2025年安全注射管理制度与标准预防试题及答案

2025年安全注射管理制度与标准预防试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于安全注射的核心定义，以下表述正确的是（）A.仅指对患者无伤害的注射B.包括对患者、医务人员无伤害，且不污染环境的注射C.重点是避免患者感染D.主要针对一次性注射器的使用答案：B2.2025年《医疗机构安全注射操作规范》规定，皮肤消毒时，碘伏或含碘消毒剂的作用时间应为（）A.≥5秒B.≥15秒C.≥30秒D.≥60秒答案：C3.以下哪种情况不属于标准预防的范畴？（）A.接触患者血液时佩戴手套B.为普通感冒患者听诊前未洗手C.处理患者分泌物时戴护目镜D.对所有患者的体液均视为潜在感染性物质答案：B4.锐器盒使用时，填充量不得超过（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C5.安全注射“三不”原则中，“不重复使用”指的是（）A.不重复使用同一支注射器给不同患者注射B.不重复使用同一支注射器（包括给同一患者）C.不重复使用未开封的无菌物品D.不重复使用已接触患者皮肤的棉签答案：B6.标准预防中，手卫生的“两前”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者体液暴露前答案：C7.肌肉注射时，以下操作错误的是（）A.选择臀大肌外上1/4区域B.进针角度与皮肤呈90°C.回抽无回血后缓慢推注药液D.使用过的针头直接插入锐器盒答案：A（正确区域应为臀大肌外上象限）8.关于医疗废物分类，使用后的一次性注射器（未被血液污染）应放入（）A.感染性废物袋B.病理性废物袋C.损伤性废物盒D.化学性废物桶答案：C（注射器针头属于损伤性废物，整体应放入锐器盒）9.发生锐器伤后，正确的应急处理流程是（）A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎→报告B.立即冲洗伤口→挤压血液→碘伏消毒→包扎→报告C.立即挤压伤口→碘伏消毒→冲洗→报告→记录D.立即冲洗伤口→挤压血液→包扎→报告→记录答案：A10.标准预防中，关于防护装备的使用，以下错误的是（）A.接触患者黏膜时需戴无菌手套B.可能溅血时需戴护目镜和面罩C.脱手套后需立即洗手D.护目镜使用后需用含氯消毒液擦拭答案：A（接触黏膜时应戴清洁手套，无菌手套用于无菌操作）11.以下哪种情况需使用双层医疗废物袋？（）A.普通输液器B.被HIV患者血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.患者使用过的一次性水杯答案：B（感染性废物中病原体载量高的需双层包装）12.安全注射培训的重点人群不包括（）A.新入职护士B.实习护生C.保洁人员D.门诊患者答案：D13.皮肤消毒时，酒精的有效浓度应为（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%答案：C14.关于胰岛素笔的使用，以下正确的是（）A.同一患者可重复使用针头3次B.注射后立即卸下针头丢弃C.针头未污染时可存放24小时D.不同患者共用同一支笔但更换针头答案：B15.标准预防的核心思想是（）A.仅针对已知传染病患者采取防护B.基于所有患者的血液、体液均可能具有传染性C.重点防护医务人员，忽略患者D.仅在操作中戴手套即可答案：B16.以下哪项不属于安全注射的“三查七对”内容？（）A.检查药品有效期B.核对患者姓名、床号C.检查注射器包装是否完整D.核对注射部位、时间答案：C（“三查”指操作前、中、后查，“七对”指姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、方法）17.发生职业暴露后，HIV暴露的预防性用药应在（）内启动A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A18.关于静脉注射，以下错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.扎止血带时间≤1分钟C.进针角度与皮肤呈15°-30°D.拔针后立即用手按压穿刺点答案：D（应指导患者用无菌棉签按压，避免医务人员直接接触血液）19.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C20.以下哪种情况需重新进行手消毒？（）A.接触患者周围环境后B.戴手套前C.脱手套后D.接触清洁物品前答案：C（脱手套后可能污染，需重新消毒）二、填空题（每题2分，共10题，20分）1.安全注射的“四要素”是：______、______、______、______。答案：对患者无害、对医务人员无害、不对环境造成污染、使用安全的注射技术2.标准预防的主要措施包括：______、______、______、______、______。答案：手卫生、正确使用个人防护装备、安全处理锐器、环境清洁消毒、医疗废物规范管理3.皮肤消毒时，消毒范围应≥______cm，待干时间≥______秒。答案：5；304.锐器伤应急处理中，局部处理原则是“一挤二冲三消”，具体指：______、______、______。答案：从近心端向远心端挤压伤口（避免挤压伤口局部）；流动水冲洗（肥皂水或生理盐水）；碘伏或含氯消毒液消毒5.