2025年护理安全(不良)事件警示教育试卷附答案

2025年护理安全(不良)事件警示教育试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据《2025年护理安全不良事件分级标准》，造成患者中度伤害，需额外增加住院日或延长原有治疗时间的事件属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）2.某科室发现患者输注过期药物（未造成明显伤害），应在多长时间内通过医院不良事件系统提交初步报告？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.4小时内D.24小时内3.患者身份识别的“双核对”原则不包括：A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+病房号D.核对姓名+身份证号（非住院患者）4.预防患者跌倒的“三查七对”中，“三查”指的是：A.入院时、转科时、出院时B.起床时、如厕时、行走时C.评估时、干预时、效果评价时D.早班、中班、夜班交接时5.发生输血反应时，首先应采取的措施是：A.立即停止输血，保持静脉通路B.通知医生并遵医嘱给药C.抽取患者血样送检验科复查D.安抚患者及家属情绪6.关于管路滑脱风险评估，以下说法错误的是：A.所有留置管路患者均需进行首次评估B.评估频次为每24小时1次C.躁动患者需使用约束带并记录约束情况D.高风险患者需在床头悬挂“防管路滑脱”标识7.某护士执行口头医嘱时未复述确认，导致药物剂量错误，该行为违反了：A.《护理核心制度》中的“查对制度”B.《医疗质量安全管理办法》中的“病历书写规范”C.《患者安全目标》中的“危急值报告制度”D.《医院感染管理规范》中的“手卫生要求”8.压疮风险评估使用Braden量表，当总分≤12分时提示：A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险9.发生护理不良事件后，科室应在多少个工作日内完成根本原因分析（RCA）？A.3个B.5个C.7个D.10个10.以下哪项不属于护理不良事件的“非惩罚性报告”原则适用范围？A.因经验不足导致的操作失误B.因设备故障未及时报修导致的事件C.因隐瞒不报导致的二次伤害D.因紧急抢救时的合理违规操作11.患者张某，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，夜间自行拔除外周静脉留置针，造成局部渗血。该事件属于：A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件12.执行化疗药物输注时，护士未使用PICC管路而选择普通静脉，导致药液外渗。该行为的主要风险点是：A.未评估血管条件B.未执行双人核对C.未掌握药物特性D.未落实防护措施13.新生儿科护士误将两名婴儿的腕带互换（发现时未造成哺乳或治疗错误），该事件应上报为：A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件14.预防手术患者接错的关键措施是：A.病房护士与手术室护士双人核对病历B.患者进入手术室前佩戴身份标识腕带C.手术开始前执行“暂停”程序（Time-Out）D.术后返回病房时再次核对患者信息15.关于用药错误的预防，以下做法错误的是：A.高浓度电解质（如10%氯化钾）单独存放并标识B.中药注射剂与西药注射剂混合配置以减少输液量C.对易混淆药品（如地高辛与地西泮）分开放置D.静脉用药配置时使用“双人核对+扫码确认”16.某患者因低血糖昏迷被送入急诊，护士未及时监测血糖而直接输注生理盐水，导致昏迷加重。该事件的主要责任是：A.未执行病情观察制度B.未掌握急救流程C.未正确执行医嘱D.未与医生有效沟通17.发生护理不良事件后，科室应在多长时间内组织全科讨论？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内18.以下哪项属于护理安全“危急值”？A.术后患者体温37.5℃B.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/LC.昏迷患者GCS评分8分D.老年患者收缩压130mmHg19.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“五要点”不包括：A.抬高床头30-45度B.每日评估拔管指征C.常规使用抗生素预防感染D.口腔护理每日4次20.某护士在为患者进行胰岛素注射时，误将8U注射为18U，导致患者低血糖。该事件的根本原因最可能是：A.环境嘈杂影响操作B.未执行“三查七对”C.胰岛素笔刻度标识不清D.患者未配合告知用药史二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.护理安全不良事件的“四不放过”原则包括：A.事件原因未查清不放过B.责任人未处理不放过C.整改措施未落实不放过D.相关人员未受教育不放过E.患者未获赔偿不放过2.预防患者跌倒的干预措施包括：A.病房地面保持干燥无杂物B.夜间开启地灯照明C.为高龄患者提供防滑鞋D.教会患者使用床头呼叫器E.对躁动患者使用约束带3.以下属于管路滑脱高风险的情况有：A.气管插管患者意识模糊B.留置胃管患者剧烈咳嗽C.PICC置管后穿刺点无渗液D.导尿管患者自行如厕E.腹腔引流管固定缝线脱落4.用药错误的常见类型包括：A.给药途径错误（如口服药静脉注射）B.给药时间错误（如应空腹服用却餐后给药）C.