2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（四）

2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（四）一、单项选择题（共80题，每题后附答案）

1.

首诊医师接诊非本科室疾病患者时，正确的处理方式是？

A.直接转至相关科室，无需干预

B.完成初步评估和紧急处理后，协调转诊并记录

C.以“非本科疾病”为由拒绝接诊

D.仅电话通知接收科室，不陪同转诊

答案：B（首诊责任涵盖初步处置与转诊衔接）

2.

三级查房中，主任医师查房的核心任务是？

A.书写病程记录

B.开具常规医嘱

C.解决疑难问题，确定诊疗方案

D.指导护士执行护理操作

答案：C（高级职称医师聚焦复杂决策）

3.

科间普通会诊的发起主体是？

A.实习医师

B.住院医师

C.主治医师及以上

D.患者家属

答案：C（确保会诊专业性）

4.

手术安全核查“麻醉实施前”阶段，需确认的患者信息不包括？

A.过敏史

B.术前备血情况

C.职业及收入

D.术前检查完整性

答案：C（与手术安全无关的信息）

5.

住院病历的完成时限是患者入院后？

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

答案：B（核心制度明确要求）

6.

以下哪项不属于“危急值”报告范围？

A.血糖1.8mmol/L

B.血钾6.9mmol/L

C.白细胞计数8×10⁹/L（正常范围）

D.动脉血氧分压50mmHg

答案：C（未超出正常阈值）

7.

手术分级管理制度中，二级手术的定义是？

A.风险低、操作简单

B.中等风险、操作较简单

C.较高风险、较复杂

D.高风险、高度复杂

答案：B（分级标准中的基础中等手术）

8.

特殊使用级抗菌药物的处方权限为？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.仅主任医师

答案：C（严格管控高风险药物）

9.

临床用血前，必须完成的检查不包括？

A.ABO及Rh血型

B.交叉配血试验

C.感染标志物（乙肝、丙肝等）

D.凝血功能（PT、APTT）

答案：D（凝血功能非输血前必查，但需评估）

10.

术前讨论记录的必备要素不包括？

A.讨论时间及参与人员

B.患者病情摘要

C.每位医师的发言要点

D.患者家属的意见

答案：D（讨论为医疗内部质量改进）

11.

手术分级授权调整的依据是？

A.医师年龄

B.技术考核结果及临床能力

C.患者满意度

D.科室经济效益

答案：B（能力匹配是核心原则）

12.

危急值报告的“闭环管理”强调？

A.仅报告不处理

B.报告→处理→反馈的完整记录

C.口头通知即可

D.无需记录处理过程

答案：B（可追溯性要求）

13.

输血时，由多少名医护人员核对“八对”内容？

A.1名

B.2名及以上

C.3名

D.无需核对，直接输注

答案：B（双人核对防差错）

14.

手术安全核查“手术开始前”阶段，需共同确认的是？

A.术后康复计划

B.手术部位标识及手术名称

C.医疗费用结算方式

D.患者家属联系方式

答案：B（防止手术部位错误的关键）

15.

值班医师处理急会诊时，正确的做法是？

A.优先完成当前病历书写

B.10分钟内到达现场，中断非紧急工作

C.委托实习医师代为会诊

D.电话指导，无需到场

答案：B（急会诊时效性要求）

16.

病历修改的规范操作是？

A.刮除原字迹后重写

B.用双线划错字，注明修改时间及修改人

C.涂抹后直接书写

D.撕毁错误页重写

答案：B（保留原始记录，可追溯）

17.

死亡病例讨论的主持人应为？

A.住院医师

B.主治医师

C.科主任或副主任医师及以上

D.护士长

答案：C（确保讨论权威性）

18.

手术知情同意书中，关于“替代方案”的描述错误的是？

A.需说明非手术治疗选项

B.需说明不同手术方式的优劣

C.可省略对风险较高的替代方案的说明

D.需患者理解并确认

答案：C（必须全面告知所有合理替代方案）

19.

疑难病例讨论的触发条件不包括？

A.入院3日未明确诊断

B.治疗效果不佳

C.病情复杂涉及多学科

D.患者对医师服务态度不满

答案：D（非医疗质量相关因素）

20.

新技术新项目开展前，无需进行的环节是？

A.伦理审查

B.技术论证

C.患者家属投票

D.医院审批备案

答案：C（家属无投票权，需知情同意）

21.

普通会诊记录的完成时限是？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B（与会诊完成时限一致）

22.

手术分级授权的有效期届满后，医师需？

A.自动延续原权限

B.重新参加考核，合格后方可延续

C.权限自动降级

D.无需考核，直接升级

答案：B（动态管理确保能力匹配）

23.

