秒以内B.人工呼吸时需暂停按压C.双人施救时，一人按压，另一人负责呼吸和AED操作D.按压与呼吸转换时，动作需快速衔接答案：ABCD解析：按压中断超过10秒会显著降低存活率，因此需尽量缩短；人工呼吸需暂停按压（约5-6秒）；双人分工可提高效率；快速衔接可减少按压中断时间。三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.判断患者有无脉搏时，成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉。（）答案：√解析：成人颈动脉表浅易触及，婴儿因颈部短，肱动脉（上臂内侧）更易定位。2.胸外按压时，施救者应将手掌根部放在患者剑突上，避免按压肋骨。（）答案：×解析：胸外按压的正确位置是两乳头连线中点（胸骨中下段），剑突易骨折且可能损伤腹腔脏器。3.AED分析心律时，若提示“无电击指征”，应立即继续CPR。（）答案：√解析：AED提示“无电击”（如无室颤、无脉性室速），需继续CPR（2分钟后再次分析）。4.人工呼吸时，若患者胸廓未抬起，应立即加大吹气量，直到胸廓抬起。（）答案：×解析：若首次吹气未使胸廓抬起，应重新开放气道（可能气道未完全打开），而非盲目加大气量（可能导致胃胀气）。5.孕妇发生心跳骤停时，应优先进行左侧倾斜30°体位，再开始CPR。（）答案：√解析：妊娠晚期子宫压迫下腔静脉，左侧倾斜可减轻压迫，增加回心血量，需在开始CPR同时调整体位（由助手协助）。6.溺水患者救上岸后，若有反应但呼吸微弱，应立即进行控水。（）答案：×解析：溺水患者若有反应（如咳嗽、呕吐），应保持侧卧位，无需控水；控水可能导致误吸或延误呼吸支持。7.胸外按压的频率越快越好，可提高循环效率。（）答案：×解析：按压频率需控制在100-120次/分，过快（>120次/分）会导致按压深度不足、回弹不充分，反而降低效率。8.婴儿CPR时，若单人施救，按压与呼吸比为15:2。（）答案：×解析：婴儿单人施救时按压呼吸比为30:2，双人施救时可调整为15:2以提高通气频率。9.患者口腔有活动性义齿时，应先取出再进行人工呼吸。（）答案：√解析：活动性义齿可能脱落阻塞气道，需取出并妥善固定；固定义齿（如种植牙）无需取出。10.除颤后应立即检查患者脉搏，若未恢复则继续CPR。（）答案：×解析：除颤后应立即继续CPR（2分钟约5个循环），再检查脉搏，避免因频繁检查延误按压。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，在公园晨练时突然倒地，目击者发现其呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：作为第一目击者，应按照哪些步骤进行急救？答案与解析：步骤1：评估环境安全（如无车辆、漏电等）。步骤2：判断意识（轻拍双肩，大声呼唤“先生！先生！”）。确认无反应后，立即呼救（“来人帮忙！拨打120并取AED！”）。步骤3：检查呼吸（5-10秒内观察胸廓起伏，确认无正常呼吸或仅有叹息样呼吸）。步骤4：开始胸外按压：定位两乳头连线中点，双臂伸直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，