护理三基基础知识考试题库及答案

护理三基基础知识考试题库及答案一、基础护理学核心知识1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，最宜采取的体位是A.平卧位头后仰 B.侧卧位头偏向一侧 C.半坐卧位头前倾 D.俯卧位头侧向 E.坐位头直立答案：B2.【单选】为昏迷患者作会阴冲洗时，棉球擦拭方向正确的是A.由外向内 B.由内向外 C.自上而下 D.自下而上 E.环形擦拭答案：B3.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整发红 B.Ⅱ期部分皮层缺损 C.Ⅲ期全层皮肤缺损 D.Ⅳ期可见骨骼肌腱 E.不可分期表现为表面干燥黑色痂皮答案：E4.【单选】为高热患者行乙醇擦浴时，乙醇浓度应选A.25%～35% B.35%～45% C.45%～55% D.55%～65% E.75%答案：A5.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快 E.穿刺技术不当答案：A6.【单选】患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士为其行口腔护理的频率为A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次 E.每班1次答案：E7.【单选】下列关于鼻饲护理的叙述，正确的是A.每次鼻饲量不超过400ml B.鼻饲液温度38～40℃ C.鼻饲后即刻翻身拍背 D.长期鼻饲每周更换胃管1次 E.证实胃管在胃内首选注气听诊答案：B8.【单选】患者女，56岁，糖尿病足溃疡，创面呈黄绿色，有甜腥味，考虑感染菌为A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.厌氧菌 E.真菌答案：B9.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压下降 E.高热大汗答案：E10.【单选】输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签 B.查血液质量 C.查交叉配血单 D.查患者腕带 E.查血液有效期答案：D11.【单选】下列关于导尿术的描述，正确的是A.女患者初次放尿不超过1500ml B.气囊导尿管固定后不需再次确认 C.严格无菌，先消毒后铺巾 D.见尿后再插入2～3cm E.拔管前无需夹管训练答案：C12.【单选】患者男，30岁，因车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，护士首要的护理措施是A.给予镇静剂 B.快速建立静脉双通道 C.采血交叉配血 D.置导尿管 E.记录出入量答案：B13.【单选】下列哪项属于特级护理的适用对象A.年老体弱行动不便者 B.病情稳定仍需卧床者 C.严重呼吸衰竭行机械通气者 D.术后恢复期生活部分自理者 E.糖尿病酮症酸中毒已纠正者答案：C14.【单选】患者男，55岁，持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液滴入不畅，引流袋尿液呈鲜红色，应首先A.立即报告医生 B.检查管道是否扭曲 C.加快冲洗速度 D.更换冲洗液 E.停止冲洗答案：B15.【单选】下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出未用可放回 B.手臂跨越无菌区需重新消毒 C.无菌包打开后有效期24h D.操作环境清洁干燥 E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A16.【单选】患者女，38岁，甲状腺大部切除术后6h，主诉颈部压迫感、呼吸困难，最可能发生的并发症是A.喉返神经损伤 B.甲状旁腺损伤 C.切口内出血形成血肿 D.甲状腺危象 E.痰液阻塞答案：C17.【单选】下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿 B.疼痛 C.条索状硬结 D.功能障碍 E.皮温降低答案：E18.【单选】患者男，65岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬肿，属于压疮A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.深部组织损伤期答案：E19.【单选】下列关于吸痰操作，正确的是A.每次吸痰时间不超过15s B.先吸口腔再吸鼻腔 C.吸痰管每次使用后浸泡消毒 D.吸痰前后均给予纯氧2min E.成人负压控制在0.02～0.04kPa答案：A20.【单选】患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，扪及硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩 B.立即回奶 C.应用抗生素 D.减少汤水摄入 E.佩戴紧身胸罩答案：A21.【单选】下列哪项不是濒死患者护理的人文关怀要点A.尊重宗教信仰 B.满足患者知情同意权 C.让家属回避临终时刻 D.保持环境安静温暖 E.耐心倾听患者表达答案：C22.【单选】患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士评估其口咽干燥，首要护理措施是A.给予含漱液漱口 B.湿纱布覆盖口唇 C.静脉补液调整 D.涂抹液状石蜡 E.口腔护理每日2次答案：B23.【单选】下列关于输血反应的紧急处理，排序正确的是1.停止输血 2.更换输液器 3.保留余血 4.报告医生 5.严密观察A.1.2.3.4.5. B.1.4.2.3.5. C.1.3.2.4.5. D.1.4.3.2.5. E.1.2.4.3.5.答案：B24.【单选】患者男，45岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后突发意识模糊、扑翼样震颤，考虑A.肝性脑病 B.低钾血症 C.穿刺损伤 D.失血性休克 E.心力衰竭答案：A25.【单选】下列关于婴儿抚触的叙述，错误的是A.喂奶后立即进行 B.室温26～28℃ C.每次10～15min D.使用婴儿润肤油 E.动作轻柔有节律答案：A26.【单选】患者女，60岁，糖尿病20年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理，错误的是A.水温以手背试温 B.修剪趾甲呈弧形 C.每日用乙醇消毒裂口 D.穿棉质透气袜 E.避免赤足行走答案：C27.【单选】下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是A.按压频率100～120次/分 B.按压深度成人至少4cm C.按压与放松时间比1:1.5 D.按压部位为胸骨中下1/3交界 E.按压中断时间可≤20s答案：A28.【单选】患者男，70岁，长期留置导尿管，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是A.保持引流袋低于耻骨联合 B.每日用消毒液清洗尿道口 C.每周更换引流袋 D.鼓励患者多饮水 E.引流袋满后及时放空答案：B29.