2025年卫健委遴选公务员笔试预测试题及答案

2025年卫健委遴选公务员笔试预测试题及答案第一部分案例分析题（40分）背景材料：2024年12月，某省卫健委接到群众反映，该省A县基层医疗卫生机构存在以下问题：1.乡镇卫生院全科医生缺口达40%，部分村卫生室仅有1名村医，且年龄普遍超过55岁；2.县人民医院与乡镇卫生院间检验结果互认率不足30%，患者重复检查问题突出；3.家庭医生签约服务“重签约、轻履约”，部分老年人签约后从未获得上门健康指导；4.基层中医馆设备陈旧，仅能提供艾灸、拔罐等基础服务，中药饮片配备不足100种（国家标准为200种以上）。问题：结合《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《关于推进紧密型县域医共体建设的指导意见》等政策，分析A县基层医疗卫生服务能力薄弱的原因，并提出针对性改进措施。答案要点：原因分析：1.人才保障机制不健全：基层薪酬待遇、职业发展空间与城市差距大，定向培养、“县管乡用”等政策落实不到位，导致全科医生引不进、留不住；村医队伍老龄化，后备力量培养滞后。2.县域医共体整合不深入：县乡医疗机构信息系统未打通，检验检查标准、质量控制未统一，资源共享机制缺失，导致重复检查问题突出。3.签约服务监管不到位：家庭医生团队考核重数量轻质量，履约情况缺乏动态跟踪和群众评价机制，激励约束机制未有效落实。4.中医药服务能力建设滞后：基层中医馆设备配置、中药饮片采购经费保障不足，中医适宜技术培训覆盖不全，未能满足群众对中医药服务的需求。改进措施：1.强化人才支撑：落实“县管乡用”编制池制度，提高基层医务人员绩效工资水平（可上浮20%-30%）；实施“乡聘村用”，对村医开展定期轮训，重点培养慢性病管理、中医适宜技术等能力；推动城市三级医院与县医院“一对一”帮扶，选派骨干医师到乡镇卫生院驻点。2.深化医共体建设：由县人民医院牵头整合县域内检验、影像、心电等资源，建立共享中心，统一质量标准和报告格式；推进电子健康档案和电子病历互联互通，实现检查结果实时调阅；对重复检查问题纳入医疗机构绩效考核，降低次均门诊检查费用占比。3.规范家庭医生签约服务：优化签约包设计，针对老年人、慢性病患者增加上门巡诊、用药指导等个性化服务；建立“签约居民-家庭医生-上级医院”三级随访机制，利用“健康A县”APP实时记录履约情况，将群众满意度与团队绩效直接挂钩（占比不低于30%）。4.提升中医药服务能力：按照“中医馆服务能力提升工程”要求，为基层中医馆配备针灸治疗仪、推拿牵引床等设备，将中药饮片配备种类纳入基本药物目录采购范围；组织省级中医医院专家开展“乡乡行”培训，每年覆盖所有村卫生室；鼓励县中医院与乡镇卫生院组建中医专科联盟，推广10项以上中医适宜技术。第二部分论述题（30分）题目：2025年是“健康中国2030”规划纲要实施的关键年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，明确提出“以基层为重点，促进优质医疗资源下沉”。请结合卫生健康工作实际，论述如何推动优质医疗资源下沉，切实提升基层服务能力。答案要点：推动优质医疗资源下沉是破解“看病难”问题的关键举措，需从机制创新、资源整合、能力提升三方面系统推进：一、以体制机制改革为突破口，构建上下贯通的整合型服务体系1.深化县域医共体建设：全面推广“县医院+乡镇卫生院+村卫生室”紧密型一体化管理模式，落实医共体党委领导下的院长负责制，统一人事、财务、业务管理；建立医共体内部绩效考核分配机制，将40%以上的绩效工资向基层岗位倾斜，引导县级医院骨干下沉。2.