2025年基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案

2025年基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基层医疗机构诊疗区域空气消毒首选的方式是（）A.紫外线灯照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风D.空气消毒机循环消毒答案：C2.医务人员接触患者黏膜或破损皮肤时应佩戴（）A.纱布口罩B.外科口罩C.医用防护口罩（N95）D.一次性使用医用口罩答案：B3.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度应为（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B4.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C5.进行静脉采血操作时，止血带使用后应（）A.每用后浸泡消毒B.每日结束后集中消毒C.接触污染后立即更换D.重复使用至明显污染答案：C6.无菌物品存放架或柜应距离地面高度（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C7.基层医疗机构开展诊疗活动前，需对诊疗环境进行（）A.终末消毒B.随时消毒C.日常清洁与消毒D.熏蒸消毒答案：C8.手卫生效果的监测，细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B9.被患者血液污染的床单属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A10.基层医疗机构发生医院感染暴发时，应在（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B11.进行口腔诊疗操作时，应佩戴的防护装备不包括（）A.护目镜B.外科口罩C.橡胶手套D.工作帽答案：A（注：基层无口腔专科时，简单操作可不强制护目镜，但需根据风险调整）12.体温计使用后首选的消毒方法是（）A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯消毒液浸泡10分钟C.高温高压灭菌D.紫外线照射60分钟答案：A13.基层医疗机构使用的消毒产品应索取的有效证明不包括（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.医疗器械注册证D.出厂检验合格报告答案：C14.新生儿暖箱内表面日常清洁消毒应（）A.每日1次B.每使用后C.每周1次D.出现污染时答案：A15.实施导尿术时，铺无菌洞巾的要求是（）A.覆盖患者下腹部至大腿上1/3B.仅覆盖会阴部C.覆盖整个检查床D.无需铺洞巾答案：A16.基层医疗机构污水处理余氯应达到（）A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10.0mg/L答案：A17.医务人员手部无可见污染时，首选的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.免冲洗洗手液答案：B18.一次性使用医疗用品使用后应（）A.清洗后重复使用B.毁形后按感染性废物处理C.分类收集后焚烧D.交回收公司再利用答案：B19.基层医疗机构开展针灸治疗时，针具应（）A.一人一针一灭菌B.一人一针一消毒C.每日集中灭菌D.用后浸泡消毒答案：A20.发现甲类传染病患者时，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严格隔离答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.基层医疗机构医院感染管理小组应包括（）A.主要负责人B.护理负责人C.院感专（兼）职人员D.临床医生代表答案：ABCD2.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD4.基层医疗机构消毒供应管理要求包括（）A.重复使用器械应先清洁后消毒/灭菌B.无菌物品应标注灭菌日期及有效期C.灭菌物品储存环境温度≤24℃，湿度≤70%D.过期物品应重新灭菌答案：ABCD5.呼吸道传染病患者就诊时应采取的措施包括（）A.佩戴外科口罩B.引导至独立诊室C.限制陪同人员D.诊疗后立即终末消毒答案：ABCD6.基层医疗机构需要监测的医院感染指标包括（）A.医院感染发病率B.无菌手术部位感染率C.导尿管相关尿路感染率D.医院感染漏报率答案：ABCD7.医务人员职业暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内报告院感管理部门答案：ABCD8.基层医疗机构诊疗环境清洁消毒原则包括（）A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.由洁到污C.感染高风险区域每日消毒2次D.污染时随时消毒答案：ABCD9.基层医疗机构使用的紫外线灯消毒效果监测要求（）A.新灯辐照强度≥90μW/cm²B.使用中灯辐照强度≥70μW/cm²C.每半年监测1次D.记录累计使用时间答案：ABCD10.基层医疗机构开展静脉输液时，需落实的感染控制措施包括（）A.穿刺部位皮肤消毒直径≥5cmB.一人一针一管C.液体开启后2小时内使用D.输液器使用后按损伤性废物处理答案：ABC（注：输液器属于感染性废物）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基层医疗机构可以使用过期但未开封的消毒产品。