危急值处理后，临床科室需向医技科室反馈的内容是？

A.患者家庭住址

B.处理措施及效果

C.主治医师职称

D.医疗费用明细

答案：B（闭环管理的必要环节）

24.

临床用血的“合理选择品种”原则是指？

A.优先选择价格低廉的血液制品

B.根据患者病情需要选择合适的血液成分

C.仅使用全血，避免成分输血

D.按家属要求选择

答案：B（精准用血，避免浪费）

25.

手术器械清点时，需核对的内容不包括？

A.器械数量

B.敷料完整性

C.器械功能完好性

D.器械生产厂家

答案：D（与术中安全无关）

26.

尸检后的死亡病例讨论，重点分析？

A.尸检结果与临床诊断的符合性

B.家属对尸检的态度

C.尸检费用的承担方

D.是否需要重新进行尸检

答案：A（验证诊疗准确性）

27.

术前讨论中，对“手术风险评估”的要求是？

A.仅口头描述，无需记录

B.量化评估并记录，制定应对措施

C.由麻醉医师单独完成

D.仅针对四级手术进行

答案：B（所有手术均需风险评估）

28.

值班交接班时，对新入院患者需重点交接的是？

A.患者社会关系

B.入院原因、初步诊断及诊疗计划

C.患者职业

D.家属对治疗的经济预期

答案：B（医疗核心信息）

29.

手术安全核查“患者离开手术室前”阶段，需确认的是？

A.患者术后饮食计划

B.手术标本是否正确送检

C.患者住院押金是否充足

D.主治医师是否在岗

答案：B（标本管理是手术安全的重要环节）

30.

抗菌药物越级使用的最长时限是？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C（超时需重新办理手续）

31.

疑难病例讨论记录的签字要求是？

A.仅主持人签字

B.所有参与人员签字

C.仅经治医师签字

D.无需签字，存档即可

答案：B（明确参与及责任）

32.

新技术新项目临床应用的“阶段性评估”内容不包括？

A.安全性

B.有效性

C.患者满意度

D.经济效益

答案：D（非核心评估指标）

33.

手术知情同意书的签署主体不包括？

A.清醒患者本人

B.患者授权的代理人

C.未成年人的法定监护人

D.实习医师（代签）

答案：D（禁止代签，需本人或授权人签署）

34.

危急值报告的首选方式是？

A.微信留言

B.电话通知并录音确认

C.短信通知

D.邮件发送

答案：B（确保信息准确传递）

35.

病历复印的申请主体不包括？

A.患者本人

B.患者授权的代理人

C.公检法机关（凭证明）

D.患者的同事

答案：D（无授权的无关人员无权复印）

36.

手术安全核查时，患者身份确认的“双标识”是指？

A.病历与床头卡

B.身份证与医保卡

C.医师口述与患者自述

D.手术通知单与缴费凭证

答案：A（核心身份核对依据）

37.

输血不良反应的处理流程第一步是？

A.立即停止输血

B.通知家属

C.加快输血速度

D.更换输血器继续输注

答案：A（终止风险源）

38.

值班医师的备班人员需满足的条件是？

A.与值班医师同科室

B.具备相同或更高资质，随时可到岗

C.仅需知晓值班安排，无需待命

D.可在外地休假

答案：B（保障应急替代能力）

39.

手术分级管理制度中，一级手术的审批权限是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：A（低风险手术的基础权限）

40.

抗菌药物使用疗程的确定依据是？

A.患者意愿

B.病原菌种类及病情好转情况

C.药品剩余数量

D.医保报销限制

答案：B（精准治疗原则）

41.

未及时处理危急值导致不良后果的，责任主体是？

A.仅医技科室

B.仅临床科室接收人

C.接收人及相关负责人

D.医院行政部门

答案：C（责任连带机制）

42.

手术分级授权考核的核心指标不包括？

A.手术并发症发生率

B.手术成功率

C.患者术后满意度

D.手术记录完整性

答案：C（非技术能力指标）

43.

手术安全核查表的存档要求是？

A.单独存放，不纳入病历

B.归入患者住院病历永久保存

C.术后1周销毁

D.由手术室自行保管1年

答案：B（作为医疗文书的一部分）

44.

电子病历的“修改痕迹保留”是指？

A.仅保留修改后内容

B.保留修改前后内容、修改时间及修改人

C.可删除错误记录

D.无需记录修改人

答案：B（符合法律追溯要求）

45.

值班日志中“待办事项”的记录要求是？

A.仅口头告知，无需记录

B.明确内容、责任人及完成时限

C.随意记录，无需规范

D.仅记录重大事项

答案：B（确保工作衔接）

46.

