2025年院感防控试题（附答案）

2025年院感防控试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.限制探视时间答案：D2.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前应执行手卫生，属于手卫生的哪个时机？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.体液暴露后D.接触患者后答案：B3.含氯消毒液配置后使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（依据《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒液配置后应24小时内使用）4.新生儿室空气净化消毒机的使用要求是：A.每日至少2次，每次≥30分钟B.持续运行或每日≥4次，每次≥60分钟C.仅在诊疗活动后消毒D.每周1次，每次≥2小时答案：B（《医院消毒卫生标准》规定新生儿室需加强空气消毒）5.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩有明显污染B.接触新冠病毒感染者后C.连续佩戴4小时D.口罩无潮湿答案：D（外科口罩连续使用不超过4小时，潮湿、污染或接触传染病患者后需立即更换）6.医疗废物专用包装袋的颜色应为：A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A7.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C（MDRO患者环境需强化消毒，浓度≥1000mg/L）8.内镜诊疗后，软式内镜的终末消毒应首选：A.戊二醛浸泡B.邻苯二甲醛浸泡C.过氧乙酸喷雾D.高温高压灭菌答案：B（《软式内镜清洗消毒技术规范》推荐邻苯二甲醛为首选，浸泡时间≤12分钟）9.中心静脉导管置管时，铺无菌单的规格应为：A.50cm×50cmB.100cm×100cmC.覆盖患者整个身体的大无菌单D.仅覆盖穿刺部位答案：C（最大限度减少污染，需铺大无菌单）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）11.发热门诊患者离开后，诊疗单元的空气消毒应首选：A.自然通风B.紫外线灯照射30分钟C.过氧化氢喷雾消毒D.空气净化消毒机持续运行后再消毒30分钟答案：D（发热门诊需使用符合要求的空气净化设备，终末消毒建议联合设备运行与化学消毒）12.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日更换湿化水并清洁内表面B.每周彻底消毒1次C.仅在患儿出箱后消毒D.用75%乙醇擦拭所有部件答案：A（暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换并清洁）13.手术器械清洗时，水温应控制在：A.15-30℃B.30-45℃C.45-60℃D.60-75℃答案：A（高温会导致蛋白质凝固，影响清洗效果）14.下列哪种物品属于损伤性医疗废物？A.废弃的血压计袖带B.一次性使用输液器的软管C.针灸针D.患者使用后的棉球答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器）15.负压隔离病房的相对压差应维持在：A.-5Pa至-10PaB.-10Pa至-15PaC.-15Pa至-20PaD.-20Pa至-25Pa答案：B（《医院负压隔离病房环境控制要求》规定压差为-10Pa至-15Pa）16.血液透析机消毒时，若使用过氧乙酸，浓度应为：A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：B（《血液净化标准操作规范》推荐0.2%过氧乙酸消毒）17.新生儿科工作人员手卫生合格的标准是：A.菌落数≤5cfu/cm²B.菌落数≤10cfu/cm²C.菌落数≤15cfu/cm²D.不得检出致病菌答案：A（重点部门如新生儿科手卫生标准更严格，≤5cfu/cm²）18.手术部（室）空气洁净度级别为Ⅱ类时，沉降法监测细菌菌落数应≤：A.5cfu/30min·φ90mm平皿B.4cfu/30min·φ90mm平皿C.3cfu/30min·φ90mm平皿D.2cfu/30min·φ90mm平皿答案：B（Ⅱ类洁净手术室沉降法标准为≤4cfu/30min·φ90mm平皿）19.医疗机构应每季度对哪些部门进行环境卫生学监测？A.普通门诊B.住院病房C.消毒供应中心（CSSD）灭菌区D.行政办公室答案：C（重点部门如CSSD灭菌区、手术室、ICU需每季度监测）20.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.安全注射E.环境清洁消毒答案：ABCDE2.下列哪些情况需要穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.接触大量体液喷溅风险的操作C.进入负压隔离病房D.普通病房日常查房E.急诊科接诊发热患者答案：ABC3.手卫生效果的监测方法包括：A.肉眼观察手部是否清洁B.细菌菌落计数C.快速ATP生物荧光检测D.询问医务人员手卫生执行情况E.观察手消毒剂使用量答案：BC4.医院感染暴发的报告流程包括：A.临床科室立即报告医院感染管理部门B.医院感染管理部门核实后报告分管院长C.2小时内向属地卫生行政部门报告D.48小时内完成初步调查E.必要时请上级专家会诊答案：ABCE（暴发需2小时内报告卫生行政部门）5.新生儿室的院感防控要点包括：A.严格执行手卫生，接触新生儿前必须洗手或使用速干手消毒剂B.暖箱、蓝光箱每日清洁，每周彻底消毒C.禁止探视者直接接触新生儿D.医务人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿E.新生儿使用的奶具一人一用一灭菌答案：ACDE（暖箱需每日清洁，湿化水每日更换，并非每周彻底消毒）6.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理检查后的人体组织属于病理性废物C.一次性使用注射器的针头属于损伤性废物D.过期的消毒剂属于化学性废物E.患者使用后的一次性床单属于感染性废物答案：ABCDE7.