一次性使用无菌医疗用品应存放于______、______、______的环境中，距地面≥______cm，距墙≥______cm。答案：阴凉干燥、通风良好、清洁；20；56.标准预防中，“两后”手卫生指______、______。答案：接触患者后；接触患者体液暴露后7.肌肉注射时，进针深度为针头的______，静脉注射时，见回血后再进针______cm。答案：2/3；0.2-0.58.医疗废物分为五类：______、______、______、______、______。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物9.职业暴露后，需在______小时内报告医院感染管理部门，______小时内完成暴露评估和处置。答案：2；2410.安全注射培训的频次要求：新入职人员上岗前______学时，在岗人员每年______学时。答案：8；4三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.为同一患者多次注射时，可重复使用同一支注射器（）答案：×（需每次更换新注射器）2.接触患者汗液时无需戴手套（）答案：√（汗液一般不视为感染性体液，除非有可见血液污染）3.锐器盒满3/4时需及时更换（）答案：√4.手卫生时，取适量手消毒剂后需揉搓至完全干燥（）答案：√5.处理化疗药物时，需佩戴双层手套（）答案：√6.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套（）答案：×（需戴护目镜或面罩，防止体液喷溅）7.医疗废物袋外需标注“感染性废物”及产生科室、日期（）答案：√8.发生锐器伤后，应立即挤压伤口至出血（）答案：×（应从近心端向远心端轻挤，避免用力挤压导致感染扩散）9.标准预防仅适用于急诊、感染科等高危科室（）答案：×（适用于所有科室、所有患者）10.一次性使用无菌物品过期后，若包装完整可继续使用（）答案：×（过期物品需按医疗废物处理）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述安全注射的“三不”原则及其意义。答案：“三不”原则指：不重复使用注射器（包括同一患者）、不使用非无菌方式配制注射剂、不将使用过的针头重新套上针帽（特殊情况需单手复帽）。意义在于：避免患者间交叉感染、减少医源性感染风险、降低医务人员锐器伤概率。2.标准预防中，手卫生的指征包括哪些？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。简称“两前、三后”。3.简述锐器伤的应急处理流程及上报要求。答案：处理流程：①立即从近心端向远心端轻挤伤口，排出部分血液；②流动水（肥皂水或生理盐水）冲洗伤口5分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料。上报要求：2小时内报告科室负责人及医院感染管理部门，24小时内完成暴露源评估（患者传染病检测结果）、风险分级（低/中/高），并根据分级启动预防性用药（如HIV暴露需2小时内用药）。4.如何判断皮肤消毒是否合格？答案：①消毒范围≥5cm×5cm；②消毒剂作用时间≥30秒（碘伏）或≥60秒（酒精）；③消毒后皮肤无肉眼可见污染物；④消毒区域无重复擦拭（从中心向外螺旋式涂擦，不回擦）。5.医疗废物分类中，损伤性废物包括哪些？需如何处理？答案：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等。处理要求：放入专用锐器盒（防刺、防渗漏），满3/4时封闭，标签注明科室、日期，由医疗废物转运人员交接至暂存点，48小时内由有资质的机构回收处理。6.简述胰岛素笔使用的安全注射要点。答案：①一人一笔，不可与他人共用；②每次注射必须更换新针头（避免堵塞、感染、疼痛）；③注射后立即卸下针头，放入锐器盒（防止针头污染或误刺）；④笔身若被血液污染，用75%酒精擦拭；⑤储存温度2-8℃（未开封），常温（≤30℃）保存已开封笔；⑥注射前检查笔芯有效期及药液性状（无浑浊、沉淀）。五、案例分析题（共20分）案例：某医院急诊科护士小王为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉输液时，拔针后未及时处理针头，不慎被污染的针头刺伤左手食指。当时小王未戴手套，伤口少量出血。问题：1.请分析小王操作中的错误。（5分）2.简述小王应采取的应急处理措施。（8分）3.后续需完成哪些上报与监测？（7分）答案：1.操作错误：①拔针后未立即将针头放入锐器盒（未遵循“使用后锐器及时处理”原则）；②接触患者血液时未戴手套（违反标准预防中“接触体液需戴手套”的要求）；③未执行“单手复帽”或“不回套针帽”的安全操作（可能因回套针帽导致刺伤）。2.应急处理措施：①立即从近心端向远心端轻挤伤口，使部分血液流出（避免用力挤压）；②用流动肥皂水冲洗伤口5分钟，同时反复挤压；③用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录刺伤时间、地点、锐器类型（针头）、患者HBsAg阳性结果；⑤立即报告带教老师及科室护士长（15分钟内）；⑥由医院感染管理部门评估暴露风险（乙肝病毒暴露，属于高风险）；⑦检测小王乙肝两对半（抗-HBs水平），若抗-HBs＜10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑧若抗-HBs≥10m