死亡病例讨论的“经验教训总结”应聚焦？

A.如何避免家属投诉

B.诊疗过程中的不足及改进措施

C.医护人员的个人失误

D.医院管理漏洞的责任归属

答案：B（质量持续改进导向）

47.

高风险手术的术前讨论，需额外邀请的参与人员是？

A.医院行政管理人员

B.麻醉科医师及相关学科专家

C.患者家属代表

D.医保部门工作人员

答案：B（多学科协作保障安全）

48.

手术知情同意书中“手术风险”的告知程度是？

A.仅告知严重风险

B.全面告知所有已知风险，包括罕见风险

C.无需告知发生率极低的风险

D.仅告知家属，无需告知患者本人

答案：B（充分知情原则）

49.

危急值项目的“动态更新”依据是？

A.患者投诉情况

B.临床需求、技术进步及循证医学证据

C.医护人员的个人经验

D.仪器设备的型号

答案：B（科学调整阈值）

50.

临床用血互助金制度的适用对象是？

A.所有用血患者

B.未无偿献血的用血者

C.仅针对贫困患者

D.仅针对老年人

答案：B（鼓励无偿献血的激励机制）

51.

分级护理中，一级护理的适用对象是？

A.病情稳定、生活完全自理

B.病情趋向稳定的重症患者

C.严重创伤或大面积烧伤患者

D.生活部分自理的轻症患者

答案：B（需密切观察的患者）

52.

手术安全核查的“省略某阶段”后果是？

A.仅口头警告

B.可能导致手术差错，追究责任

C.补查即可，无其他后果

D.与患者安全无关

答案：B（违反核心制度的严重风险）

53.

手术分级管理制度的责任部门是？

A.医务部及各临床科室

B.护理部

C.后勤保障部

D.医保科

答案：A（医疗质量主管部门与执行科室）

54.

抗菌药物分级管理的“处方点评”频率是？

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

答案：A（常态化监管）

55.

输血后评估的时间节点是？

A.输血结束后立即

B.输血后24小时内

C.输血后72小时内

D.输血后1周

答案：B（及时评估疗效与不良反应）

56.

新技术伦理审查的“风险-获益平衡”是指？

A.风险必须为零

B.获益必须大于风险，且风险可控

C.只要有获益，可忽略风险

D.风险与获益无需量化评估

答案：B（伦理审查核心原则）

57.

危急值报告记录的“时间精确性”要求是？

A.精确到日

B.精确到小时

C.精确到分钟

D.无需精确记录时间

答案：C（时效性管理的关键）

58.

临床用血审核发现不合理用血时，处理方式不包括？

A.约谈当事医师

B.要求整改并记录

C.暂停医师用血权限

D.直接罚款

答案：D（管理措施而非处罚）

59.

死亡病例讨论的“根本死亡原因”是指？

A.直接导致死亡的疾病或损伤

B.引起直接死亡原因的潜在疾病

C.患者的基础疾病

D.死亡时的主要症状

答案：B（溯源性分析）

60.

值班交接班的“床旁交接”对象是？

A.所有患者

B.仅急危重症患者

C.仅手术患者

D.仅新入院患者

答案：B（高风险患者重点交接）

61.

手术分级授权被暂停后，医师需多久才能重新申请？

A.1个月后

B.3个月后，经培训考核合格

C.6个月后，无需考核

D.永久不得申请

答案：B（整改与能力再确认）

62.

术前讨论记录的审核人是？

A.住院医师

B.主治医师

C.科主任或主持人

D.护士长

答案：C（确保讨论质量）

63.

未成年人手术的知情同意书，必须由谁签署？

A.患者本人（16岁以上）

B.法定监护人（父母或指定监护人）

C.学校老师

D.亲戚朋友

答案：B（法律规定的授权主体）

64.

危急值闭环管理的参与人员不包括？

A.检验技师

B.临床医师

C.护士

D.患者家属

答案：D（家属无需参与管理流程）

65.

手术安全核查中，巡回护士的职责不包括？

A.核对患者身份

B.清点手术器械

C.确认手术部位标识

D.决定手术方式

答案：D（手术方式由医师决定）

66.

病历隐私保护的错误做法是？

A.限制无关人员接触病历

B.病历存放于加密柜

C.为教学目的公开患者姓名

D.电子病历设置访问权限

答案：C（教学需脱敏处理）

67.

值班备班制度的“通讯畅通”要求是？

A.备班人员手机24小时开机

B.仅工作时间保持通讯

C.可随意关机休息

D.无需与值班人员联系

答案：A（确保紧急情况可联络）

68.

抗菌药物越级使用的“补办手续”内容不包括？

A.填写越级使用申请表

B.高级职称医师会诊意见

C.患者家属的书面同意

D.科主任审批

答案：C（越级使用是医疗决策，无需家属同意）

69.

