2025年院感知识培训考试模拟题库(答案+解析)

2025年院感知识培训考试模拟题库(答案+解析)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是（）A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.流动水洗手即可D.无需手卫生答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），接触患者黏膜或破损皮肤属于直接接触患者体液的高风险操作，需先流动水洗手去除可见污染，再用速干手消毒剂进行消毒，以降低感染风险。2.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？（）A.血压计袖带B.喉镜C.手术刀片D.体温表答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，必须达到灭菌水平。手术刀片直接接触无菌组织，属于高度危险性物品；血压计袖带、体温表属于低危险性物品，喉镜属于中度危险性物品。3.医疗机构中，多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识颜色应为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C解析：根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009），接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气传播隔离为黄色，血液/体液隔离为红色。MDRO主要通过接触传播，因此使用蓝色标识。4.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）应投入（）A.感染性废物袋B.病理性废物袋C.损伤性废物容器D.化学性废物容器答案：C解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、一次性注射器的针头等。即使未被污染，其物理损伤风险仍需单独收集于防刺破的锐器盒中。5.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是（）A.应安置在负压病房B.患者转运时需佩戴医用外科口罩C.医护人员进入病房需佩戴N95口罩D.病房通风每小时≥12次答案：B解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）患者转运时需佩戴医用防护口罩（如N95），以防止飞沫核扩散；医用外科口罩仅用于飞沫隔离患者。负压病房通风频率需≥12次/小时，医护人员需佩戴N95口罩。6.下列哪项不属于医院感染的危险因素？（）A.患者年龄≥65岁B.住院时间≤7天C.侵入性操作（如导尿）D.长期使用广谱抗生素答案：B解析：医院感染危险因素包括患者免疫力低下（如高龄、基础疾病）、侵入性操作破坏屏障、抗菌药物滥用导致菌群失调、住院时间过长（≥7天）等。住院时间短（≤7天）属于保护因素。7.关于紫外线消毒，正确的操作是（）A.消毒时房间需保持密闭，人员无需离开B.紫外线灯累计使用时间超过1000小时需更换C.消毒有效距离为2米，照射时间30分钟D.用75%乙醇擦拭灯管后立即开启消毒答案：C解析：紫外线消毒时人员需离开房间，避免暴露；紫外线灯累计使用时间超过1000小时需监测辐照强度（≥70μW/cm²可继续使用，否则更换）；消毒前应用75%乙醇擦拭灯管去除灰尘，待干燥后再开启；有效照射距离为1-2米，时间≥30分钟。8.医务人员发生乙肝病毒（HBV）职业暴露后，如暴露源为HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》规定，HBV暴露后，无抗体者应在24小时内注射HBIG（200-400IU），并同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。超过24小时仍应补种，但效果可能降低。9.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需覆盖无菌敷料答案：D解析：术后切口需覆盖无菌敷料，直至渗液停止或拆线，以减少外界微生物污染；术前沐浴可降低皮肤菌群数量，预防用抗生素应在切皮前0.5-2小时给药，术中保温（≥36℃）可增强免疫力，均为SSI预防关键措施。10.下列哪种情况需使用防护服？（）A.为普通住院患者测量血压B.为飞沫隔离患者吸痰C.为接触隔离患者更换床单D.为糖尿病患者静脉注射答案：B解析：防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者（如新冠）、可能大量喷溅体液（如吸痰、气管插管）时。飞沫隔离患者吸痰可能产生大量飞沫，需穿防护服；接触隔离患者日常护理穿隔离衣即可。11.关于医疗废物暂存点的管理，错误的是（）A.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.暂存时间不超过48小时C.利器盒装满3/4时封口D.不同类别废物混合包装后标注“感染性废物”答案：D解析：医疗废物需分类收集，感染性、病理性、损伤性废物需分别装入专用容器，不得混合；暂存点地面消毒浓度应为1000mg/L（如存在血液污染），普通情况500mg/L；暂存时间≤48小时，利器盒满3/4即封口。12.下列属于清洁区的是（）A.病房走廊B.护士站C.医生办公室D.患者卫生间答案：C解析：清洁区指未被患者血液、体液、病原微生物污染的区域，如医生办公室、更衣室；潜在污染区（半污染区）包括护士站、病房走廊；污染区包括病房、患者卫生间。13.关于含氯消毒液的配置，正确的是（）A.用5%次氯酸钠配置1000mg/L消毒液，需加水50倍B.消毒液应现配现用，保存时间≤24小时C.金属器械消毒时需加入防锈剂（如亚硝酸钠）D.