住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、2天B、4～8周C、4周D、15天E、5天正确答案：B2.能存活于大气环境的厌氧菌是A、革兰阳性有芽孢杆菌B、革兰阴性无芽孢杆菌C、革兰阳性无芽孢杆菌D、革兰阴性厌氧球菌E、革兰阳性厌氧球菌正确答案：A3.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、阻塞性黄疸B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、肠梗阻E、药物性黄疸正确答案：C答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。4.70，红细胞0.3×10/L。最可能的诊断是A、肝静脉阻塞综合征B、原发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、癌性腹膜炎正确答案：C5.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D6.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、IDL升高B、CM升高C、LDL及VLDL升高D、VDL升高E、LDL升高正确答案：A答案解析：Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。7.巴氏消毒法的温度和时间是（）。A、80℃、10minB、63℃、30minC、121℃、15minD、71.7℃、30minE、100℃、10min正确答案：B答案解析：巴氏消毒法的温度和时间控制有两种做法：①62～65℃时维持30min；②71.7℃时维持15～30s，目前主要用于牛乳消毒。8.性激素属于：A、肽类激素B、氨基酸类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素正确答案：C9.病毒标本长期保存的存放温度是A、-70℃B、0℃C、-20℃D、4℃E、-196℃正确答案：A10.肝硬化门脉高压征的三大临床表现是A、脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌B、脾大、侧支循环的建立和开放、腹水C、呕吐、黄疸、腹水D、黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水E、蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水正确答案：B11.男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）A、肝脏有无触痛B、下肢水肿C、肝颈静脉回流征阳性D、双肺干、湿啰音E、颈静脉充盈正确答案：C12.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是（）。A、TXA2，PGI2B、TXB2，PGI2C、PGG2，PGD2D、TXB2，PGE2E、TXA2，HHT正确答案：A答案解析：TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。13.有关成分输血，错误的说法是A、成分输血不能代替全血输注B、合理利用血源C、一血多用，一人献血，多人受益D、减少输血反应E、减少传染疾病危险正确答案：A14.男，60岁。主诉食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐。粪便标本厌氧培养见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者首先考虑的诊断是A、霍乱B、痢疾C、病毒性肠炎D、伤寒E、产气荚膜梭菌感染正确答案：E15.关于在血液中的运输表述错误的是-+-A、有少量的物理溶解形式B、有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C、大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式D、H2CO3解离出HCO3由红细胞弥散进入血浆E、红细胞中的K由HCO3等量弥散进入血浆正确答案：E答案解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K+-不能随HCO3等量弥散进入血浆。16.对胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊？（）A、cTnB、MbC、CKD、LDE、AST正确答案：A答案解析：肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。在急性心肌梗死患者，3～6小时开始释放，10～24小时达到高峰，恢复正常时间cTnT和cTnI分别为10～15天和5～7天；部分肾功能不全患者亦可出现升高。因此对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，首选肌钙蛋白。17.细菌菌体抗原的特异性在于A、脂类AB、外侧多糖链C、核心多糖链D、内毒素E、外毒素正确答案：B18.HCV感染的主要传播途径是A、粪－口途径传播B、输血C、集体预防接种D、母婴垂直传播E、生活密切接触正确答案：B19.检测军团菌β-内酰胺酶试验，下列何种颜色变化可判断为阳性A、绿色变为红色B、红色变为黑色C、黄色变为红色D、红色变为黄色E、红色变为绿色正确答案：C20.下列不属于红细胞膜缺陷的实验室检查的是（）。A、高铁血红蛋白还原试验B、蔗糖溶血试验C、自身溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、红细胞渗透脆性试验正确答案：A答案解析：红细胞膜缺陷检验的实验包括：红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验、酸化甘油溶血试验、蔗糖溶血试验、酸化血清溶血试验等。高铁血红蛋白还原试验为红细胞酶缺陷检验的一种。21.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、高胰岛素血症和糖耐量增高D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：D22.不属于水解酶的是A、酸性磷酸酶B、脂肪酶C、淀粉酶D、碱性磷酸酶E、门冬氨酸氨基转移酶正确答案：E23.有关细菌学检验的描述哪项是错误的A、分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低B、结核杆菌需4～8周才长成菌落C、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基D、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO2E、原则上所有标本均应作病原分离培养正确答案：A24.细菌培养时，营养要求特殊的细菌是A、伤寒沙门菌B、结核分枝杆菌C、霍乱弧菌D、变形杆菌E、痢疾志贺菌正确答案：B25.传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是A、出现于发病后1周内，高峰2周之内，持续时间1～3个月B、出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月C、出现于3～4周内，高峰为5周，持续时间9个月D、出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月E、出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月正确答案：B26.下列革兰阴性杆菌中不属于肠杆菌科的细菌是A、铜绿假单胞菌B、鼠疫耶尔森菌C、猪霍乱沙门菌D、弥散多源菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：A27.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B₁₂和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育122胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb85g/L，RBC3.15×10/L，网织红细胞991%，WBC5.3×10/L，PLT204×10/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、骨髓病性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：ACE三项，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血：细胞外铁均正常或增高。D项，骨髓病性贫血：大多数呈正细胞性贫血，可伴有白细胞及血小板减少。28.急性淋巴结炎早期病变的涂片中可见大量A、浆细胞B、网状细胞C、中性粒细胞D、幼淋巴细胞E、小淋巴细胞正确答案：E29.在总补体活性测定时，所测定的是A、特异性抗体与红细胞结合的能力B、红细胞与补体结合的能力C、溶血素与补体结合能力D、补体溶解致敏红细胞的活性E、补体溶解红细胞的活性正确答案：D答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。30.粪便中找到（）细胞，有助于诊断细菌性痢疾。A、肠上皮细胞B