超声检查类立项解读计价规则全解析2026

超声检查类立项解读计价规则全解析2026根据国家医疗保障局发布的《超声检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,为规范超声检查收费行为，我们结合政策原文，梳理了60个关键问题，涵盖通用规则、各类项目细则及收费红答：指南旨在实现价格项目与具体操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强对超声技术改良创新的兼容性。通过对同类检查项目进行合并定价，2.问：如何理解“价格构成”?它是操作规范吗?答：不是。“价格构成”用于界定一个计价单元(即“一个项目”)应涵盖的各类资源消耗成本，是确定收费边界答：可以叠加收费。当同一检查项目涉及多个加收项时(例如同时符合“床旁”和“腔内”条件),应以主项目单价为基础，累计计算各项加收答：绝对不能。“扩展项”仅用于扩展主项目的适用范围，表明该技术也适用于此场景，但其价格与主项目完全相同，严禁以任何形式另行收费。5.问：哪些消耗品属于“基本物耗”,不能另收费?答：包括检查必需的耦合剂、各类消毒清洁用品、个人防护用品、治疗巾、中单、标签、无菌设备保护套、可复用操作器具等。这些物品的消耗成本已核算并包含在项目总价内，不得分解收费。答：特指因患者病情危重或行动无法自理，无法前往超声科，而由检查科室人员移动超声设备至患者病床旁完成的检查。7.问：超声检查的“部位”具体指哪些?答：“部位”定义非常广泛，共涵盖22大类。主要包括：颅脑、甲状腺、胸部、腹部、胃肠道、泌尿系、女性/男性生殖系统、乳腺、关节、体表软组织、浅表淋巴结等。其中关节还细分为肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节，以及手掌、足部等小关节。8.问：规定应开展双侧检查的(如乳腺),若只做了单侧，如何收费?答：对于乳腺、浅表淋巴结等默认应进行双侧检查的部位，如果因特殊情况只检查了单侧，收费标准应减半。9.问：超声检查中使用的“对比剂”如何收费?答：需区分类型。非药品类对比剂(如用于胃肠造影的助显剂)成本已含在项目价格内。而药品类对比剂(如静脉注射用的超声微泡造影剂)需按药品管理规定，实行“零差率”单独销售，不得加成。10.问：像胆囊收缩功能检查这类需要前后对比的，如何收费?答：此类对比分析类检查，可按实际完成的检查次数收费。例如，为评估胆囊功能，在脂餐前和脂餐后分别进行的两次测量，可以计费两次。答：不可以。它被明确列为所有超声检查项目的扩展项，其应用是为了辅助诊断，严禁与主项目同时收费。12.问：手术中需要做超声检查，如何收费?答：术中进行的超声检查，应按本指南中相应的检查项目收费。但需要区分：仅为穿刺、置管等手术操作提供实时影像引导的“引导操作”本身，不属于检查项目，需按临床辅助操作类项目另行立项收费。二、常规超声检查项目13.问：现在还有“A型超声检查”吗?主要用于什么?答：仍有特定应用，主要用于眼科生物测量，如精确测量眼轴长度等。其计价单位为“单侧”。14.问：“B型超声检查”(黑白超)和“彩色多普勒超声检查(常规)”答：“彩超”是在“B超”提供的二维形态结床需求选择：仅观察形态可用B超；需同时评估组织血流情况的“部位”,应分别计费。答：“乳腺(双侧)”被定义为一个独立的“部位”。规范要求进行双17.问：进行“腔内超声检查”(如经阴道、经直肠),如何收费?答：因排卵监测通常检查流程相对简化、耗时较短，成本构成与常规检20.问：“多普勒检查(周围血管)”是检查什么?如何计价?静脉回流情况、计算踝肱指数(ABI)等。计价单位为“次”。21.问：“多普勒检查(颅内血管)”(即TCD)的“特殊方式检查”答：主要指“发泡试验”、“CO₂试验”等特殊激发试验，用于诊断卵答：属于颅内血管多普勒检查的一个扩展项，按颅内血管多普勒检查的24.问：“心脏负荷超声检查”是什么?如何收费?答：指在运动(如平板试验)或药物(如多巴酚丁胺)负荷状态下进行的心脏超声检查，用于评估心肌缺血等，是心脏彩超的加收项。答：这是心脏彩超的一个扩展项，指通过食管探头进行的心脏超声检查，能获得更清晰的图像。其收费按常规经胸心脏彩超的项目价格执行。26.问：常规心脏彩超中已包含M型超声技术，能否再单独收取M型超声检查费?答：严禁。M型超声是心脏彩超项目内包含的一种技术手段，其成本已整合在项目总价中，不得拆分出来重复计价。三、血管、弹性及胎儿超声检查27.问：“彩色多普勒超声检查(血管)”的“部位”如何定义?答：指一个相对独立的血管系统或解剖区域。例如，“双侧颈动脉”为一个部位，“单侧下肢动脉”为一个部位，“门脉系统”为一个部位。28.问：同时检查患者的双侧颈动脉和椎动脉，算几个“部位”?