2025年突发公共卫生事件及传染病应急处置考试试题（附答案）

2025年突发公共卫生事件及传染病应急处置考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》（2023年修订版），下列哪项不属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的判定标准？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势B.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势D.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件答案：D（烈性病菌株丢失属重大事件Ⅱ级）2.某县2025年3月10日18时报告首例人感染H7N9禽流感确诊病例，当地疾控中心应在几小时内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（乙类传染病按甲类管理，2小时内报告）3.传染病疫情现场处置中，对密切接触者的医学观察期限应从何时开始计算？A.最后一次与病例接触之日B.病例确诊之日C.病例出现症状之日D.接触者出现症状之日答案：A（医学观察期自最后一次接触暴露时起算）4.某社区出现聚集性诺如病毒感染，消毒人员使用含氯消毒液对呕吐物污染区域消毒，有效氯浓度应至少达到：A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D（诺如病毒污染需10000mg/L含氯消毒液）5.突发公共卫生事件风险评估中，"事件发生的可能性×事件后果严重性"计算的是：A.风险等级B.风险值C.脆弱性D.应对能力答案：B（风险值=可能性×严重性）6.新冠病毒变异株流行期间，二级防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95）B.护目镜/防护面屏C.一次性工作帽D.正压头罩答案：D（正压头罩属三级防护）7.疫苗接种后发生过敏性休克，首选用药是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（肾上腺素为过敏性休克急救首选）8.某学校出现5例症状相似的发热伴皮疹病例，实验室检测需优先开展的是：A.全基因组测序B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规+CRP答案：B（急性期优先检测特异性IgM抗体明确病原）9.突发公共卫生事件应急响应终止的核心条件是：A.最后一例病例治愈出院B.连续2个最长潜伏期无新发病例C.所有密切接触者解除医学观察D.应急物资储备恢复至基线水平答案：B（需连续2个最长潜伏期无新病例）10.基层医疗机构发现不明原因肺炎病例，应在多长时间内向属地疾控中心报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（不明原因肺炎按甲类管理，2小时报告）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于突发公共卫生事件分级依据的有：A.事件性质B.危害程度C.涉及范围D.社会影响答案：ABCD（《国家预案》明确分级依据包括性质、危害、范围、社会影响）2.传染病疫情信息报告的"五要素"包括：A.病例基本信息B.发病时间C.就诊情况D.暴露史E.实验室检测结果答案：ABCDE（五要素：基本信息、发病时间、就诊情况、暴露史、检测结果）3.现场流行病学调查的核心内容包括：A.核实诊断B.确定病例定义C.三间分布描述D.危险因素分析E.提出防控建议答案：ABCDE（现场流调需完成诊断核实、病例定义、三间分布、因素分析、建议提出）4.新冠病毒感染重症高风险人群包括：A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.糖尿病患者D.长期吸烟者E.恶性肿瘤患者答案：ABCE（2025版诊疗方案明确高风险人群：≥65岁、肥胖、基础病、免疫抑制、妊娠等）5.应急物资储备的"三色管理"包括：A.红色（立即使用）B.黄色（3个月内使用）C.绿色（6个月以上有效期）D.蓝色（待检测）答案：ABC（三色管理：红-立即用、黄-3月内、绿-6月以上）三、案例分析题（共30分）【案例背景】2025年5月15日9时，某市A区中心医院急诊科5月14日20时-5月15日8时，接诊7例发热伴腹泻患者（年龄22-45岁），均主诉恶心、呕吐（3-5次/日）、腹痛（脐周绞痛），体温37.8-38.9℃，大便为水样便（5-8次/日）。7例患者均于5月13日晚在B区"好味来"餐馆聚餐（共12人就餐）。5月15日10时，区疾控中心接到报告后立即启动应急响应：-流调发现：12名就餐者中，8人出现症状（首例发病时间5月14日18时），无重症及死亡病例。-环境采样：餐馆厨房生熟刀板未分开，冰箱冷冻层检出沙门氏菌（血清型B）。-实验室检测：患者粪便标本均检出沙门氏菌B型，药敏显示对头孢曲松敏感。问题：1.该事件应判定为何种级别突发公共卫生事件？依据是什么？（5分）2.区疾控中心应在几小时内向市疾控中心报告？报告内容需包含哪些要素？（5分）3.现场处置应采取哪些核心措施？（8分）4.针对密切接触者（同餐未发病者）的管理要求是什么？