2025年糖尿病药物治疗方法试题及答案

2025年糖尿病药物治疗方法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年ADA指南首次将哪一类药物列为2型糖尿病合并ASCVD患者的首选一线治疗？A.磺脲类B.双胍类C.GLP1受体激动剂D.噻唑烷二酮类答案：C2.关于替尔泊肽（Tirzepatide）的降糖机制，下列描述最准确的是：A.单纯GLP1受体激动B.单纯GIP受体激动C.双靶点GLP1/GIP受体共激动D.GLP1受体拮抗＋GIP受体激动答案：C3.2025年新上市的口服GLP1RA索马鲁肽片剂（Rybelsus®25mg）建议服用时间为：A.晨起空腹，至少餐前30分钟B.晨起空腹，至少餐前10分钟C.随早餐同服D.睡前服用答案：B4.德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira）每日最大推荐剂量为：A.50剂量单位B.60剂量单位C.70剂量单位D.80剂量单位答案：A5.2025年KDIGO指南对合并CKDG3a~G4的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是：A.格列喹酮B.达格列净C.阿卡波糖D.那格列奈答案：B6.下列哪项不是SGLT2抑制剂在2025年新增的黑框警告内容？A.坏死性筋膜炎B.高渗性高血糖状态C.下肢截肢风险D.酮症酸中毒答案：C7.2025年FDA批准的首个胰岛α细胞靶向单抗药物是：A.REMD477B.LY3016859C.VolagidemabD.Dasiglucagon答案：A8.关于超速效门冬胰岛素（Fiasp®2025新配方），下列说法正确的是：A.不含烟酰胺B.不含L精氨酸C.不含曲普瑞林D.不含锌答案：B9.2025年《中国糖尿病防治指南》将HbA1c个体化目标值下限放宽至：A.6.0%B.6.3%C.6.5%D.7.0%答案：C10.2025年发布的DURATION8延长研究证实，艾塞那肽周制剂联合达格列净可使主要心血管不良事件（MACE）风险下降：A.9%B.14%C.19%D.24%答案：B11.2025年EMA拒绝批准下列哪一类口服胰岛素制剂上市？A.胰岛素壳聚糖纳米粒B.胰岛素胆酸偶联物C.胰岛素Eligen®技术D.胰岛素口服缓释微球答案：A12.2025年最新公布的SURMOUNT4研究显示，Tirzepatide15mg组体重下降幅度达：A.12.3%B.15.7%C.18.4%D.22.1%答案：C13.2025年FDA批准的“智能胰岛素贴片”释放胰岛素的核心触发信号是：A.组织氧分压B.皮下葡萄糖浓度C.间质液pHD.皮肤温度答案：B14.2025年NICE指南建议，对于BMI≥35kg/m²的2型糖尿病患者，首选药物为：A.高剂量利拉鲁肽3.0mgB.奥利司他C.芬特明/托吡酯D.纳曲酮/安非他酮答案：A15.2025年公布的AWARD15研究证实，度拉糖肽0.75mg联合德谷胰岛素较甘精胰岛素U300减少夜间低血糖事件：A.18%B.28%C.38%D.48%答案：D16.2025年首个获批用于1型糖尿病辅助治疗的SGLT1/2双抑制剂是：A.索格列净B.鲁格列净C.伊格列净D.托格列净答案：A17.2025年《柳叶刀》发表的REIMAGINE研究证实，胰岛素泵闭环系统（Omnipod5）在真实世界中将TIR提升至：A.68%B.73%C.78%D.83%答案：B18.2025年FDA批准的“双激素闭环泵”同时输注的两种激素是：A.胰岛素＋普兰林肽B.胰岛素＋胰高血糖素C.胰岛素＋GLP1D.胰岛素＋肾上腺素答案：B19.2025年最新公布的VERTISCV延长随访显示，艾托格列净可使心衰住院风险下降：A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C20.2025年《中国药典》新增规定，德谷胰岛素注射液中锌含量上限为：A.25μg/mLB.30μg/mLC.35μg/mLD.40μg/mL答案：B21.2025年首个获批用于妊娠糖尿病的口服药物是：A.格列本脲B.二甲双胍C.胰岛素D.无口服药获批答案：D22.2025年ADA指南将“胰岛素强化治疗”定义为每日注射次数≥：A.2B.3C.4D.5答案：C23.2025年发布的INSPIRE研究证实，早期使用胰岛素泵治疗新诊断1型糖尿病，5年后C肽下降幅度减少：A.15%B.25%C.35%D.45%答案：B24.2025年FDA批准的“葡萄糖响应性聚合物胰岛素”商品名为：A.InsPBAFB.SmartInsC.GluSwitchD.Sensulin答案：A25.2025年EMA对下列哪一类药物新增“视网膜静脉阻塞”不良反应警告？