2025年医院感染管理三基三严模拟试题及答案

2025年医院感染管理三基三严模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.接触患者周围环境前B.进行无菌操作前C.接触患者黏膜、破损皮肤前D.为患者测量血压后答案：D（解析：测量血压后属于“接触患者后”，需手卫生）2.医疗机构使用中的紫外线灯辐照强度应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（解析：《医院消毒卫生标准》规定使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²）3.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒应遵循：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒液D.接触后即时消毒，使用500mg/L含氯消毒液答案：B（解析：MDRO患者需强化清洁，每日2次，含氯消毒液浓度1000mg/L）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体相关样本）5.下列哪种情况需进行外科手消毒？A.为昏迷患者翻身B.进行中心静脉置管操作C.给发热患者更换床单D.为糖尿病患者测血糖答案：B（解析：外科手消毒适用于侵入性操作前，如中心静脉置管）6.医院感染暴发报告的责任主体是：A.临床科室主任B.医院感染管理部门C.主管院长D.医务科答案：B（解析：《医院感染管理办法》规定，医院感染管理部门为暴发报告责任主体）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每周更换水，每日擦拭内表面B.每2日更换水，每日擦拭内外表面C.每日更换水，每2日擦拭内表面D.每3日更换水，每周擦拭内外表面答案：B（解析：暖箱需每日清洁内外表面，每2日更换无菌水，预防细菌滋生）8.关于压力蒸汽灭菌效果监测，生物监测应：A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（解析：《医院消毒供应中心管理规范》要求生物监测每周1次，紧急情况加做）9.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施不包括：A.抬高床头30°-45°B.每日评估脱机拔管指征C.使用加热湿化器D.常规进行声门下分泌物吸引答案：C（解析：VAP预防需使用无菌湿化液，加热湿化器非核心措施）10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性且滴度≥10mIU/mL，应采取的措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期复查C.注射HBIG并接种乙肝疫苗D.接种乙肝疫苗加强针答案：B（解析：抗-HBs≥10mIU/mL时，已有保护力，无需额外干预）11.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械，需灭菌）12.医院感染现患率调查应至少每几年开展1次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：《医院感染监测规范》建议现患率调查每2年至少1次）13.关于空气消毒，下列哪项错误？A.无人状态下可使用紫外线灯消毒B.有人状态下可使用循环风紫外线空气消毒器C.普通病房空气菌落数应≤4CFU/（5min·9cm平皿）D.感染科病房空气消毒后菌落数应≤200CFU/m³答案：D（解析：感染科病房属于Ⅲ类环境，空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿），对应≤4CFU/皿）14.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时）15.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现答案：D（解析：细菌定植无炎症反应不属于感染）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（解析：手卫生“五个时刻”涵盖接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后、环境接触后）2.医务人员职业暴露后，需进行的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.48小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型启动暴露后预防（PEP）答案：ABCE（解析：职业暴露需立即处理伤口，1小时内报告，非48小时）3.医院感染暴发的定义包含：A.短时间内发生3例及以上同类感染病例B.病例具有相同的感染源或传播途径C.感染病例在医疗机构内发生D.包括疑似病例E.仅指显性感染答案：ABCD（解析：暴发包括疑似病例，不一定为显性感染）4.空气消毒的方法包括：A.紫外线照射B.过氧化氢汽化C.机械通风D.含氯消毒液喷雾E.循环风空气消毒机答案：ABCE（解析：含氯消毒液喷雾可能刺激呼吸道，不用于空气消毒）5.抗菌药物合理使用的原则包括：A.严格掌握适应症，避免无指征预防用药B.根据药代动力学选择给药途径和疗程C.优先选择广谱、高级别抗菌药物D.联合用药需有明确指征E.定期进行抗菌药物使用强度（DDD）监测答案：ABDE（解析：应优先选择窄谱药物，避免滥用广谱）6.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理蜡块属于病理性废物C.过期的抗生素属于药物性废物D.一次性使用的吸痰管属于感染性废物E.实验室废弃的甲醛属于化学性废物答案：ACDE（解析：病理蜡块为病理性废物，但已处理的蜡块可能归为其他类别，需具体判断；本题中ACDE正确）7.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物C.术中保持体温≥36℃D.术后尽早拔除引流管E.严格执行无菌操作答案：ABCDE（解析：所有选项均为SSI核心预防措施）8.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.消毒适用于中、低度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品E.化学消毒剂中仅部分高效消毒剂可达到灭菌效果答案：BCDE（解析：消毒不能杀灭所有微生物，如细菌芽孢）9.