2025年夜班护士准入制度理论考核试题及答案

2025年夜班护士准入制度理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.夜间巡视病房时，发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）A.立即呼叫医生B.启动急救车，准备除颤仪C.开始胸外心脏按压（C）D.开放气道（A）2.某糖尿病患者夜间23:00主诉心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖2.8mmol/L，正确的处理流程是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml，复测血糖B.给予饼干2块或含糖饮料150ml，15分钟后复测血糖C.通知医生，等待医嘱后处理D.皮下注射胰岛素拮抗药物3.关于夜间高警示药品管理，错误的是（）A.肾上腺素、去甲肾上腺素需专柜加锁保存B.静脉用氯化钾需单独存放，标识“高危药品”C.夜间临时领取高警示药品时，可仅核对药品名称D.高警示药品使用后需双人核对并记录4.患者夜间突发急性左心衰竭，咳粉红色泡沫样痰，氧饱和度85%，护士应首先（）A.给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助取平卧位，抬高下肢C.快速静脉滴注利尿剂D.立即进行心电监护5.新生儿暖箱夜间使用时，发现温度显示40℃（设定值32℃），正确的处理是（）A.关闭暖箱电源，将新生儿转移至辐射台保暖B.调整温度设定值至32℃，继续观察C.通知医生，等待处理D.用湿毛巾擦拭暖箱表面降温6.患者留置导尿管夜间引流量突然减少至10ml/h，首先应（）A.检查尿管是否打折、受压B.立即膀胱冲洗C.通知医生拔除尿管D.记录引流量，继续观察7.关于夜间输血操作，错误的是（）A.取血时与血库人员双人核对血型、血袋号、有效期B.输血前需双人核对患者姓名、床号、血型、交叉配血结果C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.库存血可在室温下放置2小时后再输注8.患者术后使用镇痛泵夜间主诉疼痛评分7分（NRS），首先应（）A.检查镇痛泵是否正常运行，管路有无堵塞B.立即静脉注射吗啡10mgC.通知医生调整镇痛方案D.安慰患者“术后疼痛正常，忍耐一下”9.某老年患者夜间如厕时跌倒，呼之能应，无明显外伤，护士首先应（）A.立即将患者扶回病床B.评估意识、瞳孔、生命体征及有无骨折体征C.通知医生开具头颅CT检查D.报告护士长10.新生儿夜间出现呼吸暂停（>20秒）伴面色发绀，首要处理是（）A.立即面罩加压给氧B.弹足底或轻拍背部刺激呼吸C.胸外心脏按压D.静脉注射纳洛酮11.患者使用呼吸机夜间出现“高压报警”，首先应检查（）A.呼吸机管路是否打折、痰液堵塞B.患者是否自主呼吸与呼吸机对抗C.氧气压力是否不足D.气囊是否漏气12.夜间接收急诊转入的昏迷患者，无家属陪同，护士应首先（）A.立即建立静脉通道，遵医嘱给药B.核对患者身份信息（如腕带、急诊病历）C.通知医生进行初步评估D.为患者保暖，安置舒适体位13.某COPD患者夜间氧疗时，家属自行将氧流量调至6L/min，护士发现后应（）A.立即调回2-3L/min，解释高流量吸氧的危害B.告知家属“按医生要求操作，否则后果自负”C.记录后继续观察D.通知医生重新开具氧疗医嘱14.关于夜间护理文书书写，错误的是（）A.病情变化时需记录具体时间（精确到分钟）B.执行口头医嘱后需在6小时内补记C.患者拒绝护理操作时，仅记录“患者拒绝”即可D.抢救记录需包含抢救措施、用药、患者反应15.护士夜间发现患者静脉输液部位肿胀、疼痛，回抽无回血，首先应（）A.立即拔针，更换穿刺部位B.热敷肿胀部位C.调整输液速度D.通知医生16.某抑郁症患者夜间拒绝服用安眠药，护士正确的处理是（）A.告知“必须服药，否则会影响治疗”B.了解拒绝原因，解释药物作用及必要性C.报告医生改用肌内注射D.记录后不予处理17.新生儿科夜班护士发现暖箱湿度显示10%（设定值50%-60%），应（）A.检查水箱是否缺水，及时添加蒸馏水B.关闭湿度调节功能，继续观察C.用湿纱布覆盖暖箱透气孔D.通知医生18.患者夜间主诉“胸闷、胸骨后压榨性疼痛”，含服硝酸甘油5分钟未缓解，护士首先应（）A.立即行12导联心电图检查B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.准备除颤仪19.关于夜班护士手卫生要求，错误的是（）A.接触患者前、后必须执行手卫生B.戴手套可替代手卫生C.接触患者血液、体液后需流动水洗手D.手卫生应遵循“七步洗手法”20.患者留置PICC导管夜间穿刺点渗血，正确的处理是（）A.立即拔除PICC导管B.局部按压10分钟，更换无菌敷料C.通知医生缝合止血D.用云南白药撒在穿刺点21.某高热患者（体温39.5℃）夜间拒绝物理降温，护士应（）A.尊重患者意愿，仅记录B.解释高热的危害，取得配合后实施C.报告医生改用药物降温D.强制进行酒精擦浴22.夜间发现新生儿黄疸指数20mg/dl（正常<12mg/dl），首先应（）A.立即蓝光照射治疗B.通知医生，准备换血C.监测胆红素变化，记录D.喂服葡萄糖水23.患者使用微量泵输注血管活性药物（如多巴胺），夜间泵显示“堵塞报警”，护士首先应（）A.检查管路是否打折、针头是否堵塞B.重新启动微量泵C.更换微量泵D.通知医生24.某老年患者夜间睡眠中自行拔除鼻饲管，护士应（）A.立即重新插入鼻饲管B.评估患者口腔、食管有无损伤，通知医生C.给予静脉营养支持D.