2025年院感考试《重症监护病房医院感染预防与控制规范》试题及答案

2025年院感考试《重症监护病房医院感染预防与控制规范》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.重症监护病房（ICU）的环境管理中，物体表面清洁消毒应使用含氯消毒剂，其浓度一般为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B。解析：在ICU环境管理里，通常使用浓度为500mg/L的含氯消毒剂进行物体表面的清洁消毒，能有效杀灭常见病原体。2.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.进行无菌操作前D.接触同一患者不同部位之间答案：D。解析：接触同一患者不同部位之间，若未污染手部，通常不需要额外进行手卫生。而接触患者前、接触患者周围环境后、进行无菌操作前都必须进行手卫生，以防止交叉感染。3.关于ICU空气净化，下列说法错误的是（）A.可采用自然通风B.可使用循环风空气消毒器C.空气净化效果应达到Ⅲ类环境标准D.有人情况下可使用紫外线灯消毒答案：D。解析：紫外线灯消毒时会产生臭氧等有害物质，对人体有损害，所以有人情况下不可使用紫外线灯消毒。ICU可采用自然通风、使用循环风空气消毒器，空气净化效果应达到Ⅲ类环境标准。4.留置导尿管患者预防感染措施错误的是（）A.保持尿液引流系统通畅和完整B.常规使用抗菌药物预防感染C.及时清空集尿袋中尿液D.保持尿道口清洁答案：B。解析：常规使用抗菌药物预防感染易导致细菌耐药，不建议常规使用。保持尿液引流系统通畅和完整、及时清空集尿袋中尿液、保持尿道口清洁都是留置导尿管患者预防感染的正确措施。5.以下哪种手术切口属于清洁-污染切口（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.开放性骨折手术D.阑尾穿孔手术答案：B。解析：胃大部切除术涉及呼吸道、消化道等与外界相通但无明显污染的器官，属于清洁-污染切口。甲状腺手术是清洁切口；开放性骨折手术属于污染切口；阑尾穿孔手术属于感染切口。6.ICU医护人员预防针刺伤的措施不包括（）A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B.双手回套针帽C.禁止用手直接接触使用后的针头D.进行侵袭性操作时光线充足答案：B。解析：双手回套针帽是导致针刺伤的常见原因，应禁止双手回套针帽。使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒、禁止用手直接接触使用后的针头、进行侵袭性操作时光线充足都是预防针刺伤的正确措施。7.关于ICU患者的隔离措施，下列说法正确的是（）A.感染患者与非感染患者可同住一室B.多重耐药菌感染患者应单间隔离C.隔离患者的物品不需要专用D.隔离患者不需要进行床边隔离标识答案：B。解析：多重耐药菌感染患者应单间隔离，以防止耐药菌传播。感染患者与非感染患者应分开安置；隔离患者的物品需要专用；隔离患者需要进行床边隔离标识，便于医护人员采取相应防护措施。8.中心静脉导管置管时，应选择的消毒剂是（）A.碘伏B.酒精C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.新洁尔灭答案：C。解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒效果好，是中心静脉导管置管时的首选消毒剂。碘伏、酒精也有消毒作用，但效果相对较弱；新洁尔灭一般不用于中心静脉导管置管消毒。9.以下哪种情况不属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C。解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。10.ICU环境表面清洁消毒的频率为（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次答案：B。解析：ICU环境表面清洁消毒应每天进行2次，以保持环境清洁，减少病原体滋生。11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.抬高床头30°-45°B.每天评估是否可以撤机和拔管C.常规使用抗菌药物预防感染D.加强口腔护理答案：C。解析：常规使用抗菌药物预防感染易导致耐药菌产生，不建议常规使用。抬高床头30°-45°、每天评估是否可以撤机和拔管、加强口腔护理都是预防VAP的正确措施。12.医务人员在接触经空气传播的疾病患者时，应佩戴（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.