医院感染管理部门的职责包括：A.制定医院感染防控制度B.开展医院感染监测与分析C.对医务人员进行培训D.参与抗菌药物临床应用管理E.指导医疗废物分类处理答案：ABCDE（解析：所有选项均为医院感染管理部门核心职责）10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防，正确的是：A.选择锁骨下静脉置管（优于股静脉）B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规更换导管预防感染E.置管后使用透明敷料，每7天更换1次（无渗液时）答案：ABCE（解析：常规更换导管不能降低感染率，需根据指征拔管）三、判断题（每题1分，共10分）1.手消毒可以代替洗手，当手部无可见污染时，可用速干手消毒剂消毒。（）答案：×（解析：当手部有可见污染时，必须洗手；无可见污染时，手消毒可代替洗手）2.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”警示标识，颜色为黄色。（）答案：√3.紫外线消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√4.多重耐药菌患者应采取接触隔离，如条件有限可与同类患者同室。（）答案：√5.使用中的含氯消毒液细菌菌落数应≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物。（）答案：√6.医院感染病例应在诊断后48小时内通过监测系统上报。（）答案：×（解析：应在24小时内上报）7.新生儿室、母婴同室属于Ⅱ类环境，空气菌落数应≤4CFU/（5min·9cm平皿）。（）答案：×（解析：Ⅱ类环境空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿），但新生儿室属于Ⅱ类环境，正确）8.医务人员进入传染病房需穿戴防护服，离开时应在缓冲间脱摘。（）答案：√9.压力蒸汽灭菌器生物监测不合格时，应召回已灭菌物品，分析原因并改进后重新监测。（）答案：√10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，对所有患者进行隔离。（）答案：×（解析：需根据暴发类型采取隔离措施，非全部暂停接收）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及“五个重要时刻”。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中，为防止病原体传播而采取的所有手部清洁与消毒措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。“五个重要时刻”为：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为几类？简述其处理要求。答案：医疗废物分为5类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（过期、淘汰药品）；⑤化学性废物（化学试剂、消毒剂等）。处理要求：分类收集，使用专用包装（黄色袋/利器盒），标识清晰；暂存时间≤48小时；交由有资质的医疗废物处置单位处理；转移时填写《医疗废物转移联单》，保存3年。3.列出多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①加强监测：落实MDRO目标性监测，及时反馈结果；②隔离措施：接触隔离（单间或同室），标识明确；③手卫生：严格执行“五个时刻”，接触患者前后使用速干手消毒剂；④环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染后即时消毒；⑤诊疗用品专用：如血压计、听诊器等，用后严格消毒；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果合理用药，避免滥用；⑦人员培训：定期开展MDRO防控知识培训。4.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（短时间内3例及以上同类感染或疑似感染）：临床科室立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内向主管院长和当地卫生健康行政部门报告；③卫生健康行政部门组织专家确认暴发，启动应急响应；④医院配合开展流行病学调查，采取控制措施（如隔离患者、消毒环境、暂停相关操作等）；⑤调查结束后，7日内提交结案报告；⑥持续监测，评估防控效果。5.消毒供应中心（CSSD）的“三区”是哪三区？各区域的功能是什么？答案：CSSD三区为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。①去污区：承担污染物品的回收、分类、清洗、消毒（不含灭菌）；②检查包装及灭菌区：对清洗后的物品进行检查、装配、包装及灭菌（含灭菌操作）；③无菌物品存放区：存放、发放灭菌后合格的无菌物品，需密闭管理，限制人员进入。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院普外科72小时内连续报告3例术后切口感染病例，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）可能的感染源和传播途径是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）可能感染源：手术患者自身携带MRSA（如鼻前庭定植）、医务人员带菌、手术器械或环境被污染；传播途径：接触传播（医务人员手、污染的器械或物品、环境表面）。（2）控制措施：①隔离患者：将3例患者单间隔离，标识“接触隔离”；②加强手卫生：对医护人员进行手卫生培训，监测执行率；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭病房物体表面、手术间设备；④器械处理：追溯3例患者使用的手术器械，检查清洗、灭菌记录，必要时重新处理；⑤人员筛查：对参与手术的医生、护士、工勤人员进行鼻拭子MRSA筛查，阳性者暂停接触患者并治疗；⑥抗菌药物调整：根据药敏结果调整患者抗菌治疗方案；⑦持续监测：每日报告新发病例，直至连续3日无新增。案例2：某社区医院门急诊1周内接诊12例腹泻患者，均有腹痛、水样便，无发热，实验室检测提示诺如病毒阳性。问题：（1）判断是否为医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：诺如病毒感染潜伏期24-48小时，1周内接诊12例，且均在门急诊就诊（医疗机构内获得感染