（）答案：×2.医务人员穿工作服可以进入食堂、会议室等非诊疗区域。（）答案：×3.医疗废物包装袋应使用黄色有警示标识的专用袋。（）答案：√4.无菌物品取出后未使用，可放回原包装重新灭菌。（）答案：×5.基层医疗机构可以将医疗废物与生活垃圾混放，只要及时转运。（）答案：×6.手卫生时，揉搓时间应≥15秒。（）答案：√7.体温计、血压计袖带属于低度危险性物品，只需清洁即可。（）答案：×（需消毒）8.发生医院感染暴发时，应立即停止诊疗活动。（）答案：×（应隔离患者，排查原因）9.基层医疗机构可以使用含氯消毒液对金属器械进行浸泡消毒。（）答案：×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）10.新生儿沐浴盆应一人一用一消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述基层医疗机构手卫生“六步洗手法”的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40-60秒。2.列出基层医疗机构医疗废物处理的完整流程。答案：①分类收集：感染性废物使用黄色专用袋，损伤性废物使用硬制防刺容器，病理性废物使用双层黄色袋；②密闭包装：袋口鹅颈式结扎，容器满3/4时封口；③登记交接：填写《医疗废物交接登记本》，记录种类、重量、时间、交接人；④暂存管理：暂存点专人管理，温度≤30℃，每日清洁消毒；⑤转运处置：与有资质的医疗废物处置单位签订协议，48小时内转运；⑥资料保存：登记资料保存3年以上。3.基层医疗机构如何落实“一人一用一消毒/灭菌”原则？答案：①接触患者皮肤、黏膜的诊疗器械（如压舌板、开口器）：一人一用一消毒；②进入人体无菌组织、器官的器械（如针灸针、手术器械）：一人一用一灭菌；③重复使用的诊疗用品（如血压计袖带、听诊器）：每次使用后清洁消毒；④一次性使用物品（如注射器、输液器）：严禁重复使用，用后按医疗废物处理；⑤消毒灭菌方法选择：耐高温高压的首选压力蒸汽灭菌，不耐热的选择化学消毒剂浸泡或环氧乙烷灭菌。4.简述基层医疗机构呼吸道传染病诊室的感染控制要点。答案：①独立设置：与普通诊室物理隔离，有单独出入口；②通风要求：自然通风为主，每日≥3次，每次≥30分钟；③消毒措施：地面、物体表面每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，空气用紫外线灯照射（≥30分钟/次）或空气消毒机；④患者管理：引导患者佩戴外科口罩，限制陪同人员，诊疗后立即更换床单、枕套；⑤医务人员防护：穿工作服、戴外科口罩，接触患者体液时戴手套，必要时穿隔离衣；⑥医疗废物处理：使用双层黄色袋，标注“呼吸道传染病”字样，单独转运。5.基层医疗机构发生针刺伤后的应急处理流程是什么？答案：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压，排出损伤处血液，避免回挤；②清洁消毒：用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；③风险评估：报告院感管理部门，确认患者传染病史（如HIV、HBV、HCV）；④暴露后预防：根据病原体种类，在规定时间内启动阻断治疗（如HBV暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白）；⑤登记随访：填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、处理措施，定期进行血清学检测（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月检测）。6.基层医疗机构医院感染管理自查的主要内容有哪些？答案：①制度落实：检查医院感染管理小组职责、培训记录、消毒隔离制度执行情况；②手卫生：抽查医务人员手卫生依从性、手消毒剂配置及有效期；③消毒灭菌：检查器械清洗消毒流程、无菌物品储存条件、紫外线灯辐照强度；④医疗废物：核查分类收集、交接登记、暂存管理是否规范；⑤环境清洁：查看诊疗区域（治疗室、换药室、注射室）地面、物体表面清洁消毒记录；⑥重点环节：抽查静脉输液、针灸、手术（如清创缝合）等操作的无菌技术；⑦监测数据：核对医院感染病例报告、漏报率、消毒效果监测结果；⑧整改落实：对自查发现的问题建立台账，跟踪整改措施及效果。五、案例分析题（共20分）案例：某乡镇卫生院门诊室，上午接诊1名发热、咳嗽患者（体温38.5℃，有流感样症状），医生未佩戴口罩，直接在普通诊室进行问诊，使用同一压舌板检查多名患者，诊疗后未对桌面进行消毒，患者离开时未指导佩戴口罩。问题：1.指出案例中存在的医院感染管理缺陷（10分）；2.提出整改措施（10分）。答案：1.存在的缺陷：①患者管理不到位：未引导流感样症状患者佩戴口罩，未分诊至呼吸道传染病诊室（或临时隔离区）；②医务人员防护不足：接诊呼吸道传染病患者时未佩戴外科口罩；③诊疗器械复用不规范：压舌板未做到“一人一用一消毒”（重复使用未消毒）；④环境消毒缺失：诊疗后未对桌面、诊疗床等物体表面进行清洁消毒；⑤流程管理漏洞：未执行呼吸道传染病患者就诊流程（如单独登记、报告、环境通风等）。2.整改措施：①患者分诊：在门诊大厅设置预检分诊点，对发热、咳嗽患者发放外科口罩，引导至独立的呼吸道诊室（或临时隔离区）就诊；②加强防护：医务人员接诊呼吸道患者时应佩戴外科口罩，接触患者分泌物时戴手套；③规范器械使用：压舌板使用后立即浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分钟