气候变化健康适应行动方案：脆弱人群保护策略

气候变化健康适应行动方案：脆弱人群保护策略一、方案总则（一）背景与意义全球变暖引发的高温热浪、洪涝、低温寒潮等极端天气事件趋多趋强，已成为突出的公共卫生挑战。孕妇、儿童、老年人、慢性病患者及户外作业人群等脆弱群体，因生理机能特殊或暴露场景风险高，更易遭受直接健康冲击（如高温致热射病、寒潮诱发心梗）和间接风险（如洪涝引发霍乱、登革热等传染病）。本策略旨在落实《国家适应气候变化战略2035》要求，构建全链条脆弱人群保护体系，强化健康适应能力，助力健康中国建设。（二）核心原则分类精准防护：按脆弱人群生理特征与风险暴露差异制定差异化策略；预防关口前移：以监测预警为先导，建立“早识别—早干预—早救治”机制；系统协同联动：整合卫健、气象、应急等多部门资源，形成跨领域保护网络；城乡全域覆盖：兼顾城市重点场所与农村薄弱区域，避免防护盲区。（三）总体目标到2025年，完成全国脆弱人群底数摸排与风险分级，建立省级以上气候变化健康风险监测预警平台，基层对重点人群干预覆盖率达80%；到2030年，形成成熟的脆弱人群适应能力评估体系，极端天气下重点人群健康事件发生率较2025年下降30%，公共卫生系统气候韧性显著增强。二、脆弱人群分类与风险识别（一）重点保护人群界定生理敏感群体：孕妇（妊娠期生理调节能力弱）、儿童（免疫系统未成熟）、老年人（机能衰退，75岁以上为极高危）；疾病易感群体：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、过敏性疾病患者等慢性病患者；环境暴露群体：建筑工人、快递员等户外作业者，以及洪涝易发区、高温核心区常住居民。（二）主要健康风险图谱极端天气类型直接健康风险间接健康风险高危人群高温热浪热射病、脱水、心血管负荷骤增花粉浓度升高诱发过敏、精神焦虑户外作业者、老年人、心脑血管患者低温寒潮冻伤、心梗、脑卒中呼吸道感染暴发老年人、慢性病患者、农村独居人群洪涝/台风溺水、创伤、触电介水传染病（霍乱/痢疾）、虫媒传染病（登革热）低洼区居民、儿童、卫生条件薄弱区域人群三、多维度核心保护策略（一）监测预警与风险前置干预构建精准监测网络：整合气象、卫健、疾控数据，建立“气象指标+疾病数据+人群分布”三维监测系统，针对高温日连续3天≥35℃、气温骤降≥10℃等临界值触发预警；分级预警响应机制：蓝色预警（风险潜在）：向脆弱人群推送健康提示短信，社区网格员开展电话问询；橙色预警（风险升高）：开放社区避暑/避寒驿站，为慢性病患者提供上门送药服务；红色预警（风险紧急）：对极高危人群实施“一对一”健康监护，暂停户外作业并启动应急庇护。动态风险评估：每年开展全国脆弱人群适应能力评估，建立“个人健康档案+区域风险地图”，重点标注老旧小区、农村敬老院等防护薄弱点。（二）分类专项防护行动1.生理敏感群体保护老年人/儿童：在社区卫生服务中心建立“气候健康驿站”，配备温湿度调节设备与应急药品，夏季提供免费绿豆汤、冬季发放保暖物资；为独居老人安装智能手环，实时监测心率、体温并联动家属。孕妇：妇幼保健机构开设“气候健康门诊”，提供孕期高温/寒潮防护指导，极端天气开通产检绿色通道，免费发放防中暑/防寒急救包。2.疾病易感群体保护慢性病患者：制定气候敏感疾病临床路径，基层医疗机构储备硝酸甘油、哮喘吸入剂等应急药品；通过远程医疗平台，在极端天气前提醒患者调整用药剂量，开展在线问诊。过敏人群：气象部门联合疾控中心发布“花粉浓度+雷雨预警”，指导患者提前使用抗过敏药物，在花粉季高峰时段减少户外活动。3.环境暴露群体保护户外作业者：出台高温作业防护标准，规定日最高温≥37℃时暂停11:00-15:00作业，用人单位需配备含盐饮用水、降温冰袋等防护用品，强制开展中暑急救培训。灾害易发区居民：在洪涝重点区域建立“家庭应急包”发放制度（含消毒剂、防水创口贴、传染病预防手册），开展每年2次的防灾避险演练。（三）医疗救治与应急保障强化分级诊疗体系升级：在县级医院建立“气候敏感疾病急诊专区”，配备体外降温仪、除颤仪等设备；乡镇卫生院开通“极端天气急救专线”，实现30分钟内现场处置。卫生应急处置能力：制定平急结合的应急预案，每年开展多部门联合演练，重点提升介水传染病消杀、群体创伤救治能力；储备至少满足30天需求的疫苗（如登革热疫苗）、抗生素等物资。心理危机干预：建立“医疗机构+社工+志愿者”服务体系，对灾害后创伤应激障碍人群开展心理疏导，通过线上心理测评识别高风险个体。（四）社会支持与能力建设重点场所韧性改造：推动养老院、学校等场所安装应急供电系统与防涝设施，医院开展“气候韧性认证”，确保极端天气下核心诊疗功能连续运行72小时以上。健康宣教精准触达：编制分人群指南（如《老年人高温防护手册》《户外作业急救图解》），通过乡村大喇叭、社区宣传栏、短视频平台等渠道传播；在中小学开设“气候变化健康课”。社会共治机制：鼓励企业参与“户外劳动者关爱行动”，捐赠避暑驿站设备；建立“邻里互助小组”，组织健康人群帮扶高龄、失能脆弱个体。四、实施保障与考核评估（一）组织与政策保障跨部门协作机制：成立国家气候变化健康适应工作组，由疾控局牵头，统筹卫健、气象、应急等13部门职责，实行季度会商、年度评估制度；政策标准支撑：制定《脆弱人群气候变化健康保护技术规范》，将防护设施建设纳入城乡规划强制要求，对户外作业者高温津贴发放实行专项监管。（二）资源与技术保障资金投入：建立中央与地方分级投入机制，中央财政重点支持监测平台建设，地方财政保障基层干预行动；设立专项基金，鼓励社会资本参与驿站建设。技术创新应用：运用物联网技术搭建医疗物资供应链监测系统，通过人工智能预测疾病流行趋势，在偏远地区部署无人机应急送药设备。（三