手术室接台手术的院感防控措施包括：A.前一台手术结束后，立即进行环境清洁消毒B.清洁顺序为从上到下、从污染轻到污染重C.使用500mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面D.空气净化系统持续运行，无需额外消毒E.检查手术器械包的灭菌有效性答案：ABCE（接台手术需强化环境消毒，空气净化系统需持续运行，但必要时可增加消毒）8.医务人员职业暴露后的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内进行血清学基线检测E.填写《职业暴露登记表》并上报答案：ABCE（血清学基线检测应在暴露后立即进行，而非48小时内）9.内镜清洗消毒的关键步骤包括：A.床旁预处理：用含酶清洁剂擦拭内镜外表面B.测漏：检查内镜是否有破损C.手工清洗：使用软毛刷彻底刷洗管道D.消毒或灭菌：达到规定的时间和浓度E.干燥：用75%乙醇或洁净压缩空气吹干管道答案：ABCDE10.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括：A.首选单间隔离，无单间时可与同类患者同室B.床头悬挂接触隔离标识C.诊疗操作优先安排MDRO患者D.接触患者前后严格手卫生E.患者使用的诊疗器械专人专用答案：ABDE（诊疗操作应最后安排MDRO患者，避免交叉污染）三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，摘手套后仍需手卫生）2.普通病房地面无明显污染时，每日用清水擦拭即可。（）答案：×（需用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次）3.一次性使用医疗用品可以重复消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重复使用）4.新生儿科工作人员可以佩戴戒指进行护理操作。（）答案：×（首饰易藏菌，禁止佩戴）5.医疗废物袋达到3/4满时应采用鹅颈式封口。（）答案：√6.紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√7.手术患者皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√（手术野消毒范围需超过切口周围15cm）8.血液透析患者的透析管路属于感染性废物。（）答案：√（接触患者血液的物品均属感染性废物）9.医务人员进入ICU前无需更换专用工作服。（）答案：×（ICU需穿专用工作服，减少交叉污染）10.医院感染病例应在24小时内通过监测系统上报。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作、处理无菌物品前；③体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其周围环境后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、医疗设备等物体表面后。2.医疗废物分为哪几类？每类的定义是什么？答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液污染的棉球）；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的疫苗）；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂）。3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施。答案：①抬高床头30-45°（除非有禁忌症）；②每日评估撤机和拔管指征；③口腔护理：每6-8小时用氯己定溶液清洁口腔；④手卫生：接触患者或呼吸回路前后严格执行；⑤呼吸回路管理：避免频繁更换（除非明显污染），冷凝水及时清除（勿倒回气道）；⑥集束化措施：包括预防深静脉血栓、应激性溃疡等。4.简述发热门诊的院感防控要点。答案：①分区管理：严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，设置缓冲间；②人员防护：医务人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏；③患者管理：一人一诊室，指导佩戴口罩，避免交叉；④环境消毒：诊疗单元每日2次终末消毒（含氯消毒液≥1000mg/L），空气使用紫外线或空气消毒机≥1小时/次；⑤医疗废物：双层黄色袋包装，鹅颈式封口，标注“新冠”或“发热”标识；⑥人员培训：定期开展穿脱防护用品、消毒流程等培训。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1名多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，3日后同病房另2名患者陆续检出同型菌株。问题：分析可能的感染传播途径，并提出防控措施。答案：传播途径可能包括：①接触传播：医务人员手卫生执行不到位，通过接触患者或污染的物体表面（如监护仪、床头柜）传播；②环境传播：患者床单元清洁消毒不彻底，病原微生物在环境中存活；③医疗器械传播：共用的体温计、血压计等未做到一人一用一消毒。防控措施：①隔离患者：将3例患者集中隔离（或单间隔离），悬挂接触隔离标识；②强化手卫生：加强医务人员手卫生培训及督导，接触患者前后必须使用速干手消毒剂；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，终末消毒增加至2000mg/L；④器械管理：患者专用体温计、血压计，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；⑤监测与追踪：对同病房其他患者进行MDRO筛查，追溯可能的污染源（如医务人员手、环境表面）；⑥人员培训：组织全体ICU人员学习MDRO防控规范，强调接触隔离措施。案例2：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压伤口并冲洗。问题：请列出后续处理步骤及预防用药方案。答案：后续处理步骤：①局部处理：继续用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，