完善城市医疗集团模式：在城市地区，以三级医院为牵头单位，联合社区卫生服务中心组建医疗集团，推行“总院-分院-社区”三级诊疗路径；通过“科室共建”“专家坐诊”“远程会诊”等方式，将肿瘤、心血管等专科资源延伸至社区，实现“大病不出区、小病在社区”。二、以数字化转型为支撑，促进资源精准下沉1.建设区域卫生健康信息平台：打通医院HIS系统、电子健康档案、家庭医生签约等数据，实现检验检查结果、用药记录、健康管理方案实时共享；推广“互联网+医疗健康”服务，通过远程门诊、云药房等方式，让基层患者直接连接三甲医院专家。2.发展“智慧基层”服务模式：为乡镇卫生院配备人工智能辅助诊断系统（如AI辅助阅片、智能心电图分析），降低对高年资医生的依赖；利用穿戴设备、健康监测小屋等工具，对高血压、糖尿病患者进行动态管理，由上级医院专家团队提供远程指导。三、以能力提升为核心，强化基层服务“硬支撑”1.加强基层人才培养：实施“基层名医”计划，每年选拔1000名基层骨干到三甲医院进修，重点培养急诊急救、儿科、康复等紧缺专业能力；推广“师带徒”模式，每个县级医院专家团队结对2-3名乡镇医生，签订3年培养协议，考核合格后给予带教奖励。2.丰富基层服务供给：扩大基本公共卫生服务项目覆盖面，将老年人认知功能筛查、儿童口腔窝沟封闭等纳入服务包；在乡镇卫生院设置中医综合服务区、康复治疗区，提供针灸、推拿、康复训练等服务；鼓励社会力量举办社区护理站、诊所，补充基层医疗资源。四、以政策激励为保障，形成长效下沉机制1.完善财政投入机制：中央财政对中西部地区基层医疗卫生机构设备购置、人才培养给予专项补助，地方财政按1:1配套；将优质医疗资源下沉成效纳入政府绩效考核，作为卫生健康资金分配的重要依据。2.优化医保支付方式：推行按病种付费（DRG/DIP）向基层倾斜政策，对基层首诊、双向转诊病例提高医保支付比例（如基层住院支付比例比三级医院高15%）；将家庭医生签约服务费、远程诊疗费纳入医保报销范围，激发基层服务积极性。第三部分实务操作题（30分）背景材料：2025年3月，某省某市报告1例输入性登革热确诊病例（患者从东南亚务工返乡），市卫健委立即启动应急响应。截至3月15日，全市累计报告病例23例，其中重症1例，分布在3个区（A区12例、B区8例、C区3例）。经流调发现，病例主要集中在城乡结合部，存在蚊虫孳生地清理不彻底、群众防蚊意识薄弱等问题。任务：假设你是市卫健委应急办工作人员，需起草一份《关于做好当前登革热疫情防控工作的紧急通知》，要求包含防控目标、重点措施、责任分工、工作要求等内容（不超过800字）。答案示例：关于做好当前登革热疫情防控工作的紧急通知各区（县）卫生健康局、疾控中心，各医疗机构：当前我市已出现登革热局部聚集性疫情，为有效控制传播，保障群众健康，现就有关工作通知如下：一、防控目标力争3月31日前实现病例零新增，4月10日前完成疫点风险消除评估，杜绝重症死亡病例。二、重点措施1.强化病例救治与监测：定点医院对重症病例实行“一人一策”，组织市级专家团队驻点指导；所有医疗机构严格落实登革热病例2小时网络直报，对不明原因发热患者开展快速检测，每日16时前报送新增病例及检测数据。2.全面开展灭蚊防蚊：以A区、B区为重点，联合城管、街道办开展“清积水、灭成蚊”专项行动，对城乡结合部、农贸市场、工地等重点场所，每日上午9-11时、下午4-6时喷洒高效杀虫剂；发动群众清理自家阳台、屋顶积水，翻盆倒罐，发放驱蚊液10万瓶。3.加强健康教育：通过“健康XX”微信公众号、社区广播等渠道，每日推送“防蚊五步法”（关纱窗、挂蚊帐、清积水、涂防蚊液、有病早就诊）；在病例所在社区开展“面对面”宣教，覆盖率达100%。三、责任分工-市疾控中心：负责疫情研判、风险评估，指导各区开展疫点处置，每日发布风险提示。-各区卫生健康局：统筹协调街道、社区落实环境整治，督促医疗机构规范诊疗。-基层医疗卫生机构：配合疾控中心开展病例流调，对密