2025年医学影像检查技术学试题库及答案

2025年医学影像检查技术学试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于X线成像基本原理，下列描述错误的是（）A.X线的穿透性是成像的物理基础B.组织密度越高，对X线吸收越少C.人体组织的厚度差异可形成对比D.感光效应是X线摄影的化学基础答案：B解析：组织密度越高，原子序数越大，对X线的吸收越多，因此B选项错误。2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”的定义是（）A.扫描时X线束的宽度B.重建图像的实际厚度C.探测器排数×单个探测器宽度D.扫描床移动速度与X线旋转一周时间的比值答案：B解析：层厚是指重建后图像的有效厚度，由探测器准直宽度和重建算法共同决定，因此选B。3.下列MRI序列中，对脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的是（）A.T1加权像（T1WI）B.T2加权像（T2WI）C.弥散加权成像（DWI）D.磁敏感加权成像（SWI）答案：C解析：DWI通过检测水分子弥散受限，可在脑梗死发生后数分钟内显示病变，是超急性期脑梗死的首选序列。4.超声检查中，“轴向分辨力”主要取决于（）A.探头频率B.声束宽度C.脉冲重复频率D.动态范围答案：A解析：轴向分辨力是指沿声束传播方向区分两个相邻目标的能力，公式为λ/2（λ为波长），而λ=c/f（c为声速，f为频率），因此频率越高，轴向分辨力越好。5.关于数字减影血管造影（DSA），下列说法正确的是（）A.需注射含碘对比剂B.图像分辨率低于普通X线摄影C.仅适用于动脉血管成像D.无需考虑患者辐射剂量答案：A解析：DSA通过注入含碘对比剂（如碘海醇）显示血管，B错误（分辨率更高），C错误（可用于静脉），D错误（需严格控制辐射）。6.核医学SPECT检查中，“衰减校正”的主要目的是（）A.减少散射射线干扰B.纠正组织对γ光子的吸收差异C.提高空间分辨率D.缩短采集时间答案：B解析：人体组织会吸收γ光子，导致深部组织放射性计数降低，衰减校正通过数学模型补偿这一差异，提高定量准确性。7.乳腺X线摄影（钼靶）的最佳管电压范围是（）A.20-25kVpB.25-35kVpC.40-50kVpD.60-80kVp答案：B解析：钼靶使用钼靶X线管，产生特征X线（波长0.06-0.07nm），管电压25-35kVp时，可有效穿透乳腺组织并形成良好对比。8.CT检查中，“部分容积效应”最易出现在（）A.高对比度组织界面B.层厚大于病灶直径时C.使用骨窗观察软组织D.螺距大于1.0时答案：B解析：部分容积效应是指同一扫描层面内包含不同密度组织时，CT值为平均密度的现象，当层厚大于病灶直径时，病灶与周围组织重叠，效应最明显。9.MRI检查中，“化学位移伪影”主要发生在（）A.脂肪与水的界面B.骨与软组织界面C.空气与肺组织界面D.钙化与脑实质界面答案：A解析：脂肪中的氢质子与水中的氢质子进动频率不同（约3.5ppm），在频率编码方向上会产生位移差，导致伪影。10.关于X线机的“高压发生器”，下列描述错误的是（）A.负责将低压交流电转换为高压直流电B.现代设备多采用高频逆变技术C.输出电压稳定性影响图像对比度D.无需考虑散热问题答案：D解析：高压发生器工作时会产生大量热量，需通过油冷或风冷系统散热，否则可能损坏设备，因此D错误。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于CT质量控制（QC）检测项目的是（）A.层厚准确性B.噪声水平C.空间分辨率D.对比剂注射速率答案：ABC解析：对比剂注射速率属于检查操作参数，不属于设备QC检测项目。2.MRI检查的绝对禁忌症包括（）A.心脏起搏器植入患者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月内孕妇D.