用于环境消毒时，有效氯浓度为250mg/L即可答案：B解析：5%次氯酸钠（50000mg/L）配置1000mg/L消毒液，稀释倍数为50000/1000=50倍（即1份原液+49份水）；含氯消毒液易挥发，需现配现用，保存≤24小时；金属器械禁用含氯消毒液（腐蚀性），可用戊二醛；环境消毒一般用500mg/L（污染时1000mg/L）。14.下列哪种情况无需进行手卫生？（）A.从患者静脉输液袋上取下空针后B.接触患者周围环境（如床头柜）后C.为患者测量体温前D.脱手套后答案：无正确选项（注：根据规范，所有接触患者或其环境后均需手卫生，但本题设计为考察“无需”的情况，实际应选“无”，但可能题目存在设置错误，正确逻辑为所有选项均需手卫生）。解析：《医务人员手卫生规范》规定，接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均需手卫生。脱手套后仍需手卫生（手套可能破损），因此所有选项均需手卫生。15.关于新生儿室的院感防控，错误的是（）A.医护人员进入前需更换专用工作服B.每床间距≥1米，暖箱间距≥0.5米C.新生儿使用的奶具需一人一用一灭菌D.接触不同新生儿前无需更换手套答案：D解析：新生儿免疫功能低下，接触不同患儿前必须更换手套并执行手卫生，防止交叉感染；奶具属于高度危险性物品，需灭菌；床间距要求≥1米，暖箱≥0.5米以减少飞沫传播。16.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院第3天出现的水痘（潜伏期10-21天）C.术后72小时内的切口脂肪液化D.出院后48小时内发生的尿路感染（住院期间留置导尿）答案：D解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关）。水痘潜伏期10-21天，入院3天发病提示入院前已感染；切口脂肪液化属于无菌性炎症，非感染；出院后48小时内尿路感染与住院期间导尿相关，属于医院感染。17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用声门下分泌物吸引D.每4小时更换呼吸机管路答案：D解析：VAP预防措施包括半卧位、每日评估撤机、声门下吸引、口腔护理等。呼吸机管路无需常规更换（污染或功能障碍时更换），频繁更换可能增加感染风险。18.下列哪种消毒剂可用于皮肤消毒？（）A.2%戊二醛B.95%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.5%碘伏答案：D解析：0.5%碘伏是常用皮肤消毒剂；戊二醛用于器械灭菌（对皮肤有刺激性）；95%乙醇凝固蛋白作用强，但消毒效果低于75%乙醇；含氯消毒液对皮肤有腐蚀性，不可用于皮肤消毒。19.关于血培养标本采集，错误的是（）A.寒战或发热初期采集B.成人采血量8-10ml/瓶C.双侧双瓶（需氧+厌氧）D.采集后常温保存超过2小时再送检答案：D解析：血培养标本需在采集后2小时内送检，常温保存超过2小时可能导致细菌过度生长或死亡，影响结果准确性；寒战初期细菌入血，此时采集阳性率高；成人采血量8-10ml/瓶，双侧双瓶可提高阳性率。20.下列哪项属于标准预防的核心措施？（）A.仅对确诊传染病患者采取隔离B.认为所有患者血液、体液均有传染性C.接触患者后仅用速干手消毒剂消毒D.无需处理患者周围环境表面答案：B解析：标准预防的核心是“双向防护”，即认为所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性，需采取防护措施；其措施包括手卫生、正确使用防护用品、环境消毒等，而非仅针对确诊患者。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于手卫生“两前三后”的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：手卫生“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（注：实际规范为“五个时刻”，本题简化为“两前三后”，选项均正确）。2.高度危险性医疗物品的处理要求包括（）A.必须达到灭菌水平B.首选压力蒸汽灭菌C.可使用2%戊二醛浸泡10小时D.灭菌后需进行生物监测答案：ABCD解析：高度危险性物品需灭菌，压力蒸汽灭菌为首选（适用于耐高温物品）；不耐热物品可用2%戊二醛浸泡10小时灭菌；每次灭菌需进行物理、化学监测，每周进行生物监测（如嗜热脂肪杆菌芽胞）。3.关于飞沫隔离的措施，正确的是（）A.患者佩戴医用外科口罩B.医护人员近距离（≤1米）接触时戴医用外科口罩C.病房门保持关闭D.同一病房可安置同病种患者答案：ABD解析：飞沫隔离患者需戴外科口罩，医护人员近距离接触时也需戴外科口罩；病房门无需关闭（空气传播需关闭）；同病种患者可同室安置（需间隔≥1米）。4.医疗废物分类中，属于感染性废物的是（）A.使用后的一次性帽子B.废弃的血液标本C.病理检查后的人体组织D.被患者痰液污染的纱布答案：ABD解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被患者体液污染的物品、废弃的血液标本、一次性医疗用品等；病理性废物指手术切除的人体组织，需单独分类。5.多重耐药菌（MDRO）的防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭环境表面D.限制患者转运答案：ABCD解析：MDRO防控需落实接触隔离（蓝色标识）、手卫生（接触前后）、环境消毒（1000mg/L含氯消毒液每日2次）、限制转运（必要时采取防护）、合理使用抗生素等。6.关于职业暴露后的处理，正确的是（）A.皮肤被锐器刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露后，用生理盐水冲洗C.暴露源为HIV阳性时，需在2小时内启动暴露后预防（PEP）D.记录暴露经过后无需上报答案：ABC解析：职业暴露后，皮肤刺伤需挤压伤口（近心端向远心端），肥皂水冲洗，碘伏消毒；黏膜暴露用生理盐水冲洗；HIV暴露后PEP需在2小时内启动（最好≤1小时）；所有暴露事件需及时上报院感科。