抗菌素处方考试及答案

抗菌素处方考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种属于β-内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.庆大霉素D.氯霉素2.预防术后切口感染，一般预防性应用抗菌药物的时间是（）A.术前24小时B.术前0.5-2小时C.术后24小时D.术后48小时3.对青霉素过敏患者的革兰阳性菌感染宜选用（）A.头孢唑林B.罗红霉素C.氨曲南D.多粘菌素4.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌无效（）A.头孢他啶B.哌拉西林C.阿莫西林D.环丙沙星5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天6.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）A.克林霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.多西环素7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）A.万古霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.青霉素8.以下哪种情况不适合预防性使用抗菌药物（）A.普通感冒B.清洁-污染手术C.人工关节置换术D.烧伤患者9.下列不属于时间依赖性抗菌药物的是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氟喹诺酮类D.碳青霉烯类10.妊娠期可以选用的抗菌药物是（）A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.青霉素D.四环素答案：1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.C10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于氨基糖苷类抗生素的有（）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.依替米星2.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.需长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染3.下列哪些药物属于喹诺酮类（）A.诺氟沙星B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.加替沙星4.预防抗菌药物耐药的措施有（）A.合理使用抗菌药物B.加强医院感染管理C.严格掌握抗菌药物使用指征D.积极开展细菌耐药监测5.肝功能减退时，需要调整剂量的抗菌药物有（）A.红霉素B.氯霉素C.利福平D.万古霉素6.下列属于杀菌剂的抗菌药物有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类7.围手术期预防应用抗菌药物的目的是（）A.预防手术切口感染B.预防手术深部器官或腔隙感染C.预防呼吸道感染D.预防泌尿系统感染8.以下哪些是β-内酰胺酶抑制剂（）A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南9.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A.选用品种B.剂量C.给药次数D.给药途径、疗程10.下列关于抗菌药物分级管理的说法正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用C.特殊使用级抗菌药物具有明显或严重不良反应，不宜随意使用D.特殊使用级抗菌药物需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有感冒都需要使用抗菌药物治疗。（）2.抗菌药物的使用剂量越大，治疗效果越好。（）3.口服抗菌药物可以不用考虑药物的生物利用度。（）4.清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物。（）5.联合使用抗菌药物一定能增强疗效。（）6.肾功能不全患者使用所有抗菌药物都需要调整剂量。（）7.抗菌药物可以随意更换品种以提高疗效。（）8.抗菌药物治疗过程中出现腹泻，一定是药物不良反应。（）9.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）10.预防用药能替代严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答案：诊断为细菌性感染者，方有指征应用；尽早查明病原菌，根据药敏选药；按照药物特点选合适品种、剂量、途径、疗程；综合患者病情、病原菌及药物特点制订方案。2.简述围手术期预防应用抗菌药物的给药方法。答案：清洁手术术前0.5-2小时给药；清洁-污染手术和污染手术在术前0.5-2小时或麻醉开始时给药。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可术中追加一剂。总的预防用药时间不超过24小时。3.简述抗菌药物分级管理的意义。答案：规范抗菌药物临床应用，减少抗菌药物不合理使用，延缓细菌耐药产生，保证患者用药安全、有效，合理控制医疗费用。4.简述不合理使用抗菌药物的危害。答案：导致细菌耐药性增加，使后续治疗困难；引起不良反应，损害患者健康；增加患者经济负担；破坏人体正常菌群平衡，引发其他感染。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何在临床工作中提高抗菌药物的合理使用水平？答案：加强医务人员培训，提高对合理用药的认识；建立健全抗菌药物使用管理机制，规范处方行为；开展细菌耐药监测，为用药提供依据；加强患者教育，提高患者对合理用药的依从性。2.讨论抗菌药物联合使用的利弊。答案：利在于增强疗效，扩大抗菌谱，减少耐药性产生，用于严重混合感染等。弊在于可能增加不良反应发生几率，如药物相互作用、二重感染等，还可能增加患者经济负担，不合理联用易导致耐药扩散。3.对于基层医疗机构抗菌药物的合理使用，你有哪些建议？答案：加强基层医生培训，提升专业知识；建立上级医院帮扶机制，提供技术支持；完善抗菌药物管理制度，严格处方审核；利用