2025年执业药师考试药学综合知识考前模拟题（附答案）

2025年执业药师考试药学综合知识考前模拟题（附答案）一、最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案）1.患者，男，65岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平控释片和阿司匹林肠溶片。近日因胃部不适就诊，医生诊断为胃溃疡。以下哪种药物最适合该患者治疗胃溃疡？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑答案：D。解析：患者长期服用阿司匹林，可能导致胃黏膜损伤引发胃溃疡。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能强烈抑制胃酸分泌，对阿司匹林等非甾体抗炎药所致的胃溃疡有较好的治疗效果。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁为H₂受体拮抗剂，抑制胃酸分泌的作用较质子泵抑制剂弱，故答案选D。2.患者，女，32岁，怀孕3个月，因发热、咳嗽就诊。体温38.5℃，血常规显示白细胞计数升高。医生考虑为上呼吸道感染，以下哪种药物可以谨慎使用？A.利巴韦林B.金刚烷胺C.对乙酰氨基酚D.左氧氟沙星答案：C。解析：利巴韦林和金刚烷胺均为抗病毒药物，在孕期使用可能对胎儿有不良影响，属于孕期禁用药物；左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，可影响胎儿软骨发育，孕期禁用；对乙酰氨基酚是孕期相对安全的解热镇痛药，可谨慎用于孕妇的发热症状，故答案选C。3.药师在指导患者使用胰岛素时，以下说法错误的是？A.胰岛素应在冰箱冷藏保存（2-8℃），使用前可提前取出放置至室温B.注射胰岛素时应变换注射部位，以防局部脂肪萎缩C.短效胰岛素应在餐前30分钟注射D.预混胰岛素应在餐后立即注射答案：D。解析：预混胰岛素含有短效和中效胰岛素成分，一般应在餐前30分钟注射，而不是餐后立即注射，故D选项说法错误。胰岛素在未开封时应在冰箱冷藏保存（2-8℃），使用前提前取出放置至室温可减少注射时的不适感；变换注射部位可防止局部脂肪萎缩；短效胰岛素起效快，需在餐前30分钟注射以控制餐后血糖，故A、B、C选项说法正确。4.患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因病情加重入院。医生给予氨茶碱治疗，以下关于氨茶碱的说法，错误的是？A.氨茶碱可松弛支气管平滑肌，改善通气功能B.氨茶碱的治疗窗窄，需要监测血药浓度C.氨茶碱与红霉素合用，血药浓度会降低D.氨茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心律失常等答案：C。解析：氨茶碱与红霉素等肝药酶抑制剂合用，会使氨茶碱的代谢减慢，血药浓度升高，而不是降低，故C选项说法错误。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，改善COPD患者的通气功能；其治疗窗窄，个体差异大，需要监测血药浓度以确保用药安全有效；常见不良反应有恶心、呕吐、心律失常等，故A、B、D选项说法正确。5.患者，女，45岁，患有缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁治疗。以下关于硫酸亚铁的服用方法，正确的是？A.与牛奶同服，以减少胃肠道刺激B.与维生素C同服，可促进铁的吸收C.应空腹服用，以增加铁的吸收D.与碳酸氢钠同服，可增强疗效答案：B。解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，故与硫酸亚铁同服可提高疗效，B选项正确。牛奶中含有钙等物质，可与铁形成络合物，影响铁的吸收，不宜与硫酸亚铁同服；硫酸亚铁对胃肠道有刺激，空腹服用可能加重不适，一般建议餐后服用；碳酸氢钠呈碱性，可与铁结合形成难溶性物质，降低铁的吸收，不宜与硫酸亚铁同服，故A、C、D选项错误。二、配伍选择题（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[6-8]A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑6.对肺炎链球菌引起的肺炎，首选的治疗药物是？7.对支原体肺炎有效的药物是？8.治疗厌氧菌感染的首选药物是？答案：6.A；7.C；8.D。解析：青霉素对肺炎链球菌等革兰阳性菌有强大的杀菌作用，是治疗肺炎链球菌引起的肺炎的首选药物；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性，可用于治疗支原体肺炎；甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的首选药物，故答案依次为A、C、D。[9-11]A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素9.主要通过促进胰岛素分泌降低血糖的药物是？10.主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用降低血糖的药物是？11.主要通过延缓碳水化合物的吸收降低餐后血糖的药物是？答案：9.A；10.B；11.C。解析：格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；二甲双胍主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原输出，改善胰岛素抵抗；阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，故答案依次为A、B、C。三、综合分析选择题（题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最佳答案）[12-15]患者，男，55岁，有高血压病史10年，血压控制不佳，最高血压达180/110mmHg。