2025年医疗三基三严考试题库(含答案)

2025年医疗三基三严考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下的心率范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.体温测量时，口腔温度的正常范围是：A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B3.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.庆大霉素答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（成人心肺复苏）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.下列哪种情况需立即报告医生？A.术后2小时患者诉切口轻微疼痛B.糖尿病患者餐后2小时血糖8.5mmol/LC.高血压患者血压160/100mmHgD.术后患者引流管引出鲜红色血液200ml/h答案：D7.无菌包打开后未使用，其有效时间为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C8.成人胃管插入的深度（从鼻尖到耳垂再到剑突的距离）约为：A.30-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.60-70cm答案：B9.输血时发生溶血反应，首先应采取的措施是：A.停止输血，保留余血B.静脉注射碳酸氢钠C.双侧腰部封闭D.给予肾上腺素答案：A10.下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院期间出现的尿路感染（入院时无感染迹象）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B11.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.下列哪种药物需避光输注？A.青霉素B.硝普钠C.生理盐水D.氯化钾答案：B14.测量血压时，袖带应绑在肘窝上：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D16.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（注：成人烧伤，晶体:胶体=2:1；儿童为1:1）17.下列哪种情况需行特级护理？A.病情稳定的慢性病患者B.大手术后的患者C.生活完全不能自理的患者D.严重创伤的患者答案：D18.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般需采集：A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厌氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厌氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厌氧）答案：B（注：提高阳性率，需在不同部位采集2套）19.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性时，应采取的措施是：A.禁止使用B.脱敏注射C.减少剂量注射D.改用破伤风免疫球蛋白（TIG）答案：B20.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：A.左上腹疼痛逐渐转移至脐周B.脐周疼痛逐渐转移至右下腹C.右上腹疼痛放射至右肩D.下腹部疼痛伴里急后重答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于生命体征的是：A.体温B.心率C.血压D.血氧饱和度答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC3.糖尿病患者饮食治疗的原则包括：A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.高纤维饮食D.定时定量进餐答案：ACD4.静脉输液时，可能出现的并发症有：A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.急性肺水肿答案：ABCD5.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大缩小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD6.下列属于急救药品的是：A.肾上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.维生素C答案：ABC7.术后早期活动的好处包括：A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：ABC8.采集血标本时，需注意的事项有：A.空腹采血（需空腹项目）B.血培养标本需在使用抗生素前采集C.抗凝管需轻轻摇匀D.生化标本可用普通干燥管答案：ABCD9.下列哪些情况需进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.接触无菌物品前答案：ABCD10.过敏性休克的临床表现包括：A.血压下降B.支气管痉挛C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（√）2.青霉素皮试阴性者，输液过程中无需观察过敏反应。（×）3.为昏迷患者插胃管时，应取去枕平卧位，头后仰。（√）4.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（√）5.无菌手套使用后，应直接丢弃于生活垃圾桶。（×）（需丢弃于医疗废物桶）6.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日不超过6g。（√）7.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（√）8.胰岛素应冷藏保存，使用前需摇匀（预混胰岛素）。（√）9.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗。（√）10.心肺复苏时，按压位置为胸骨中下1/3交界处。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；④呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；⑤心跳骤停时，立即进行心肺复苏；⑥根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑦密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录。2.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑似污染，立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述高热患者的护理措施。答案：①观察体温变化：每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部，39.5℃以上用乙醇擦浴或温水擦浴（注意避开心前区、腹部、足底）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑦病因治疗：配合医生针对发热原因进行处理。4.简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。5.简述糖尿病患者的健康教育内容。答案：①饮食指导：控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），多吃高纤维食物，避免高糖、高脂饮食；②运动指导：选择有氧运动（如散步、慢跑），餐后1小时进行，每次30-60分钟，避免空腹运动；③用药指导：掌握胰岛素注射方法、剂量调整及低血糖处理（如口服糖水、饼干）；④自我监测：学会使用血糖仪，监测空腹及餐后2小时血糖，定期检测糖化血红蛋白；⑤并发症预防：注意足部护理（避免受伤、保持清洁），定期检查眼底、肾功能；⑥心理支持：保持情绪稳定，避免焦虑、紧张。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为护士，应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律、血压及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注（注意监测血压）、吗啡镇痛（观察呼吸抑制）；⑤抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（需评估禁忌证，如近期有无出血史）；⑦心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪；⑧饮食指导：暂禁食，疼痛缓解后给予流质或半流质饮食，避免过饱；⑨密切观察并发症（如心律失常、心力衰竭、心源性休克），备好急救药品（如胺碘酮、利多卡因）及除颤仪。案例2：患者女性，32岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的并发症：切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、分泌物量及性质（必要时留取标本做细菌培养+药敏）；②局部处理