2025年运动医学专业入学考试试题及答案

2025年运动医学专业入学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于运动医学中"应力性骨折"的描述，错误的是：A.好发于胫骨、跖骨等承重骨B.早期X线检查常无明显异常C.主要因单次高强度冲击导致D.运动员长期过度训练是主要诱因答案：C（应力性骨折是反复应力累积导致，非单次冲击）2.篮球运动员急停变向时突发膝关节"错位感"，伴关节积液，最可能损伤的结构是：A.前交叉韧带B.内侧副韧带C.外侧半月板D.髌韧带答案：A（前交叉韧带损伤典型表现为急停变向时的不稳感及关节积血）3.关于运动中低血糖的处理，正确的操作是：A.立即注射胰岛素B.口服50%葡萄糖溶液20-30mlC.持续剧烈运动促进糖代谢D.静脉输注高渗盐水答案：B（低血糖急救需快速补充易吸收的碳水化合物）4.马拉松运动员赛后出现酱油色尿，最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.横纹肌溶解综合征C.泌尿系结石D.糖尿病肾病答案：B（剧烈运动后肌红蛋白尿是横纹肌溶解的典型表现）5.网球运动员出现肘外侧疼痛，抗阻力伸腕时加重，最可能的诊断是：A.肱骨内上髁炎B.尺骨鹰嘴滑囊炎C.肱骨外上髁炎D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：C（网球肘即肱骨外上髁炎，与伸腕肌群过度使用相关）6.下列哪项不属于运动损伤的三级预防内容：A.加强核心肌群力量训练B.对已伤运动员制定个性化康复计划C.比赛前进行充分热身D.为高龄运动员调整训练强度答案：B（三级预防针对已伤患者的康复，B属于三级预防）7.关于踝关节扭伤的现场处理，错误的是：A.立即进行主动关节活动度训练B.使用弹性绷带加压包扎C.抬高患肢高于心脏水平D.伤后48小时内冰敷答案：A（急性期需制动，避免加重出血肿胀）8.游泳运动员出现肩部外展60-120度时疼痛加重，最可能涉及的结构是：A.冈上肌肌腱B.肱二头肌长头腱C.肩胛下肌D.三角肌前束答案：A（肩峰下撞击综合征的疼痛弧征，60-120度为冈上肌肌腱受压区间）9.下列哪种运动损伤需要立即转诊至骨科处理：A.踝关节Ⅰ度扭伤B.髌骨轻度脱位（可自行复位）C.闭合性胫腓骨骨折D.股四头肌轻度拉伤答案：C（骨折属于需专业骨科处理的严重损伤）10.运动性血尿的特点不包括：A.镜下血尿为主B.停止运动后3天内消失C.伴有明显腰痛及肾区叩击痛D.尿红细胞形态多为均一型答案：C（运动性血尿通常无明显伴随症状）11.关于运动中脱水的评估，最可靠的指标是：A.口渴感B.体重变化C.尿液颜色D.心率变化答案：B（运动前后体重差是评估失水量的金标准）12.儿童运动员骺板损伤的特殊风险在于：A.易发生骨不连B.可能影响骨骼生长发育C.愈合时间显著延长D.更易出现关节僵硬答案：B（骺板是生长中心，损伤可能导致生长障碍）13.下列哪种训练方法最有助于预防跑步者膝（髌股疼痛综合征）：A.股四头肌等长收缩训练B.踝关节背屈力量训练C.臀中肌力量训练D.腕关节灵活性训练答案：C（臀中肌无力会导致股骨内收内旋，增加髌股压力）14.运动性哮喘的典型表现是：A.运动开始后立即出现呼吸困难B.运动停止后10-15分钟症状达高峰C.发作时双肺可闻及湿啰音D.仅发生于冬季寒冷环境答案：B（运动性哮喘多在运动后5-15分钟出现症状高峰）15.关于跟腱断裂的诊断，最具特异性的体征是：A.跟腱处凹陷B.提踵试验阳性（无法单足提踵）C.Thompson试验阳性（挤压腓肠肌无足跖屈）D.跟腱部位肿胀疼痛答案：C（Thompson试验阳性是跟腱完全断裂的特异性体征）16.高原训练时，运动员体内最先发生的适应性变化是：A.红细胞数量增加B.血红蛋白浓度升高C.肺通气量增加D.肌红蛋白含量增加答案：C（低氧刺激导致呼吸加深加快，肺通气量首先增加）17.下列哪种运动损伤适合使用超声波治疗：A.急性踝关节扭伤（伤后24小时内）B.慢性跟腱炎（病程3个月）C.皮肤擦伤（开放性伤口）D.急性膝关节积液（伤后48小时内）答案：B（超声波适用于慢性软组织损伤，急性期禁用）18.运动处方的核心要素不包括：A.运动频率B.运动强度C.运动环境D.运动时间答案：C（核心要素为FITT原则：频率、强度、时间、类型）19.