近1个月来出现头痛、心悸、视力模糊等症状。查体：血压170/105mmHg，心率88次/分，眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。实验室检查：血肌酐130μmol/L，血尿酸500μmol/L。医生诊断为高血压病3级（极高危），给予硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、氢氯噻嗪片25mgqd治疗。12.该患者目前使用的药物中，可能导致血尿酸升高的是？A.硝苯地平控释片B.美托洛尔缓释片C.氢氯噻嗪片D.以上都不是答案：C。解析：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，长期使用可导致血尿酸升高，诱发痛风，该患者本身血尿酸已升高，使用氢氯噻嗪可能会加重高尿酸血症，故答案选C。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，一般不会导致血尿酸升高。13.硝苯地平控释片的降压机制是？A.抑制血管紧张素转换酶B.阻断β受体C.阻滞钙通道，松弛血管平滑肌D.促进水钠排泄答案：C。解析：硝苯地平控释片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压作用，故答案选C。抑制血管紧张素转换酶的是普利类药物；阻断β受体的是美托洛尔等β受体阻滞剂；促进水钠排泄的是利尿剂。14.美托洛尔缓释片的使用注意事项不包括？A.不可突然停药，以免引起反跳现象B.支气管哮喘患者禁用C.可用于急性心力衰竭患者D.用药期间应监测心率答案：C。解析：美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，急性心力衰竭患者在急性期不宜使用，因为其负性肌力作用可能会加重心力衰竭症状，故C选项说法错误。美托洛尔不可突然停药，否则可能引起血压反跳、心律失常等反跳现象；支气管哮喘患者使用β受体阻滞剂可能会诱发支气管痉挛，应禁用；用药期间应监测心率，因为其可减慢心率，故A、B、D选项说法正确。15.该患者在治疗过程中，出现了下肢水肿的不良反应，可能与哪种药物有关？A.硝苯地平控释片B.美托洛尔缓释片C.氢氯噻嗪片D.以上都不是答案：A。解析：硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂常见的不良反应之一是下肢水肿，主要是由于其扩张外周血管，导致毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙所致，故答案选A。美托洛尔缓释片一般不会引起下肢水肿；氢氯噻嗪片为利尿剂，可减轻水肿，而不是导致水肿。四、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）16.以下哪些药物可用于治疗癫痫？A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：ABCD。解析：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪均为常用的抗癫痫药物。苯妥英钠对大发作和局限性发作有效；卡马西平对部分性发作和强直-阵挛发作有较好疗效；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定效果；拉莫三嗪可用于治疗多种类型的癫痫，尤其对失神发作、肌阵挛发作等有较好疗效，故答案选ABCD。17.以下关于药物不良反应的说法，正确的是？A.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应等C.药物不良反应的发生与药物的剂量、用药时间、患者个体差异等因素有关D.药物不良反应可以通过合理用药来预防和减少答案：ABCD。解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应等多种类型。其发生与药物的剂量、用药时间、患者个体差异（如年龄、性别、遗传因素等）等因素有关。通过合理选择药物、正确掌握用药剂量和疗程、注意药物相互作用等合理用药措施，可以预防和减少药物不良反应的发生，故答案选ABCD。18.以下哪些食物会影响药物的吸收？A.葡萄柚汁B.牛奶C.菠菜D.茶答案：ABCD。解析：葡萄柚汁可抑制肝药酶CYP3A4的活性，影响多种药物的代谢，从而影响药物的吸收和疗效，如与他汀类药物合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加不良反应的发生风险；牛奶中含有钙等物质，可与一些药物（如铁剂、四环素类抗生素等）形成络合物，影响药物的吸收；菠菜中含有大量的草酸，可与钙、铁等金属离子结合，影响含这些金属离子药物的吸收；茶中含有鞣酸，可与许多药物（如生物碱类、铁剂等）结合，形成沉淀，影响药物的吸收，故答案选ABCD。19.以下关于药品储存的说法，正确的是？A.一般药品应储存在干燥、阴凉、通风的地方B.易受光线影响的药品应避光保存C.生物制品一般需要冷藏保存D.中药材储存时应注意防虫、防霉答案：ABCD。解析：一般药品在干燥、阴凉、通风的环境下储存，可保证药品的质量稳定；易受光线影响的药品（如维生素C、硝酸甘油等），光照会加速其分解变质，应避光保存；生物制品（如疫苗、胰岛素等）通常对温度敏感，需要冷藏保存以维持其活性；中药材含有丰富的营养物质，容易受到虫蛀、霉变的影响，储存时应注意防虫、防霉，故答案选ABCD。20.以下关于特殊人群用药的说法，正确的是？A.老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量B.儿童用药应根据年龄、体重等计算剂量C.孕妇用药应权衡利弊，尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物D.哺乳期妇女用药应考虑药物是否会通过乳汁分泌影