药物剂量错误（如将10mg误为100mg）D.药物配伍禁忌（如头孢类与酒精同用）E.患者拒绝用药时未记录5.发生护理不良事件后，需要收集的证据包括：A.原始护理记录单B.剩余药物/液体/器械C.监控录像（如有）D.患者及家属陈述E.参与人员的书面说明6.患者身份识别的正确方法包括：A.昏迷患者核对姓名+住院号+家属确认B.儿童患者核对姓名+出生日期+家长确认C.急诊患者核对姓名+身份证号（或医保卡）D.手术患者核对姓名+手术部位+手术名称E.所有患者均仅通过床头卡核对7.预防压疮的关键措施有：A.每2小时翻身1次（必要时缩短间隔）B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持（如高蛋白饮食）E.对骨隆突处每日按摩促进血液循环8.关于输血安全，以下说法正确的有：A.输血前需双人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后应在30分钟内开始输注C.输血过程中每15分钟观察1次生命体征D.输血完毕后血袋需保存24小时E.输血反应时应将剩余血液及输血器送检验科9.护理安全文化建设的核心要素包括：A.鼓励主动报告不良事件B.建立非惩罚性反馈机制C.定期开展安全培训与演练D.对高频事件进行根本原因分析E.仅追究直接责任人的责任10.以下属于护理不良事件的有：A.患者自行离院后发生意外B.护士被患者家属殴打致伤C.静脉穿刺失败导致患者投诉D.雾化吸入时误将生理盐水换为高渗盐水E.术后患者引流管堵塞未及时处理三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理不良事件仅指造成患者伤害的事件，未造成后果的隐患无需报告。（）2.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后需在6小时内补记。（）3.患者发生跌倒后，应立即将其扶起并检查伤情。（）4.输血时可以使用葡萄糖溶液稀释血液。（）5.多重耐药菌患者的护理操作应最后执行，避免交叉感染。（）6.新生儿科可以使用床头卡代替腕带作为身份标识。（）7.发生药物外渗时，应立即停止输液并回抽药液，局部冷敷（化疗药除外）。（）8.为意识清醒的患者进行约束时，需取得患者或家属的知情同意。（）9.压疮风险评估应在患者入院、转科、病情变化时重新评估。（）10.护理不良事件报告后，科室只需整改自身问题，无需与其他科室联动。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者王某，65岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级”，因“突发胸痛2小时”收入心内科。入院时意识清楚，血压160/95mmHg，血糖8.2mmol/L，医嘱予“硝酸甘油5mg+0.9%氯化钠50ml微泵静推（5ml/h）”。责任护士张某核对医嘱时，误将“5ml/h”看成“15ml/h”，30分钟后患者出现头晕、冷汗，血压降至80/50mmHg。发现错误后立即停止微泵，遵医嘱予补液升压，2小时后血压恢复至130/80mmHg，未遗留后遗症。问题：1.该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（3分）2.分析导致事件发生的直接原因和系统原因。（4分）3.提出3条针对性的整改措施。（3分）案例二：患者李某，8个月，因“支气管肺炎”入住儿科，医嘱予“头孢曲松1g+0.9%氯化钠50ml静脉滴注q12h”。上午10:00，责任护士赵某准备执行输液时，发现治疗室有2袋相同规格的液体（分别为床号10-1李某和床号10-2王某的），因急于下班未仔细核对，将床号10-2的液体输给了床号10-1的李某。10分钟后，家属发现液体标签上的姓名不符并呼叫护士，立即停止输液。经检查，李某对头孢曲松无过敏史，未出现不良反应。问题：1.该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（3分）2.护士的行为违反了哪些护理核心制度？（4分）3.如何通过流程优化预防此类事件再次发生？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.C10.C11.C12.C13.C14.C15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ADE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题案例一参考答案：1.属于Ⅱ级（不良后果事件）。依据《2025年护理安全不良事件分级标准》，Ⅱ级事件指造成患者中度伤害（如血压骤降需干预），需额外增加治疗时间（补液升压2小时），但未造成永久损害。2.直接原因：护士核对医嘱时未逐字确认泵速（将5ml/h误看为15ml/h），违反“三查七对”制度；系统原因：①医嘱未采用醒目标识区分关键参数（如泵速用不同颜色标注）；②治疗班与责任班交接时未重点核对特殊用药；③科室未对高风险药物（如血管活性药）实施双人双核对流程。3.整改措施：①修订高风险药物（如硝酸甘油、胰岛素）输注流程，执行“双人核对+扫码确认”；②在电子医嘱系统中对泵速、浓度等关键参数设置红色警示；③开展“视觉性错误”专项培训，模拟易混淆参数场景进行考核。案例二参考答案：1.属于Ⅲ级（未造成后果事件）。依据分级标准，Ⅲ级事件指虽然发生了错误，但及时发现并纠正，未对患者造成伤害（李某无过敏反应，未出现不良反应）。2.违反的核心制度：①查对制度（未核对患者姓名、