人身保险方面管理制度(3篇)

第1篇一、引言人身保险作为一种重要的社会保障制度，对于保障人民群众的生命财产安全、促进社会和谐稳定具有重要意义。为了规范人身保险业务，提高保险公司的经营水平，保障消费者的合法权益，特制定本管理制度。二、管理制度目标1.规范人身保险业务经营，提高保险公司服务质量。2.保障消费者合法权益，维护保险市场秩序。3.促进人身保险行业健康发展，提高保险业在国民经济中的地位。4.增强保险公司风险管理能力，降低经营风险。三、管理制度内容（一）机构设置与管理1.保险公司应设立专门的人身保险业务部门，负责人身保险业务的经营管理。2.保险公司应建立健全内部管理制度，明确各部门职责，确保人身保险业务合规、高效运行。3.保险公司应设立风险管理部门，负责对公司人身保险业务的风险进行识别、评估、监控和处置。（二）业务管理1.保险产品管理（1）保险公司应根据市场需求和自身经营状况，开发符合国家法律法规、监管政策和消费者需求的人身保险产品。（2）保险公司应定期对现有保险产品进行评估，优化产品结构，提高产品竞争力。（3）保险公司应加强保险产品的宣传和销售，提高消费者对保险产品的认知度和购买意愿。2.合同管理（1）保险公司应严格按照国家法律法规和监管政策，制定人身保险合同。（2）保险公司应确保合同条款清晰、明确，避免误导消费者。（3）保险公司应建立健全合同档案管理制度，确保合同安全、完整。3.核保与理赔管理（1）保险公司应建立健全核保制度，确保核保工作的客观、公正、高效。（2）保险公司应加强理赔管理，提高理赔效率，确保消费者权益得到有效保障。（3）保险公司应建立健全理赔档案管理制度，确保理赔过程的透明、规范。（三）风险管理1.保险公司应建立健全风险管理体系，包括风险识别、评估、监控和处置等方面。2.保险公司应定期对人身保险业务进行风险评估，制定相应的风险控制措施。3.保险公司应加强内部审计，确保风险管理措施得到有效执行。（四）合规与监管1.保险公司应严格遵守国家法律法规和监管政策，确保人身保险业务合规经营。2.保险公司应积极配合监管部门开展监管工作，及时报告相关情况。3.保险公司应建立健全合规管理体系，确保公司业务合规经营。四、管理制度实施与监督（一）实施1.保险公司应将本管理制度纳入公司内部管理制度体系，确保制度得到有效执行。2.保险公司应定期对制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。3.保险公司应加强对员工的培训，提高员工对制度的认识和理解。（二）监督1.监管部门应加强对保险公司人身保险业务的监管，确保保险公司合规经营。2.监管部门应定期对保险公司制度执行情况进行检查，对违规行为进行查处。3.消费者可以通过投诉、举报等方式，对保险公司的人身保险业务进行监督。五、附则（一）本管理制度自发布之日起实施。（二）本管理制度由保险公司负责解释。（三）本管理制度如有未尽事宜，由保险公司根据实际情况进行修订。本管理制度旨在规范人身保险业务，提高保险公司服务质量，保障消费者合法权益，促进人身保险行业健康发展。各保险公司应认真贯彻执行，确保人身保险业务合规、高效运行。第2篇第一章总则第一条为了规范人身保险业务，保障保险公司的合法权益，维护保险消费者的利益，促进人身保险业的健康发展，根据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，制定本制度。第二条本制度适用于从事人身保险业务的保险公司、保险代理人、保险经纪人以及其他相关机构。第三条保险公司应当建立健全人身保险管理制度，加强内部管理，确保人身保险业务的合规、稳健运行。第四条保险公司应当遵循公平、公正、公开的原则，保障保险消费者的知情权、选择权和监督权。第五条本制度由保险公司制定，经公司董事会批准后实施。第二章保险产品管理第六条保险公司应当建立健全保险产品管理制度，确保保险产品的合法合规。第七条保险公司开发的新产品应当符合国家法律法规和政策要求，不得违反社会公共利益。第八条保险公司应当对保险产品进行充分的市场调研，了解消费者需求，确保保险产品的科学性和实用性。第九条保险公司应当对保险产品进行定价，确保定价的合理性和透明度。第十条保险公司应当对保险产品进行宣传，宣传内容应当真实、准确、完整，不得夸大或隐瞒保险产品的特性。第十一条保险公司应当对保险产品进行风险评估，确保保险产品的风险可控。第十二条保险公司应当建立健全保险产品审批制度，对新产品进行严格审查，确保其符合国家法律法规和政策要求。第三章保险合同管理第十三条保险公司应当建立健全保险合同管理制度，确保保险合同的合法、有效。第十四条保险公司应当与投保人签订书面保险合同，明确双方的权利和义务。第十五条保险公司应当对保险合同进行审查，确保合同内容的合法性和准确性。第十六条保险公司应当对保险合同进行备案，并及时更新备案信息。第十七条保险公司应当对保险合同进行解释，确保投保人充分理解合同内容。第十八条保险公司应当建立健全保险合同争议解决机制，及时解决投保人提出的保险合同纠纷。第四章保险费收缴与支付管理第十九条保险公司应当建立健全保险费收缴与支付管理制度，确保保险费的及时收缴和合理支付。第二十条保险公司应当明确保险费的缴纳方式和期限，并告知投保人。第二十一条保险公司应当建立健全保险费收缴系统，确保保险费的及时、准确收缴。第二十二条保险公司应当对保险费收缴情况进行监督，防止出现违规收缴现象。第二十三条保险公司应当及时、足额支付保险金，保障保险消费者的合法权益。