幽闭恐惧症未控制者答案：AB解析：C为相对禁忌（需权衡利弊），D可通过镇静缓解，不属于绝对禁忌。3.超声检查中，“伪像”的产生原因包括（）A.声束反射/折射B.超声衰减C.仪器参数设置不当D.患者呼吸运动答案：ABCD解析：伪像可由物理特性（反射、衰减）、设备因素（参数设置）或患者因素（运动）引起。4.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的表述是（）A.合理应用最低辐射剂量B.确保检查收益大于风险C.仅适用于X线检查D.需通过屏蔽、缩短曝光时间、增加距离实现答案：ABD解析：ALARA（合理最低剂量）原则适用于所有电离辐射检查（如CT、DSA、核医学），因此C错误。5.数字X线摄影（DR）与传统屏-片系统相比，优势包括（）A.动态范围更广B.可进行图像后处理C.辐射剂量更低D.空间分辨率绝对更高答案：ABC解析：DR的空间分辨率受探测器像素大小影响，部分情况下（如高分辨率屏-片系统）可能低于传统系统，因此D错误。三、填空题（每空1分，共20分）1.X线的最短波长（λmin）计算公式为________，其中常数K的取值为________。答案：λmin=1.24/kVp；1.242.CT图像重建中，常用的算法包括________（适用于软组织）和________（适用于骨组织）。答案：滤波反投影法（FBP）；迭代重建算法（IR）3.MRI中，T1加权像主要反映组织的________差异，T2加权像主要反映________差异。答案：纵向弛豫时间（T1值）；横向弛豫时间（T2值）4.超声探头按工作原理分为________（如线阵探头）和________（如相控阵探头）。答案：机械扫描；电子扫描5.核医学PET检查常用的示踪剂是________，其通过检测________信号成像。答案：18F-FDG；正电子湮灭产生的γ光子对6.DSA的时间分辨率是指________，通常要求不低于________帧/秒。答案：单位时间内采集图像的帧数；257.乳腺X线摄影的压迫技术目的是________、________和________。答案：减少组织重叠；降低辐射剂量；提高图像清晰度8.CT辐射剂量的常用评价指标包括________（反映单次扫描剂量）和________（反映全身累积剂量）。答案：CT剂量指数（CTDIvol）；剂量长度乘积（DLP）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述多层螺旋CT（MDCT）与单层螺旋CT（SDCT）的主要区别。答案：（1）探测器结构：MDCT采用多排探测器（如16排、64排），SDCT为单排探测器；（2）扫描速度：MDCT可同时获取多层面图像，扫描时间更短（如64排CT完成全胸扫描仅需0.5秒）；（3）覆盖范围：MDCT每旋转一周覆盖的体层厚度更大（如64排×0.625mm=40mm），SDCT仅覆盖单一层厚；（4）图像分辨率：MDCT的Z轴分辨率更高（通过薄层高分辨扫描实现）；（5）临床应用：MDCT支持更复杂的后处理（如CT血管造影、灌注成像），SDCT功能相对单一。2.列举MRI检查中“T1WI、T2WI、DWI”的典型临床应用场景。答案：（1）T1WI：显示解剖结构（如脑灰白质分界）、脂肪组织（高信号）、出血急性期（正铁血红蛋白早期呈低信号）；（2）T2WI：显示病变（如脑水肿、肿瘤）、液体（如脑脊液、囊肿）（均呈高信号）；（3）DWI：超急性期脑梗死（弥散受限呈高信号）、鉴别脑脓肿（脓液弥散受限）与坏死性肿瘤（坏死区弥散不受限）。3.超声检查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”与“频谱多普勒（SpectralDoppler）”的主要区别及临床意义。答案：区别：（1）CDFI：以伪彩色编码显示血流方向（红色朝向探头，蓝色背离）和速度（颜色亮度），提供血流分布的二维信息；（2）频谱多普勒：通过波形图显示特定取样容积内血流速度随时间的变化（纵坐标为速度，横坐标为时间），提供定量参数（如收缩期峰值流速、阻力指数）。