【单选】下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童 B.NRS用0～10数字表示 C.FPSR用文字描述 D.CPOT用于认知障碍患者 E.BPI仅评估疼痛强度答案：B30.【单选】患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐高蛋白饮食 B.接种活疫苗预防感染 C.出现满月脸立即停药 D.避免日晒 E.激素顿服最佳时间为睡前答案：D31.【多选】下列哪些情况可导致静脉输液外渗（选2～4项）A.针头斜面紧贴血管壁 B.患者躁动致针头移位 C.输入高渗液体 D.输液速度过慢 E.穿刺技术不当答案：B、C、E32.【多选】下列属于压疮危险因素评估量表的有（选2～4项）A.Braden量表 B.Norton量表 C.Waterlow量表 D.Morse量表 E.Glasgow量表答案：A、B、C33.【多选】患者女，26岁，产后出血，出现失血性休克，护士应迅速（选2～4项）A.建立双静脉通道 B.给予高流量吸氧 C.置患者于中凹卧位 D.快速输入晶体液 E.立即肌注镇静剂答案：A、B、C、D34.【多选】下列关于输血传播疾病，可通过病毒灭活技术降低风险的有（选2～4项）A.HBV B.HCV C.HIV D.梅毒螺旋体 E.疟原虫答案：A、B、C35.【多选】下列属于护士执业伦理原则的有（选2～4项）A.尊重自主 B.不伤害 C.公正行善 D.保密 E.经济效益优先答案：A、B、C、D36.【多选】患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，护士指导缩唇呼吸训练要点包括（选2～4项）A.经鼻缓慢吸气 B.缩唇如吹口哨 C.吸气与呼气时间比1:2 D.每日训练3次，每次30min E.呼气时腹部内收答案：A、B、C、E37.【多选】下列关于预防医院感染的措施，正确的有（选2～4项）A.一次性物品不得重复使用 B.抗菌药物可常规预防 C.严格执行手卫生 D.隔离患者蓝色标志为接触传播 E.空气隔离需负压病房答案：A、C、D、E38.【多选】患者女，40岁，乳癌术后第1天，护士指导患侧上肢功能锻炼包括（选2～4项）A.握拳松拳 B.腕关节屈伸 C.肘关节屈伸 D.梳头动作 E.爬墙运动答案：A、B、C39.【多选】下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（选2～4项）A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测 D.预防用药 E.立即停工休假答案：A、B、C、D40.【多选】下列关于婴儿疫苗接种禁忌证，正确的有（选2～4项）A.发热≥38.5℃暂缓 B.癫痫未控制禁忌百白破 C.鸡蛋过敏禁忌麻疹 D.免疫缺陷可接种活疫苗 E.严重湿疹可口服脊灰答案：A、B、C41.【判断】为昏迷患者进行口腔护理时，可使用含氟牙膏彻底刷牙。（ ）答案：错42.【判断】静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查输液器有无漏气或裂隙。（ ）答案：对43.【判断】输血前需两名医护人员共同床边核对交叉配血报告单与血袋标签各项信息。（ ）答案：对44.【判断】压疮Ⅲ期创面基底呈黑色，提示组织坏死，需尽早外科清创。（ ）答案：对45.【判断】为预防导尿管相关感染，常规每日使用抗菌溶液冲洗膀胱是推荐措施。（ ）答案：错46.【判断】采集动脉血气标本后，应嘱患者垂直按压穿刺点5～10min，避免揉搓。（ ）答案：对47.【判断】心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压比例，成人为2:30。（ ）答案：对48.【判断】使用热水袋时，水温应调节至60～70℃为宜，无需再包裹毛巾。（ ）答案：错49.【判断】护士发现患者有自杀倾向，应立即通知医生并列入重点交班。（ ）答案：对50.【判断】为糖尿病患者行足部护理时，可使用刀片轻轻削除胼胝。（ ）答案：错51.【填空】为成人行胸外按压时，按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5～6，100～12052.【填空】WHO推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、______、______、______、______。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后53.【填空】静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是______。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，再恢复滴管位置54.【填空】压疮危险因素评估Braden量表包括感知、潮湿、______、摩擦剪切、营养、______6个维度。答案：活动能力、组织灌注55.【填空】采集静脉血标本时，采血顺序应为：血培养→______→凝血→______→生化→______。答案：无添加剂管、枸橼酸钠、血清管56.【填空】输血反应中最严重的是______反应，常在输入______ml左右发生。答案：溶血，10～1557.【填空】为昏迷患者进行眼球护理时，可使用______眼药水预防角膜干燥。答案：人工泪液或抗生素58.【填空】护士执业注册有效期为______年，届满前______日应申请延续。答案：5，3059.【填空】医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过______小时后不得使用。答案：260.【填空】新生儿生理性黄疸一般出现在生后第______天，______天达高峰。答案：2～3，4～561.【简答】简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、低血压、心动过速，听诊心前区可闻及“水轮样”杂音。紧急处理：1.立即夹闭输液管道，阻止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉入口阻塞；3.给予高流量吸氧；4.通知医生，必要时行右心穿刺抽气或心肺复苏；5.严密监测生命体征，记录事件经过。62.【简答】叙述压疮Ⅲ期创面的护理要点。答案：1.评估：测量创面大小、深度、渗液量、气味、周围皮肤情况；2.清创：根据医嘱选用外科、保守或自溶性清创，去除坏死组织；3.控制感染：做分泌物培养，按医嘱局部或全身使用抗菌药物；4.选择敷料：根据渗液量选用高吸收性泡沫或藻酸盐，保持湿润环境；5.减压：使用气垫床、定时翻身（每2h），避免创面受压；6.营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持；7.疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；8.健康教育：指导家属参与翻身、观察创面，提高依从性。63.【简答】说明胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期及药液是否澄清；2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认；3.注射部位轮换，避免硬结，常用腹部