手术器械清点错误的潜在后果是？

A.器械损坏

B.异物残留体内

C.手术时间延长

D.增加医疗费用

答案：B（最严重的安全风险）

70.

临床用血审核的“输血指征”判断标准依据是？

A.医师个人经验

B.国家临床输血指南

C.患者家属要求

D.医院自行制定的标准

答案：B（循证医学依据）

71.

新技术项目的“风险防控措施”不包括？

A.制定应急预案

B.培训参与人员

C.隐瞒可能的风险

D.密切监测患者反应

答案：C（需充分告知风险）

72.

手术安全核查时，患者无意识无法确认身份，应采用的核对方式是？

A.放弃核对，直接手术

B.双人核对病历、腕带及手术通知单

C.询问家属后确认

D.凭记忆确认

答案：B（多重标识核对）

73.

死亡病例讨论记录的保存期限是？

A.5年

B.10年

C.与住院病历一致（30年）

D.永久保存

答案：C（医疗文书保存要求）

74.

术前讨论的“替代方案”评估内容不包括？

A.可行性

B.风险与获益

C.患者接受度

D.方案的首创性

答案：D（与患者利益无关）

75.

值班交接班记录的法律意义是？

A.仅为工作记录，无法律意义

B.证明诊疗连续性的重要证据

C.可随意修改补充

D.无需签字确认

答案：B（责任划分的依据）

76.

手术知情同意书的“自愿原则”是指？

A.患者可在任何时间撤回同意

B.医师可强制患者同意手术

C.家属可代替患者做决定

D.同意后不得更改

答案：A（患者自主权的体现）

77.

手术分级授权考核的“技术操作”评估方式是？

A.理论考试

B.模拟操作+实际手术观摩

C.论文答辩

D.同事评价

答案：B（实践能力考核）

78.

抗菌药物处方点评的重点是？

A.处方书写是否工整

B.用药指征、剂量、疗程是否合理

C.患者是否按时取药

D.药品价格是否合理

答案：B（促进合理用药）

79.

危急值报告的“及时率”计算方式是？

A.及时报告的危急值数/总危急值数×100%

B.处理的危急值数/报告的危急值数×100%

C.反馈的危急值数/处理的危急值数×100%

D.总危急值数/患者总数×100%

答案：A（评估报告环节的效率）

80.

手术知情同意书的“解释说明”责任主体是？

A.护士

B.主刀医师或其授权的医师

C.实习医师

D.医院行政人员

答案：B（确保解释的专业性和准确性）

二、多项选择题（共20题，每题后附所有正确答案）

81.

首诊负责制度中，首诊医师对转院患者的责任包括？

A.病情允许时联系接收医院

B.确保患者在转院途中的基本医疗支持

C.与接收医师床旁交接病情及病历

D.转院后无需再关注患者情况

答案：ABC（转院全程责任）

82.

三级查房制度中，主治医师的职责包括？

A.每日查房，评估病情变化

B.审核住院医师的诊疗计划

C.指导住院医师书写病历

D.解决复杂疑难问题（由高级职称医师负责）

答案：ABC（主治医师的中观管理职责）

83.

急会诊的响应与记录要求包括？

A.10分钟内到场

B.记录到场时间（精确到分钟）

C.会诊意见需立即执行并记录

D.可由实习医师代替会诊

答案：ABC（急会诊的时效性与规范性）

84.

手术安全核查的“三方主体”在各阶段的共同职责是？

A.核对患者身份及手术信息

B.确认核查内容无误后签字

C.对核查结果负责

D.仅主刀医师负责最终确认

答案：ABC（三方共同担责）

85.

危急值报告的“五定”原则具体内容是？

A.定项目（明确危急值清单）

B.定标准（设定阈值）

C.定流程（报告-处理-反馈）

D.定人员（明确各方责任人）

E.定时间（规定响应时限）

答案：ABCDE（完整的管理框架）

86.

病历书写的“客观真实”要求体现在？

A.如实记录患者症状、体征

B.不虚构检查结果

C.不隐瞒与诊疗相关的信息

D.可根据需要修改原始记录（需规范）

答案：ABC（真实性是核心）

87.

临床用血审核的“全流程”包括？

A.输血前评估指征

B.输血中监测不良反应

C.输血后评估疗效

D.用血后费用审核（非医疗审核核心）

答案：ABC（医疗质量相关的审核环节）

88.

术前讨论制度对“高风险手术”的特殊要求是？

A.必须进行全科讨论

B.邀请麻醉科及相关学科参与

C.制定详细的应急预案

D.仅主刀医师参与即可

答案：ABC（高风险手术的严格管控）

89.

抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的管理措