普通纱布口罩答案：C。解析：医用防护口罩能有效过滤空气中的病原体，医务人员在接触经空气传播的疾病患者时应佩戴医用防护口罩。一次性医用口罩、医用外科口罩防护效果相对较弱；普通纱布口罩不能有效防护病原体。13.下列关于ICU患者转运的说法，错误的是（）A.转运前应评估患者的病情和转运的必要性B.转运过程中不需要携带急救设备C.转运过程中应保持各种管路通畅D.转运后应及时对转运设备进行清洁消毒答案：B。解析：转运过程中必须携带必要的急救设备，以应对可能出现的突发情况。转运前应评估患者的病情和转运的必要性、转运过程中应保持各种管路通畅、转运后应及时对转运设备进行清洁消毒都是正确的做法。14.关于血培养标本采集，下列说法正确的是（）A.一般在发热初期或高峰期采集B.可在输液侧肢体采集C.采血量越多越好D.不需要严格无菌操作答案：A。解析：一般在发热初期或高峰期采集血培养标本，此时病原菌在血液中浓度较高，阳性率高。不可在输液侧肢体采集，以免影响结果；采血量应按照规定要求，并非越多越好；血培养标本采集必须严格无菌操作，防止污染。15.ICU医疗废物应分类收集，感染性废物应使用（）颜色的包装袋。A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A。解析：感染性废物应使用黄色包装袋，便于区分和管理。黑色包装袋一般用于生活垃圾；红色包装袋用于放射性废物等特殊废物；蓝色包装袋一般不用于医疗废物收集。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ICU医院感染的危险因素包括（）A.患者病情危重B.侵入性操作多C.抗菌药物使用频繁D.医护人员手卫生不规范答案：ABCD。解析：患者病情危重导致机体抵抗力下降，易发生感染；侵入性操作多破坏了机体的正常屏障，增加感染机会；抗菌药物使用频繁易导致细菌耐药和菌群失调；医护人员手卫生不规范可导致病原体传播，都是ICU医院感染的危险因素。2.预防血管内导管相关感染的措施有（）A.严格掌握置管指征B.置管时遵守无菌技术操作规程C.保持导管连接端口的清洁D.定期更换血管内导管答案：ABC。解析：严格掌握置管指征可减少不必要的置管，降低感染风险；置管时遵守无菌技术操作规程能防止病原体带入；保持导管连接端口的清洁可避免细菌滋生。目前不主张定期更换血管内导管，除非有指征。3.关于ICU患者的营养支持，下列说法正确的是（）A.应尽早开始营养支持B.首选肠内营养C.肠内营养时应注意防止误吸D.营养支持过程中应监测患者的营养状况答案：ABCD。解析：尽早开始营养支持有助于改善患者的营养状况和免疫功能；肠内营养符合生理需求，应首选；肠内营养时应注意防止误吸，以免引起肺部感染；营养支持过程中应监测患者的营养状况，以便调整营养方案。4.以下哪些属于多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药鲍曼不动杆菌答案：ABCD。解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌都属于多重耐药菌，对多种抗菌药物耐药，治疗困难。5.ICU环境管理中，对地面的清洁消毒要求包括（）A.每天湿式清扫B.有明显污染时及时清洁消毒C.可使用含氯消毒剂拖地D.每周进行一次彻底的清洁消毒答案：ABC。解析：ICU地面应每天湿式清扫，以减少灰尘飞扬；有明显污染时及时清洁消毒；可使用含氯消毒剂拖地进行消毒。每天都应进行清洁消毒，并非每周一次彻底清洁消毒。6.预防手术部位感染的措施包括（）A.正确准备手术部位皮肤B.合理使用抗菌药物C.术中严格遵守无菌技术操作原则D.术后保持切口清洁干燥答案：ABCD。解析：正确准备手术部位皮肤可减少皮肤表面细菌数量；合理使用抗菌药物可预防感染；术中严格遵守无菌技术操作原则能防止病原体带入手术部位；术后保持切口清洁干燥有利于切口愈合，减少感染机会。7.关于ICU患者的口腔护理，下列说法正确的是（）A.应每天至少进行2次口腔护理B.可使用含氯己定的口腔护理液C.昏迷患者可采取仰卧位进行口腔护理D.口腔护理时应注意观察口腔黏膜情况答案：ABD。解析：应每天至少进行2次口腔护理，可使用含氯己定的口腔护理液，能有效预防口腔感染。昏迷患者应采取侧卧位进行口腔护理，防止误吸；口腔护理时应注意观察口腔黏膜情况，及时发现异常。8.医务人员职业暴露后，应采取的措施包括（）A.立即进行局部处理B.报告相关部门C.进行暴露评估和预防用药D.定期随访答案：ABCD。解析：医务人员职业暴露后，应立即进行局部处理，如冲洗、消毒等；报告相关部门，以便进行进一步的评估和处理；进行暴露评估和根据情况进行预防用药；定期随访，观察是否感染相关疾病。