2025中医专长考试题及答案

2025中医专长考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于“阴阳互根互用”的表现？A.阴损及阳，阳损及阴B.孤阴不生，独阳不长C.阳中求阴，阴中求阳D.重阴必阳，重阳必阴答案：D（解析：“重阴必阳，重阳必阴”体现阴阳转化，非互根互用）2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A（解析：《尚书·洪范》“木曰曲直”）3.具有“主升清”生理特性的脏腑是？A.心B.脾C.肝D.肺答案：B（解析：脾主升清，指脾气将水谷精微上输头目心肺）4.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气）5.半夏泻心汤的组成中不包含？A.黄芩B.黄连C.干姜D.生姜答案：D（解析：半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草）6.患者咳嗽，痰白清稀，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：A（解析：痰白清稀、恶寒无汗、脉浮紧为风寒表证特征）7.下列哪项属于“得神”的表现？A.两目晦暗B.神识清楚C.循衣摸床D.撮空理线答案：B（解析：得神表现为神识清楚、目光明亮、面色荣润、反应灵敏）8.治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：A（解析：天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风，主治肝阳上亢眩晕）9.下列哪味药物不宜与藜芦同用？A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：A（解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参属参类，与藜芦相反）10.患者脘腹痞满，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为？A.脾胃虚弱证B.湿热阻胃证C.肝胃不和证D.胃阴不足证答案：B（解析：痞满、恶心、苔黄腻、脉滑数为湿热中阻表现）11.足太阴脾经的终止穴是？A.隐白B.大敦C.大包D.商丘答案：C（解析：足太阴脾经起于隐白，止于大包）12.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D（解析：八纲为阴阳、表里、寒热、虚实）13.治疗气虚血瘀型中风后遗症的首选方剂是？A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.星蒌承气汤D.解语丹答案：A（解析：补阳还五汤补气活血通络，主治气虚血瘀之中风半身不遂）14.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：A（解析：附子为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证）15.患者月经周期延后，量少色淡，小腹隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.气滞型月经后期答案：C（解析：量少色淡、小腹隐痛喜温、脉沉迟为虚寒证特征）二、简答题（每题10分，共40分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：（1）调畅气机：促进气的升降出入有序，维持脏腑功能协调；（2）促进血津运行：气行则血行、津布，防止血瘀、水停；（3）调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪，使心情舒畅；（4）促进脾胃运化：疏泄正常则脾升胃降协调，胆汁分泌排泄正常；（5）调节生殖功能：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄密切相关。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效及主治上的区别。答案：（1）组成：麻黄汤含麻黄、桂枝、杏仁、甘草；桂枝汤含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。（2）功效：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；桂枝汤解肌发表、调和营卫。（3）主治：麻黄汤用于风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）；桂枝汤用于风寒表虚证（恶风、发热、有汗、脉浮缓）。3.试述望舌色的临床意义。答案：舌色主要分淡红、淡白、红、绛、青紫五种：（1）淡红舌：正常舌色，或病轻浅未伤气血；（2）淡白舌：主气血两虚、阳虚（舌淡白而瘦薄为气血不足，淡白而胖嫩为阳虚水湿）；（3）红舌：主热证（舌鲜红起芒刺为实热，鲜红少苔为虚热）；（4）绛舌：主热入营血或阴虚火旺（绛而干燥为实热，绛而少苔为虚热）；（5）青紫舌：主气血瘀滞（全舌青紫为血瘀重证，局部紫斑为血瘀较轻）。4.简述眩晕肝阳上亢证的辨证要点、治法及代表方剂。答案：（1）辨证要点：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；（2）治法：平肝潜阳，清火息风；（3）代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。三、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，男，52岁，主诉“反复胃脘疼痛3年，加重1周”。现病史：3年前因饮食不节出现胃脘胀痛，经治疗后缓解，近1周因情绪波动疼痛加重，痛连两胁，嗳气频作，得嗳气则舒，嘈杂泛酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少10味）及方解。答案：（1）病名：胃痛；证型：肝胃不和证（肝气犯胃证）。（2）辨证分析：患者因情绪波动诱发，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连胁；肝胃气滞，气机不畅，故嗳气频作、得嗳气则舒；肝胃不和，胃失通降，故大便不畅；舌苔薄白、脉弦为肝郁之象。（3）治法：疏肝解郁，理气和胃。（4）代表方剂：柴胡疏肝散加减。（5）药物组成：柴胡10g、香附12g、川芎10g、白芍15g、陈皮10g、枳壳10g、延胡索12g、川楝子10g、甘草6g、乌贼骨15g。方解：柴胡疏肝解郁为君；香附、枳壳理气疏肝，川芎活血行气，共为臣；白芍柔肝缓急，延胡索、川楝子行气止痛，乌贼骨制酸和胃，共为佐；甘草调和诸药为使。全方共奏疏肝和胃、理气止痛之效。2.患者李某，女，45岁，主诉“咳嗽、咳痰1月余”。现病史：1月前受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，未系统治疗，现咳嗽加重，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热（体温37.8℃），口渴咽干，咽痛，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）及方解。答案：（1）病名：咳嗽；证型：痰热郁肺证。（2）辨证分析：患者初为风寒袭肺，未及时治疗，郁而化热，热邪灼津成痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽、痰黄黏稠难咳；痰热内盛，故发热、口渴咽干、咽痛；热伤津液，故小便短黄、大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为痰热之象。（3）治法：清热肃肺，豁痰止咳。（4）代表方剂：清金化痰汤加减。（5）药物组成：黄