答：“双侧颈动脉”是一个部位，“双侧椎动脉”是另一个部位。因此，这属于检查了两个血管部位，应分别计价。答：严禁。弹性成像是一个独立的检查项目，有明确的适应症和计价单位(器官)。在常规检查中附带观察不能作为独立收费的依据。只有开具31.问：常规“胎儿超声检查”和“胎儿系统性筛查”有何区别?答：常规胎儿检查：主要评估胎儿生长发育的基本指标(如双顶径、股骨长、羊水、胎盘等)。胎儿系统性筛查：特指对胎儿全身各系统(神经、呼吸、消化、心血管、脐带胎盘等)进行详细的结构畸形筛查，操作更复杂、耗时更长，要求也两者计价单位也不同，前者为“胎次”,后者为“胎-次”。答：是常规胎儿彩超的一个扩展项，特指在孕早期(如11-13+⁶周)进行的NT测量及早期结构筛查，其收费按常规胎儿彩超项目价格执行。答：当在胎儿系统性筛查中发现或高度怀疑胎儿存在结构异常时，需要进行更深入、更耗时、更具会诊性质的针对性超声35.问：“彩色多普勒超声检查(胎儿心脏)”是必须单独做的吗?答：是的。这是针对胎儿心脏结构的专项、详细检查，不同于常检查或系统性筛查中包含的简单心脏切面观察36.问：“超声造影(常规)”和“超声造影(血管)”有何不同?答：常规造影：主要用于观察肝、肾、甲状腺37.问：超声造影价格中是否包含了建立静脉通道(穿刺)的费用?38.问：超声造影的“立体成像”加收项指什么?五、收费“红绿灯”:允许与禁止情形深度解析(一)绿灯：允许同时或叠加收费的情形答：允许。加收项之间可以叠加累计收费。例如，为重症患者进行经阴答：允许。“胎儿系统性筛查”和“胎儿心脏专项检查”是两个服务产42.问：评估胆囊收缩功能，做了脂餐前和脂餐后两次测量，能按两次收答：允许。对比分析类检查可按实际检查次数收费。43.问：为患者进行一次上、下肢动静脉联合彩色多普时收取“上肢血管”和“下肢血管”两个部位的费用吗?答：允许。“单侧上肢动脉/静脉”和“单侧下肢动脉/静脉”是不44.问：进行甲状腺超声检查时，因发现结节，同期加做了“弹性成像”答：允许。这是“彩色多普勒超声检查(常规)”(部位：甲状腺)和“彩色多普勒超声检查(弹性成像)”(器官：甲状腺)两个独立项目的查监测，每次都能收费吗?答：允许。每次复查都是一次独立的、有明(二)红灯：严禁同时或重复收费的情形46.问：做了“彩色多普勒超声检查(常规)”,可以因为用了“弹性成像”功能而加收“弹性成像”项目的费用吗?答：严禁。“弹性成像”是一个独立的检查项目。不能将一项技术从常规检查中拆出重复收费。常规检查中附带观察硬度信息，不能另收费。47.问：给患者做血管彩超时，使用了人工智能辅助分析斑块，能收一份“AI诊断费”吗?答：严禁。“人工智能辅助诊断”是所有项目的扩展项，严禁任何形式的单独收费。48.问：能否将耦合剂、无菌保护套等列为“材料费”向患者额外收取?答：严禁。这些属于“基本物耗”,成本已包含在项目价格中，严禁分解收费。49.问：为进行超声引导下穿刺活检，其中的“超声检查”部分能单独收费吗?答：严禁。在此场景下，超声的作用是提供实时引导，属于“引导操作”的组成部分。整个操作应作为一个整体的辅助操作类项目收费，不得拆分影像检查部分重复收费。50.问：医院使用高端超声设备，可以在此基础上加收“设备使用费”吗?答：严禁。设备成本已计入项目价格构成。指南所定价格为最高限价，任何理由不得上浮。51.问：进行心脏彩超时，因病情需要加做了“心脏负荷试验”,能否将“静息态”和“负荷态”的心脏彩超按两个“次”来收费?答：严禁。“心脏负荷超声检查”是心脏彩超主项目下的一个加收项。只能收取一次心脏彩超费用，再加收一次负荷试验费用，而非拆分为两次独立检查。52.问：进行“经食管超声心动图”检查时，因为图像清晰，同时评估了心脏结构和主动脉，能再额外收取一个“大血管”检查费吗?答：严禁。“彩色多普勒超声检查(心脏)”项目已明确包含对“心脏及大血管”的观察。经食管检查是其扩展项，价格已涵盖相关大血管评估。53.问：给新生儿进行心脏彩超和颅脑彩超，因为患儿不配合使用了镇静剂，能收取“镇静下检查”加收费吗?答：严禁。指南并未设立此类加收项。患者配合度差异及所需辅助措施的成本，应被视为已包含在项目价格的技术劳务价值中。54.问：在出具超声图文报告时，因使用了智能排版、测量或报告生成软件，能收取“数字图文处理费”吗?答：严禁。图文报告的生成、数据处理与存储是“出具诊断结果(含图文报告)”的必要步骤，其成本已包含在项目价格中，不得分解收费。56.问：医院开展“超声专家门诊”或“特需超声检查”,提供更长的接答：严禁。直接因“耗时更长”加收缺乏依据。多期观察是超声造影技58.问：早孕期同时进行NT检查和胎儿早期结构筛查，但只出具了一份答：严禁。收费次数应与提供的独立、完整的检查服务