第五章保险理赔管理第二十四条保险公司应当建立健全保险理赔管理制度，确保理赔工作的及时、公正、合理。第二十五条保险公司应当对理赔申请进行审查，确保理赔申请的真实性和合法性。第二十六条保险公司应当建立健全理赔调查制度，对理赔案件进行调查核实。第二十七条保险公司应当及时处理理赔案件，确保理赔金的及时支付。第二十八条保险公司应当建立健全理赔争议解决机制，及时解决理赔争议。第六章保险代理人管理第二十九条保险公司应当建立健全保险代理人管理制度，规范保险代理人行为。第三十条保险公司应当对保险代理人进行培训和考核，确保其具备相应的业务能力和职业道德。第三十一条保险公司应当对保险代理人进行监督，防止其出现违规行为。第三十二条保险公司应当建立健全保险代理人投诉处理机制，及时处理投保人投诉。第七章内部控制与风险管理第三十三条保险公司应当建立健全内部控制制度，确保人身保险业务的合规、稳健运行。第三十四条保险公司应当建立健全风险管理制度，对人身保险业务进行风险评估和防范。第三十五条保险公司应当建立健全内部控制和风险管理信息系统，提高风险管理的效率和效果。第八章监督检查与责任追究第三十六条保险公司应当建立健全监督检查制度，对人身保险业务进行定期和不定期的监督检查。第三十七条保险公司应当对违反本制度的行为进行责任追究，对责任人进行相应的处罚。第三十八条保险公司应当接受监管部门和社会公众的监督，及时纠正违规行为。第九章附则第三十九条本制度由保险公司负责解释。第四十条本制度自发布之日起施行。（注：以上内容为示例性质，实际管理制度应根据相关法律法规和公司实际情况进行制定。）第3篇一、总则第一条为加强人身保险业务管理，保障保险消费者权益，维护保险市场秩序，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国保险监督管理条例》等法律法规，结合我国人身保险业务发展实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于在我国境内开展人身保险业务的所有保险公司、保险中介机构及其从业人员。第三条人身保险业务管理应当遵循以下原则：（一）合法合规原则：人身保险业务活动必须符合国家法律法规和政策要求。（二）公平竞争原则：保险公司应当公平竞争，不得采取不正当手段进行业务拓展。（三）风险可控原则：保险公司应当建立健全风险管理体系，确保人身保险业务稳健运行。（四）客户至上原则：保险公司应当尊重和保护保险消费者的合法权益。二、市场准入与退出第四条保险公司开展人身保险业务，应当具备以下条件：（一）依法取得保险业务许可证；（二）有健全的组织机构和管理制度；（三）有符合任职资格的董事、监事、高级管理人员；（四）有符合任职资格的精算专业人员；（五）有符合要求的营业场所和设施；（六）有健全的财务会计制度；（七）国务院保险监督管理机构规定的其他条件。第五条保险公司申请开展人身保险业务，应当向国务院保险监督管理机构提交以下材料：（一）保险业务许可证申请表；（二）公司章程；（三）董事、监事、高级管理人员任职资格证明；（四）精算专业人员任职资格证明；（五）营业场所和设施证明；（六）财务会计制度证明；（七）国务院保险监督管理机构要求的其他材料。第六条保险公司因经营不善、违反法律法规等原因，经国务院保险监督管理机构批准，可以退出人身保险市场。三、产品开发与销售第七条保险公司开发人身保险产品，应当符合以下要求：（一）产品名称、条款、费率应当清晰、准确、易懂；（二）产品条款应当符合国家法律法规和政策要求；（三）产品费率应当合理，不得高于同类产品的平均水平；（四）产品条款应当充分揭示风险，明确保险责任和责任免除；（五）产品设计应当符合消费者需求，具有市场竞争力。第八条保险公司销售人身保险产品，应当遵守以下规定：（一）销售人员应当具备相应的资格和职业道德；（二）销售过程中，应当向消费者充分介绍产品特点、保险责任、责任免除、保险费率等信息；（三）不得夸大产品收益或隐瞒风险；（四）不得采取不正当手段进行业务拓展；（五）不得强迫或诱导消费者购买保险。四、保险合同管理与理赔第九条保险公司应当建立健全保险合同管理制度，确保保险合同合法、有效。第十条保险公司应当对保险合同进行以下管理：（一）合同订立前，应当对投保人进行充分的风险提示；（二）合同订立后，应当及时向投保人送达保险合同；（三）合同内容发生变化时，应当及时通知投保人；（四）合同终止时，应当及时退还保险费。第十一条保险公司应当建立健全理赔管理制度，确保理赔工作高效、公正。第十二条保险公司理赔应当遵守以下规定：（一）接到理赔申请后，应当在规定时限内进行审核；（二）审核通过的，应当在规定时限内支付保险金；（三）审核不通过的，应当向投保人说明理由；（四）不得故意拖延理赔时间。五、客户服务与投诉处理第十三条保险公司应当建立健全客户服务体系，为保险消费者提供优质、便捷的服务。第十四条保险公司应当设立客户服务热线，及时解答消费者疑问，处理消费者投诉。第十五条保险公司应当建立健全投诉处理制度，确保投诉得到及时、公正的处理。第十六条投保人、被保险人或者受益人认为保险公司未履行保险合同约定的义务，可以向保险公司提出投诉。第十七条保险公司应当自接到投诉之日起，在规定时限内予以答复。六、风险管理第十八条保险公司应当建立健全风险管理体系，确保人身保险业务稳健运行。第十九条保险公司应当对以下风险进行管理：（一）市场风险；（二）信用风险；（三）操作风险；（四）流