7.下列属于医院感染暴发的是（）A.同一科室1周内发生3例同源性血流感染B.同一病原体引起的5例尿路感染C.不同科室2周内发生2例MRSA肺炎D.新生儿室48小时内发生2例CMV感染答案：AB解析：医院感染暴发定义为短时间内同一科室或病房发生3例及以上同源感染，或5例及以上同类感染（不论同源）。选项C（2例）、D（2例）未达标准。8.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，正确的是（）A.去污区、检查包装区、灭菌区需严格分区B.器械清洗流程为“冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗”C.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.灭菌后物品有效期为7天（环境湿度≤70%）答案：ABCD解析：CSSD需严格划分去污、检查包装、灭菌及无菌物品存放区；器械清洗需经过多步骤（冲洗去除大颗粒，酶洗分解有机物，漂洗去酶，终末漂洗去离子水防污渍）；灭菌物品存放要求距地≥20cm，距墙≥5cm，有效期在洁净环境下（湿度≤70%）为7天。9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.更换患儿时需终末消毒C.水箱用水为灭菌注射用水D.长期使用时每周更换湿化水答案：BCD解析：暖箱每日用清水擦拭（无明显污染时），污染时用500mg/L含氯消毒液；更换患儿或出院时需终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线消毒）；水箱需使用灭菌水，长期使用时每周更换湿化水（防细菌滋生）。10.关于口罩的使用，正确的是（）A.医用外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至破损或潮湿C.为疑似新冠患者吸痰时需佩戴N95口罩+护目镜D.戴口罩前需进行手卫生答案：ACD解析：医用外科口罩需完全覆盖口鼻及下颌，确保密合；N95口罩一般不重复使用（疫情期间紧急情况可有限重复，但破损/潮湿需更换）；为新冠患者进行高风险操作（如吸痰）需佩戴N95+护目镜；戴口罩前需手卫生，避免污染口罩内面。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.速干手消毒剂可以替代流动水洗手（）答案：×解析：当手部有可见污染或接触患者血液、体液后，需用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂。2.医疗废物袋需装满后再封口（）答案：×解析：医疗废物袋应在装满3/4时封口，防止搬运时溢出。3.接触隔离患者的体温计可与其他患者共用（）答案：×解析：接触隔离患者的物品需专用，用后严格消毒，不可共用。4.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内（）答案：√解析：手术部位感染（SSI）中，浅层组织感染定义为术后30天内发生的感染（无植入物）。5.紫外线消毒时，房间湿度≥60%会增强消毒效果（）答案：×解析：紫外线消毒适宜湿度为40%-60%，湿度≥60%会降低消毒效果（水分子吸收紫外线）。6.为HIV阳性患者进行操作时，需戴双层手套（）答案：×解析：标准预防要求戴单层手套即可，双层手套增加操作难度，可能导致手套破损风险。7.新生儿室可以探视（）答案：×解析：新生儿室应限制探视，确需探视时需严格手卫生并佩戴口罩。8.灭菌后的物品可直接放入清洁区存放（）答案：√解析：灭菌后物品为无菌物品，需放入清洁区（无菌物品存放区），按有效期顺序摆放。9.医务人员患流感时，可继续从事诊疗工作（）答案：×解析：医务人员出现呼吸道感染症状时，应戴口罩并暂停直接接触患者的工作，防止交叉感染。10.医疗废物转运时需填写《医疗废物转运联单》（）答案：√解析：根据《医疗废物管理条例》，转运医疗废物时需与处置单位填写联单，记录种类、数量、时间等信息。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：急诊科接诊发热患者患者，男，65岁，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音。流行病学史：1周前曾接触过社区发热患者。问题：1.该患者需考虑哪种类型的隔离？依据是什么？2.接诊护士应采取哪些防护措施？3.患者离开后，诊室环境应如何消毒？答案与解析：1.需考虑飞沫隔离（若怀疑为新冠等空气传播疾病则升级为空气隔离）。依据：患者有发热、咳嗽症状，且接触过发热患者，可能通过飞沫传播（如流感、肺炎链球菌感染）。若进一步检测为新冠病毒阳性，则需空气隔离（负压病房）。2.防护措施：①手卫生（接触患者前、后）；②佩戴医用外科口罩（若为空气传播疾病则换N95）；③戴护目镜（防止飞沫溅入眼部）；④穿隔离衣（接触患者体液或近距离操作时）；⑤避免交叉接触（使用一次性物品）。3.环境消毒：①物体表面（桌面、门把手等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭；②地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分钟；③空气消毒可采用紫外线照射（≥30分钟）或空气消毒机（按说明书操作）；④医疗废物按感染性废物处理，双层包装并标注。案例2：ICU发现CRE感染患者某ICU患者，女，78岁，因“脑出血术后昏迷”入院，留置导尿管、中心静脉导管。入院第10天，尿培养检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。问题：1.CRE属于哪类MDRO？主要传播途径是什么？2.应采取哪些隔离措施？3.如何预防同病房其他患者感染？答案与解析：1.CRE属于多重耐药菌（对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌），主