临床意义：CDFI用于快速定位血流异常区域（如血管狭窄、动静脉瘘）；频谱多普勒用于定量评估血流动力学（如颈动脉狭窄程度、胎儿脐动脉血流阻力）。4.简述X线摄影中“自动曝光控制（AEC）”的工作原理及注意事项。答案：工作原理：AEC通过探测器（如电离室）实时监测到达胶片/探测器的X线剂量，当达到预设的曝光量时自动终止曝光，确保图像密度稳定。注意事项：（1）探测器位置需与被检部位匹配（如胸部摄影时置于肺野，避免覆盖高密度组织）；（2）需根据患者体型调整预设参数（儿童、肥胖患者需修正）；（3）避免探测器被铅板遮挡（影响剂量监测）；（4）定期校准AEC系统（确保剂量测量准确性）。5.核医学检查中，“辐射防护”需遵循哪些原则？针对患者和工作人员的具体措施有哪些？答案：原则：ALARA原则（合理最低剂量）、实践正当性（收益>风险）、剂量限制（不超过法定限值）。患者措施：（1）严格掌握适应症（避免不必要检查）；（2）使用最小有效剂量示踪剂（如儿童剂量按体重调整）；（3）检查后嘱患者多饮水、及时排尿（加速放射性药物排泄）；（4）孕妇/哺乳期女性需评估风险（必要时延迟检查或暂停哺乳）。工作人员措施：（1）穿戴铅防护衣、铅手套（屏蔽γ射线）；（2）使用长柄镊子操作放射性药物（增加距离）；（3）缩短接触时间（快速完成注射、摆位）；（4）定期进行个人剂量监测（佩戴热释光剂量计）；（5）工作区域设置辐射警示标识，定期检测表面污染。五、案例分析题（共25分）案例1（15分）：患者，男，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊就诊。临床怀疑“急性脑梗死”，需选择影像学检查明确诊断。问题1：首选的影像学检查方法是什么？简述理由。（5分）问题2：若该检查发现右侧大脑中动脉供血区DWI高信号、ADC低信号，提示什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）问题3：若患者体内有心脏起搏器，能否进行首选检查？替代检查方法是什么？需注意哪些问题？（5分）答案：问题1：首选MRI（特别是DWI序列）。理由：DWI可在脑梗死发生后数分钟内显示弥散受限（高信号），而CT在超急性期（<6小时）常无阳性表现（仅约50%患者出现低密度灶），因此MRI是超急性期脑梗死的金标准。问题2：提示右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死（超急性期或急性期）。需鉴别：（1）短暂性脑缺血发作（TIA）：症状持续<24小时，DWI通常无异常；（2）脑肿瘤：DWI多为等或低信号（除非肿瘤细胞密集，如淋巴瘤）；（3）脑炎：DWI高信号范围常沿脑回分布，伴脑膜强化。问题3：不能（心脏起搏器为MRI绝对禁忌）。替代检查为CT平扫+CT灌注成像（CTP）。注意事项：（1）CT平扫需排除脑出血（急性脑梗死早期CT可能阴性）；（2）CTP通过对比剂首过效应计算脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT），可显示缺血半暗带（CBF降低、MTT延长、CBV正常）；（3）需评估患者肾功能（对比剂肾病风险），必要时使用低渗或等渗对比剂；（4）控制辐射剂量（儿童或多次检查患者需谨慎）。案例2（10分）：患者，女，42岁，因“乳腺肿块”就诊，临床触诊发现右乳外上象限2cm质硬结节，无压痛。问题1：首选的影像学检查方法是什么？简述该检查的技术要点。（4分）问题2：若检查显示结节呈分叶状、边缘毛刺，BI-RADS分类为4b类，下一步处理建议是什么？（3分）问题3：若患者妊娠2个月，能否进行首选检查？替代方法是什么？（3分）答案：问题1：首选乳腺X线摄影（钼靶）+超声检查。钼靶技术要点：（1）压迫乳腺（厚度约5-7cm），减少重叠并降低剂量；（2）标准投