A.GLP1RAB.SGLT2iC.DPP4iD.噻唑烷二酮答案：A26.2025年公布的SURPASS6研究显示，Tirzepatide15mg与甘精胰岛素U100相比，HbA1c降幅差异为：A.−0.5%B.−0.8%C.−1.1%D.−1.4%答案：C27.2025年《中国医保目录》首次将哪一款GLP1RA周制剂纳入乙类？A.度拉糖肽B.艾塞那肽微球C.洛塞那肽D.阿必鲁肽答案：A28.2025年FDA批准的“口服胰岛素Eligen®”生物利用度约为：A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.5.0%答案：B29.2025年公布的DUALVII延长研究证实，IDegLira治疗2年可延缓eGFR下降：A.0.5mL/min/1.73m²B.1.2mL/min/1.73m²C.1.8mL/min/1.73m²D.2.4mL/min/1.73m²答案：C30.2025年最新公布的REWIND延长随访显示，度拉糖肽可使女性患者卒中风险下降：A.19%B.24%C.29%D.34%答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分）【3135】A.胰岛素德谷/门冬双相制剂B.胰岛素甘精/利西那肽复方C.胰岛素德谷/利拉鲁肽复方D.胰岛素甘精/艾塞那肽复方E.胰岛素门冬/普兰林肽复方31.商品名Xultophy®答案：C32.商品名Soliqua®答案：B33.每日最大剂量60剂量单位答案：B34.含基础胰岛素＋GLP1RA答案：C35.2025年新增适应证为“合并肥胖的1型糖尿病”答案：C【3640】A.索马鲁肽口服25mgB.洛塞那肽0.5mg周制剂C.度拉糖肽4.5mg周制剂D.艾塞那肽2mg微球E.利拉鲁肽3.0mg日制剂36.需空腹整片吞服，30分钟内不进餐答案：A37.2025年EMA批准用于减重适应证答案：E38.2025年中国III期试验显示HbA1c降幅1.8%答案：C39.需首次给药前进行抗药物抗体筛查答案：B40.2025年FDA新增胰腺炎黑框警告答案：D【4145】A.达格列净B.恩格列净C.艾托格列净D.索格列净E.鲁格列净41.2025年新增“高渗性高血糖状态”黑框警告答案：A42.2025年获批用于1型糖尿病辅助治疗的SGLT1/2双抑制剂答案：D43.EMPAKIDNEY研究主要终点eGFR下降≥50%风险下降29%答案：B44.VERTISCV研究证实可降低心衰住院风险35%答案：C45.2025年中国医保乙类，日费用最低答案：A【4650】A.超速效门冬胰岛素B.超速效赖脯胰岛素C.德谷胰岛素D.甘精胰岛素U300E.胰岛素吸入粉46.2025年新配方去除L精氨酸答案：A47.2025年FDA批准用于闭环泵的最长作用胰岛素答案：C48.2025年EMA拒绝批准用于妊娠糖尿病答案：E49.2025年药典规定锌含量上限30μg/mL答案：C50.2025年新增“注射部位脂肪增生”警告答案：D三、简答题（每题10分，共30分）51.2025年ADA指南提出“以患者为中心”的降糖药物选择四步法，请逐步阐述并给出每一步对应的循证证据等级。答案：第一步：评估ASCVD风险或已确诊ASCVD（证据A）。第二步：评估HF风险或已确诊HF（证据A）。第三步：评估CKD分期（证据A）。第四步：评估体重管理需求（证据B）。若合并ASCVD/HF/CKD，优先选择GLP1RA或SGLT2i；若需减重，优先选择GLP1RA或Tirzepatide；若低血糖风险高，避免磺脲类或胰岛素；若成本受限，首选二甲双胍（证据A）。52.2025年公布的SURPASS7研究设计、主要终点及临床意义。答案：设计：多国、随机、双盲、活性对照，纳入T2DM基线HbA1c8.0%10.5%，背景使用二甲双胍±磺脲类，比较Tirzepatide15mg与甘精胰岛素U100。主要终点：40周HbA1c变化。结果：Tirzepatide组HbA1c下降2.58%，体重下降7.5kg，低血糖<3mmol/L发生率1.1%，显著优于甘精组（p<0.001）。意义：首次证实GLP1/GIP双激动剂在胰岛素背景治疗下仍具显著降糖及减重优势，且低血糖风险低，为胰岛素治疗失败患者提供新策略。5