（6分）5.需向社会公众发布哪些风险提示信息？（6分）答案：1.判定为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）。依据：《国家预案》规定，10例以下的感染性腹泻聚集性病例（无死亡）属Ⅳ级事件。2.应在2小时内报告。报告内容需包含：事件发生时间（5月13日聚餐）、地点（B区"好味来"餐馆）、涉及人数（12人就餐，8人发病）、主要症状（发热、腹泻）、初步实验室结果（沙门氏菌B型）、已采取措施（现场流调、环境采样）。3.核心处置措施：①患者管理：指导医院对病例进行隔离治疗（沙门氏菌感染需症状消失后连续2次粪便培养阴性方可解除隔离）；②污染源控制：监督餐馆立即停业整改，彻底清洗消毒厨房环境（使用含氯消毒液，有效氯500mg/L），生熟用具严格分开；③暴露人群管理：对12名就餐者中未发病的4人进行医学观察（自最后暴露时间5月13日20时起算，观察期3天，每日监测体温、症状）；④实验室检测：扩大采样（剩余食物、厨房员工肛拭子），确认污染来源；⑤健康教育：通过社区、餐馆发布预防提示（食物充分加热、生熟分开、勤洗手）；⑥信息上报：按网络直报系统要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。4.密切接触者管理要求：①定义：同餐12人中未出现症状的4人；②观察期限：自最后暴露时间（5月13日晚聚餐）起3天（沙门氏菌潜伏期6-72小时，最长3天）；③观察内容：每日2次体温监测，询问腹泻、呕吐等症状；④干预措施：建议居家观察，避免聚餐，出现症状立即就医并报告；⑤实验室检测：可采集咽拭子/肛拭子进行沙门氏菌检测（无症状带菌者可能）。5.公众风险提示信息：①近期避免前往"好味来"餐馆就餐；②注意饮食卫生：食物彻底煮熟，生熟刀具/砧板分开，处理生肉后洗手；③出现发热、腹泻症状及时就医，主动告知聚餐史；④家庭内如有患者，需单独使用餐具，卫生间每日消毒；⑤餐馆经营者需落实食品加工规范，定期自查生熟分开情况；⑥提示沙门氏菌感染可通过抗生素治疗（如头孢曲松），无需过度恐慌。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述传染病疫情信息报告的"五早"原则及其具体内容。答案：五早原则指早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。具体内容：-早发现：通过监测系统、医疗机构门诊等途径及时识别病例；-早发现病例后按规定时限（甲类2小时、乙类24小时）上报；-早隔离：对确诊病例、疑似病例、密切接触者采取隔离措施防止传播；-早诊断：通过实验室检测快速明确病原，指导治疗；-早治疗：根据病原学结果尽早实施针对性治疗，降低重症率。2.突发公共卫生事件应急演练的主要类型及各自目的是什么？答案：主要类型及目的：①桌面演练：通过讨论推演处置流程，检验预案可行性，培训关键岗位人员；②功能演练：针对某一应急功能（如信息报告、物资调配）进行实战模拟，评估部门协作能力；③全面演练：全流程模拟事件处置（从发现到响应终止），检验综合应急能力和资源储备；④单项演练：针对特定技术环节（如穿脱防护装备、样本转运）进行专项训练，提升操作规范性。3.简述新冠病毒变异株流行期间，医疗机构发热门诊的"三区两通道"设置要求。答案："三区"指清洁区（医护人员休息、办公区）、潜在污染区（更衣室、缓冲间）、污染区（患者就诊、检查区）；"两通道"指患者通道（污染通道）和医护人员通道（清洁通道）。具体要求：-三区之间设置物理隔断，标识清晰；-患者通道与医护通道完全分离，避免交叉；-污染区配备独立通风系统（至少12次/小时换气）；-各区配备手卫生设施，污染区设置防护装备脱卸区；-缓冲区设置紫外线消毒设备，每日消毒2次。4.简述疫苗接种异常反应的报告流程及分类。答案：报告流程：①接种单位发现异常反应后，应在30分钟内报告属地疾控中心；②疾控中心接到报告后2小时内完成初步核实，48小时内组织调查诊断；③严重异常反应（如过敏性休克）需同时报告上级卫生健康行政部门。分类：①一般反应：接种后轻微局部红肿、低热（无需特殊处理）；②异常反应：合格疫苗在正常接种下发生的非预期反应（如急性过敏反应）；③疫苗质量事故：因疫苗质量问题导致的反应；④接种事故：因接种操作错误导致的反应；⑤偶合症：接种时处于其他疾病潜伏期的偶合事件。五、论述题（共11分）结合2025年传染病防控形势，论述基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件早期预警中的核心作用及优化路径。答案：核心作用：①前哨监测作用：基层机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）是居民就医首诊场所，能最早接触散发病例，通过门诊日志、发热哨点监测捕捉异常信号；②症状识别作用：基层医生熟悉辖区居民健康状况，可通过对比日常就诊数据，发现聚集性症状（如短时间内多例发热伴腹泻）；③信息传递作用：作为"最后一公里"节点，能快速将可疑信息上报至疾控中心，缩短预警响应时间；④健康宣教作用：通过家庭医生签约、社区讲座，提高居民对传染病症状的认知，促进主动报告。优化路径：①强化监测能力建设：配备智能监测系统（如门诊数据自动分析平台），设置传染病监测专员，定期开展症状识别培训（如不明原因肺炎、聚集性腹泻的识别标准）；②完善信息上报机制：建立