关于肩袖的组成，正确的是：A.冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌B.冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌C.三角肌、冈上肌、肩胛下肌、大圆肌D.胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌答案：B（肩袖由SITS肌群组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌）20.运动后出现延迟性肌肉酸痛（DOMS）的主要机制是：A.乳酸堆积B.肌肉微损伤及炎症反应C.ATP耗竭D.电解质紊乱答案：B（目前认为DOMS主要与肌纤维微损伤和炎症反应相关）二、名词解释（每题4分，共20分）1.运动医学：研究与运动相关的健康维护、疾病预防、损伤防治及功能康复的交叉学科，涵盖运动生理学、运动解剖学、康复医学等领域，服务于运动员、健身人群及特殊职业群体的运动健康需求。2.应力性骨折：又称疲劳性骨折，因反复、持续的亚最大应力作用于骨骼，超过其修复能力时发生的微观骨折累积，常见于运动员及长期负重人群，好发于胫骨、跖骨等承重骨。3.PRICE原则：急性运动损伤的现场处理原则，包括保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），旨在减少出血肿胀，防止损伤加重。4.运动性贫血：因长期剧烈运动导致的贫血现象，主要表现为血红蛋白浓度下降，机制涉及红细胞破坏增加（运动性溶血）、铁摄入不足或丢失过多、血浆容量增加导致的稀释性贫血等。5.核心稳定性：躯干核心肌群（包括腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层肌肉）在运动中维持脊柱、骨盆稳定，为四肢运动提供稳定支撑的能力，是预防运动损伤、提高运动效能的重要基础。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性运动损伤与慢性运动损伤的区别要点。答案：①发病机制：急性损伤由单次暴力或过度负荷引起（如摔倒导致的韧带拉伤）；慢性损伤因长期反复微损伤累积（如网球肘）。②临床表现：急性损伤起病急，症状明显（疼痛、肿胀、功能障碍）；慢性损伤起病隐匿，逐渐加重（隐痛、活动后加重）。③病理过程：急性损伤以组织出血、炎症为主；慢性损伤表现为组织变性、纤维化（如肌腱退行性变）。④处理原则：急性损伤强调PRICE原则及制动；慢性损伤需调整负荷、康复训练结合物理治疗。2.论述核心肌群在运动中的功能及其损伤预防意义。答案：核心肌群功能包括：①稳定支撑：维持脊柱中立位，为四肢运动提供稳定基座（如跑步时防止躯干过度扭转）；②力量传导：作为动力链枢纽，将下肢力量传递至上肢（如投掷动作）；③动态平衡：协调多肌群收缩，维持身体平衡（如体操中的平衡木动作）。损伤预防意义：核心无力会导致代偿性动作（如腰椎过度前凸），增加脊柱、关节压力（如下背痛、膝关节损伤）；强化核心可优化运动模式，减少局部肌肉过度负荷（如跑步时减少膝关节内扣）。3.列举5种常见运动损伤的现场急救技术，并说明适用场景。答案：①冰敷：适用于急性闭合性损伤（如踝关节扭伤），伤后48小时内使用，减轻肿胀疼痛；②加压包扎：用于关节扭伤（如腕关节扭伤），弹性绷带环形包扎，控制出血；③制动固定：适用于疑似骨折（如前臂骨折），用夹板或硬纸板固定伤肢；④抬高患肢：用于四肢损伤（如小腿拉伤），高于心脏水平促进血液回流；⑤海姆立克法：用于运动中异物阻塞气道（如进食时呛咳），冲击上腹部排出异物。4.说明运动性横纹肌溶解综合征的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①症状：肌肉疼痛、无力、肿胀；②体征：尿色加深（酱油色尿）、肌酸激酶（CK）显著升高（>5000U/L）；③并发症：急性肾损伤（少尿/无尿）、高钾血症（心律失常）。处理原则：①立即停止运动，卧床休息；②大量补液（生理盐水），维持尿量>200ml/h；③碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），防止肌红蛋白堵塞肾小管；④监测肾功能、电解质（尤其是血钾）；⑤严重病例需血液净化治疗。