9.关于ICU患者的心理护理，下列说法正确的是（）A.应多与患者沟通交流B.可通过播放轻松的音乐缓解患者紧张情绪C.对意识清醒的患者应告知病情和治疗方案D.不需要关注患者的心理需求答案：ABC。解析：应多与患者沟通交流，了解患者的心理需求；可通过播放轻松的音乐缓解患者紧张情绪；对意识清醒的患者应告知病情和治疗方案，增加患者的安全感和配合度。需要关注患者的心理需求，良好的心理护理有助于患者康复。10.下列关于ICU监测指标的说法，正确的是（）A.应监测患者的生命体征B.应监测医院感染相关指标C.应监测抗菌药物使用情况D.应监测ICU的环境指标答案：ABCD。解析：监测患者的生命体征能及时了解患者病情变化；监测医院感染相关指标有助于及时发现和控制感染；监测抗菌药物使用情况可避免不合理用药；监测ICU的环境指标能保证ICU环境符合要求，减少感染风险。三、判断题（每题2分，共20分）1.ICU患者只要病情允许，应尽早拔除各种导管。（）答案：正确。解析：尽早拔除各种导管可减少感染的危险因素，降低医院感染的发生风险。2.接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套，操作结束后可直接离开病房。（）答案：错误。解析：操作结束后应及时脱手套并进行手卫生，不能直接离开病房，以防止病原体传播。3.所有进入ICU的人员都需要更换工作服、鞋套，严格遵守手卫生规范。（）答案：正确。解析：所有进入ICU的人员都需要更换工作服、鞋套，严格遵守手卫生规范，以减少病原体带入ICU的机会。4.对于疑似或确诊经空气传播疾病的患者，应安置在负压病房。（）答案：正确。解析：负压病房可有效防止病原体扩散到周围环境，对于疑似或确诊经空气传播疾病的患者，应安置在负压病房。5.一次性使用的医疗器械可以重复使用。（）答案：错误。解析：一次性使用的医疗器械应严格按照规定一次性使用，不能重复使用，以防止交叉感染。6.ICU患者发生医院感染后，不需要进行病原学检查。（）答案：错误。解析：ICU患者发生医院感染后，应及时进行病原学检查，以明确病原体种类，指导抗菌药物的合理使用。7.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确。解析：这是空气传播的定义，带有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空气中长时间悬浮，通过空气流动导致疾病传播。8.医务人员在进行无菌操作时，不需要戴口罩。（）答案：错误。解析：医务人员在进行无菌操作时，必须戴口罩，以防止呼吸道飞沫污染无菌物品和手术部位。9.ICU医疗废物可以与生活垃圾混放。（）答案：错误。解析：ICU医疗废物应分类收集，与生活垃圾分开存放，防止交叉污染。10.只要患者体温正常，就可以排除医院感染的可能。（）答案：错误。解析：医院感染的诊断不能仅依靠体温，还需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断，有些医院感染可能不表现为发热。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防ICU医院感染的综合措施。答：预防ICU医院感染的综合措施包括以下几个方面：（1）环境管理：保持ICU环境清洁卫生，每天进行物体表面和地面的清洁消毒，使用含氯消毒剂；加强空气净化，可采用自然通风或使用循环风空气消毒器，空气净化效果应达到Ⅲ类环境标准；定期对环境进行监测。（2）手卫生：医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等都应进行手卫生，可使用洗手液和流动水洗手或使用速干手消毒剂。（3）侵入性操作管理：严格掌握各种侵入性操作的指征，尽量减少不必要的侵入性操作；在进行侵入性操作时，应遵守无菌技术操作规程，如中心静脉导管置管、留置导尿管等；定期评估是否可以拔除各种导管，尽早拔除。（4）抗菌药物管理：合理使用抗菌药物，避免滥用。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果选用合适的抗菌药物，严格控制预防性使用抗菌药物。（5）患者管理：对患者进行风险评估，将感染患者与非感染患者分开安置，对多重耐药菌感染患者应单间隔离；加强患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理等；鼓励患者尽早活动，增强机体抵抗力。（6）人员管理：所有进入ICU的人员都应遵守相关规定，更换工作服、鞋套，严格手卫生；加强医护人员的培训，提高医院感染防控意识和技能。（7）医疗废物管理：医疗废物应分类收集，感染性废物使用黄色包装