大学（临床医学）外科学基础2026年阶段测试题及答案

大学（临床医学）外科学基础2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.以下关于外科无菌术的描述，错误的是（）A.是预防手术切口感染的重要措施B.包括灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度C.灭菌是指杀灭一切活的微生物D.消毒是指杀灭所有病原微生物2.手术人员术前准备中，错误的是（）A.一般准备包括更换手术室清洁衣裤、戴帽子、口罩等B.手臂消毒后，若有破损应戴双层手套C.连续手术，手套未破，可不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟D.手术人员穿好手术衣后，肩以上、腰以下和背部视为有菌区3.手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.关于手术铺巾，下列哪项是错误的（）A.手术切口周围应铺4～6层无菌巾B.外周至少2层无菌巾覆盖C.无菌巾铺下后不可随便移动D.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边缘30cm5.下列哪种手术不属择期手术（）A.胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.腹股沟疝修补术D.胃癌根治术6.下列哪项不属于术前常规检查（）A.血、尿、便常规B.肝肾功能C.心电图D.肿瘤标志物7.一般手术前禁食、禁水的时间是（）A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水3小时C.禁食8小时，禁水4小时D.禁食12小时，禁水4小时8.胃肠道手术前准备哪项是错误的（）A.术前1～2天开始进流质饮食B.术前12小时禁食C.术前4小时禁水D.必要时胃肠减压9.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止麻醉时呕吐10.下列哪项不是术后常见的并发症（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.高血压11.术后早期活动的目的，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.减少切口感染D.有利于肠道功能恢复12.腹部手术后切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）A.术前提高营养状况B.术中必要时作皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.术后常规应用抗生素13.关于术后发热叙述不正确的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致14.下列哪种情况不属于外科急腹症（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性心肌梗死15.外科急腹症患者在未明确诊断前，下列处理措施中错误的是（）A.禁食、禁水B.应用抗生素C.给予止痛剂D.胃肠减压二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选或错选均不得分）1.外科手术中常用的灭菌方法有（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸汽熏蒸法2.手术人员洗手消毒后，手臂应保持的姿势是（）A.自然下垂B.双手抱胸C.拱手姿势D.双手叉腰E.背于身后3.手术区皮肤消毒的原则包括（）A.以手术切口为中心向四周涂擦B.感染伤口或肛门区消毒，应自手术区外周向感染伤口或肛门处涂擦C.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处D.消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域E.消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域4.下列哪些手术属于限期手术（）A.胃癌根治术B.甲状腺癌根治术C.腹股沟疝修补术D.胰头癌根治术E.急性阑尾炎阑尾切除术5.术前胃肠道准备的目的包括（）A.防止麻醉及手术时呕吐B.减轻术后腹胀C.保持消化道内清洁D.防止术后吻合口瘘E.有利于术后胃肠功能恢复6.术后常见的切口并发症有（）A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.切口脂肪液化E.切口渗血7.术后早期活动的优点有（）A.增加肺活量，减少肺部并发症B.改善全身血液循环，促进切口愈合C.减少下肢静脉淤血而发生血栓形成D.有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能恢复，减少腹胀和尿潴留E.有利于增加食欲8.外科急腹症的特点包括（）A.腹痛起病急骤，常伴有发热、呕吐等症状B.一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状C.腹痛部位明确，有固定的压痛点D.常伴有腹膜刺激征E.可伴有血尿、黄疸等症状9.下列哪些疾病可引起外科急腹症（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.消化性溃疡穿孔10.外科急腹症患者在观察病情时应注意（）A.生命体征变化B.腹部症状和体征变化C.有无伴随症状D.动态观察实验室检查结果E.患者的心理状态三、判断题（总共题10，每题2分，判断下列说法是否正确，正确打“√”，错误打“×”）1.外科无菌术的目的是防止一切微生物进入手术切口。（）2.手术人员穿好手术衣后，双手可随意放置。（）3.手术区皮肤消毒范围越大越好。（）4.择期手术是指手术时间对治疗效果影响不大，可在充分准备后选择合适时机进行的手术。（）5.术前胃肠道准备中，成人术前12小时禁食，4小时禁水即可。（）6.术后早期活动可促进切口愈合，减少肺部并发症，但对下肢深静脉血栓形成无影响。（）7.腹部手术后切口裂开多发生在术后1周左右。（）8.外科急腹症患者在未明确诊断前，可给予止痛剂缓解疼痛。（）9.急腹症患者出现腹膜刺激征，提示病情较重。（）10.外科手术中，所有器械都必须进行灭菌处理。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述外科手术中无菌原则的主要内容。2.简述术前胃肠道准备的具体措施及目的。3.简述术后常见并发症的预防及处理方法。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据病例回答问题）患者，男性，45岁，因突发上腹部疼痛8小时入院。患者8小时前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，表情痛苦，心肺未见异常，腹平坦，上腹部压痛明显，反跳痛（+），肌紧张（+），肝脾未触及，肠鸣音减弱。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。腹部立位平片未见膈下游离气体，腹部B超提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胰腺肿大，周围有渗出。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？3.目前的治疗原则是什么？答案：一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.D7.D8.C9.D10.D11.C12.D13.A14.D15.C二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABCD4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.外科手术中无菌原则主要内容：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位；手术过程中，手术器械、物品等不可在手术人员背后传递；手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套；手术切口周围的无菌巾若有湿透或污染，应及时更换；切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，防止污染；手术进行时，手术人员要面向无菌区，始终保持无菌观念。2.术前胃肠道准备措施及目的：术前1～2天开始进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水，目的是防止麻醉及手术时呕吐；对胃肠道手术患者，术前放置胃管行胃肠减压，可减轻胃肠道张力，有利于手术操作及术后胃肠功能恢复；清洁肠道可减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染等并发症。3.术后常见并发症预防及处理：出血：术中仔细止血，术后密切观察生命体征、伤口及引流情况，少量出血可通过换药、应用止血药物等处理，出血量大时可能需再次手术止血。切口感染：严格无菌操作，加强切口护理，出现感染及时换药、引流，应用抗生素。肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入，加强呼吸道护理，发生感染选用敏感抗生素治疗。切口裂开：术前改善营养状况，术中减张缝合，术后避免腹胀、咳嗽等增加腹压因素，切口裂开需重新缝合。下肢深静脉血栓形成：术后早期活动，必要时应用抗凝药物预防，已形成血栓可采用溶栓、抗凝等治疗。五、病例分析题1.最可能的诊断是急性胰腺炎。诊断依据：突发上腹部持续性疼痛，进行性加重，伴恶心、呕吐；查体上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；血常规白细胞及中性粒细胞升高；腹部B超提示胆囊