5.比较有氧运动与抗阻运动对心血管系统的影响差异。答案：①心率反应：有氧运动（如跑步）引起持续中等强度心率升高（60-80%最大心率）；抗阻运动（如举重）因屏气效应导致间歇性心率骤升（可达90%最大心率以上）。②血压变化：有氧运动降低静息血压（改善血管弹性）；抗阻运动急性期收缩压升高明显（因外周阻力增加），长期规律训练可轻度降低静息血压。③心输出量：有氧运动主要通过增加每搏输出量提高心输出量；抗阻运动主要依赖心率增加（因肌肉收缩限制静脉回流）。④血管适应：有氧运动促进毛细血管增生（改善组织灌注）；抗阻运动增加血管壁厚度（增强血管耐受力）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：22岁男性篮球运动员，比赛中突破时与对方球员碰撞，左膝内侧着地，感"膝盖被拉开"，随即疼痛肿胀，无法继续运动。查体：左膝关节肿胀（浮髌试验阳性），内侧关节间隙压痛（+），侧方应力试验（valgus应力下膝关节内侧疼痛，无明显松弛），抽屉试验阴性，麦氏征阴性。问题：（1）最可能的诊断及依据；（2）需完善的辅助检查；（3）急性期处理原则；（4）康复治疗方案（4周内）。答案：（1）诊断：左膝内侧副韧带损伤（Ⅰ-Ⅱ度）。依据：运动中膝关节外翻应力损伤史（内侧着地）；内侧关节间隙压痛；侧方应力试验阳性（疼痛但无明显松弛提示未完全断裂）；抽屉试验阴性（排除交叉韧带损伤），麦氏征阴性（排除半月板损伤）。（2）辅助检查：①膝关节MRI（明确韧带损伤程度及是否合并半月板、交叉韧带损伤）；②X线（排除骨折）；③超声（动态评估韧带连续性）。（3）急性期处理（伤后0-72小时）：①PRICE原则：使用支具固定膝关节于0-20度（保护），严格休息，冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），弹性绷带加压包扎（从足背向大腿方向），抬高患肢（高于心脏20cm）；②药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛炎症；③肿胀管理：若浮髌试验阳性明显，可无菌条件下穿刺抽液（减少关节内压力）。（4）4周内康复方案：①1-2周（炎症消退期）：维持支具固定，进行股四头肌等长收缩训练（50次/组×3组）、踝泵运动（促进血液循环）；直腿抬高训练（0-30度范围，避免膝关节弯曲过大）；②3周（亚急性期）：逐步降低支具活动限制（允许0-60度活动），增加膝关节被动活动度训练（CPM机辅助，每日2次×30分钟）；进行闭链运动（如靠墙静蹲，15秒/次×10次）；③4周（功能恢复期）：去除支具，进行平衡训练（单腿站立+抛接球）、低强度步态训练（使用护膝保护）；开始轻度抗阻训练（弹力带伸膝，3组×15次）；康复目标：膝关节活动度达0-120度，股四头肌肌力恢复至健侧80%以上，无明显疼痛肿胀。案例2：35岁女性跑者，主诉"右小腿前外侧疼痛3周，跑步2公里后加重，休息后缓解"。查体：胫骨前肌肌腹压痛（+），抗阻力背屈踝关节时疼痛加重，小腿皮肤无红肿热痛，足背动脉搏动正常，直腿抬高试验阴性。问题：（1）最可能的诊断及鉴别诊断；（2）发病机制；（3）针对性康复训练方法；（4）预防复发的建议。答案：（1）诊断：胫前肌综合征（运动性胫痛）。鉴别诊断：①应力性骨折（X线或MRI可见骨皮质损伤，夜间痛明显）；②深静脉血栓（小腿肿胀、皮温升高、Homan征阳性）；③腰椎间盘突出（伴有下肢放射痛、麻木，直腿抬高试验阳性）；④筋膜间隔综合征（进行性疼痛、感觉异常、被动牵拉痛）。（2）发病机制：①生物力学异常：足过度旋前（扁平足）导致胫前肌过度代偿；②训练因素：突然增加跑量或速度（如从每周10公里增至20公里）、硬地跑步（地面反作用力增大）；③肌肉因素：胫前肌力量不足或柔韧性差，反复收缩导致肌纤维微损伤及筋膜炎症。（3）康复训练方法：①拉伸训练：胫骨前肌拉伸（膝关节伸直，足跖屈并内翻，保持30秒×3组）；小腿三头肌拉伸（弓步推墙，后脚跟着地，保持30秒×3组）；②力量训练：弹力带抗阻背屈（坐姿，弹力带套于足背，缓慢背屈至最大角度，15次/组×3组）；单腿提踵（增强小腿后群肌力，平衡前后肌群力量）；③神经肌肉控制：阶梯训练（前脚