记录后继续观察25.关于夜班急救药品管理，错误的是（）A.急救药品应班班交接，记录数量、有效期B.毒麻药品需双人锁闭、双人核对使用C.备用肾上腺素注射液开启后可保存24小时D.急救车需定位放置，标识清晰26.患者夜间突发癫痫大发作，首要处理是（）A.按压肢体防止受伤B.放置牙垫防止舌咬伤C.立即静脉注射地西泮D.给予高流量吸氧27.某术后患者夜间引流管引出鲜红色血液200ml/h，护士应（）A.立即夹闭引流管B.通知医生，准备输血及手术C.记录引流量，继续观察D.加快静脉补液速度28.新生儿夜间出现“三凹征”、呼吸急促（65次/分），首先应（）A.胸部物理治疗（拍背排痰）B.面罩吸氧C.检查是否有奶液误吸D.心电监护29.患者夜间主诉“伤口剧痛”，查看敷料无渗血，疼痛评分9分（NRS），正确的处理是（）A.告知“术后疼痛正常，明天医生会处理”B.遵医嘱给予止痛药，观察效果C.检查伤口是否感染D.联系家属安抚患者30.夜班护士发现治疗室紫外线灯未关闭（已照射4小时），应（）A.立即关闭，通风30分钟B.继续照射至6小时C.记录后关闭D.通知感控科二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.夜间患者发生心脏骤停时，护士需完成的关键步骤包括（）A.立即启动急救流程（呼叫医生、推急救车）B.开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）C.开放气道，给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）D.除颤仪到达后立即分析心律，必要时电除颤2.关于夜间药物核对，正确的做法是（）A.核对患者姓名时需同时核对床号、住院号B.高警示药品需双人核对并签名C.口头医嘱需复述确认后执行，事后6小时内补记D.新药使用前需查看说明书，确认适应症、禁忌症3.老年患者夜间跌倒的高风险因素包括（）A.服用镇静催眠药、降压药B.视力模糊、平衡能力下降C.病房地面潮湿、光线不足D.家属陪护在旁4.新生儿夜间护理重点包括（）A.监测体温（维持36-37℃）B.观察呼吸频率（正常30-40次/分）C.喂养后拍背防呛奶D.脐部护理（保持干燥，每日消毒）5.夜间使用胰岛素泵的患者出现低血糖，可能的原因有（）A.泵管路堵塞导致胰岛素未输注B.患者未按时进食C.胰岛素泵设置剂量过大D.夜间活动量增加6.呼吸机夜间常见报警原因及处理包括（）A.高压报警：检查管路堵塞、痰液增多B.低压报警：检查管路脱落、气囊漏气C.分钟通气量低报警：检查患者自主呼吸减弱D.氧浓度报警：检查氧气供应是否正常7.夜班护士需重点观察的患者包括（）A.术后24小时内患者B.使用血管活性药物的患者C.意识障碍、躁动患者D.新生儿、早产儿8.关于针刺伤处理，正确的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.报告护士长及感控科，登记暴露源信息D.无需追踪患者传染病筛查结果9.夜间患者突发呕血（约500ml），正确的护理措施是（）A.协助取侧卧位，防止误吸B.测量生命体征，记录呕血颜色、量C.立即建立双静脉通道D.禁食水，准备三腔二囊管10.夜班护理安全隐患包括（）A.护士人力不足，忙中出错B.患者及家属夜间睡眠状态，沟通困难C.急救设备未定期检查，突发故障D.护理文书记录不及时、不完整三、案例分析题（共1题，计10分）案例：患者张某，男，72岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，夜间2:00家属呼叫护士，诉患者“喘憋加重，不能平卧”。护士到达病房后，发现患者端坐位，呼吸急促（32次/分），面色发绀，咳白色泡沫样痰，双肺可闻及广泛湿啰音，心率120次/分，血压160/95mmHg，氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min）。问题：如果你是当班护士，应如何处理？请列出具体步骤及依据。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.A6.A7.D8.A9.B10.B11.A12.B13.A14.C15.A16.B17.A18.A19.B20.B21.B22.A23.A24.B25.C26.B27.B28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、案例分析题处理步骤及依据：1.立即评估病情：确认患者呼吸、心率、血压、氧饱和度等生命体征，观察痰液性质（白色泡沫样痰提示急性左心衰竭），判断为急性左心衰竭发作（依据：端坐呼吸、呼吸急促、双肺湿啰音、氧饱和度下降）。2.调整体位与吸氧：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；将氧流量调至6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）。3.通知医生并准备急救：立即呼叫值班医生，同时准备急救药品（如呋塞米、毛花苷丙、硝普钠）、除颤仪、心电监护仪；开通静脉通道（选择粗直血管，便于快速给药）。4.遵医嘱用药：-呋塞米20-40mg静脉注射（快速利尿，减少血容量）；-毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静脉注射（增强心肌收缩力，适用于房颤伴快速心室率患者）；-硝普钠50mg加入5%葡萄糖液中静脉泵入（扩张血管，降低心脏前后负荷，需避光）；-地塞米松10mg静脉注射（减轻肺泡水肿）。5.持续监测与记录：连接心电监护