突发公共卫生事件报告和处置程序

突发公共卫生事件报告和处置程序一、引言突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。及时、准确地报告和科学、有效地处置突发公共卫生事件，对于保障公众生命健康、维护社会稳定和经济发展至关重要。本程序旨在规范突发公共卫生事件的报告和处置流程，确保在事件发生时能够迅速响应、高效应对。二、报告程序（一）报告主体1.医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构，包括医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等，是突发公共卫生事件的重要报告主体。这些机构在日常诊疗、疾病监测、预防接种等工作中，一旦发现符合突发公共卫生事件定义的情况，应立即进行报告。2.有关单位学校、托幼机构、养老院、工厂、建筑工地、餐饮服务单位、公共场所经营单位等有关单位，在发现本单位内出现群体性健康异常情况，如多人同时出现发热、腹泻、呕吐等症状时，应及时向当地卫生健康行政部门或疾病预防控制机构报告。3.公民、法人和其他组织任何公民、法人和其他组织发现突发公共卫生事件相关线索，如异常的疾病流行、不明原因的死亡病例等，都有权利和义务向当地政府、卫生健康行政部门或疾病预防控制机构报告。（二）报告内容1.初步报告在发现突发公共卫生事件后的第一时间，报告主体应进行初步报告。初步报告的内容包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状和体征、可能的原因、已采取的措施等。例如，某医院在接诊多名腹泻患者后，初步报告应说明这些患者是在何时开始出现症状，在哪个区域居住或活动，共有多少人出现腹泻症状，是否伴有呕吐、发热等其他症状，初步怀疑是食物中毒还是肠道传染病，医院已经对患者采取了哪些治疗措施等。2.进程报告随着事件的发展和调查的深入，报告主体应及时进行进程报告。进程报告主要包括事件的发展变化情况、调查进展、治疗效果、采取措施的落实情况及效果评估等。比如，在对某学校群体性发热事件的调查过程中，进程报告要说明新增病例的情况，是否找到了可能的传染源和传播途径，对密切接触者采取的隔离观察措施是否有效，患者的治疗效果如何等。3.结案报告在突发公共卫生事件处置结束后，报告主体应撰写结案报告。结案报告应全面总结事件的发生、发展、处置过程及最终结果，包括事件的原因、影响范围、处置措施的效果评价、经验教训和改进建议等。以某起重大食物中毒事件为例，结案报告要明确中毒的原因是食品原料污染还是加工过程中的卫生问题，中毒事件涉及了多少家餐饮单位和多少名就餐人员，通过采取救治患者、封存问题食品、对餐饮单位进行整改等措施后，患者是否全部康复，餐饮单位的卫生状况是否得到改善，今后如何加强食品安全监管以避免类似事件再次发生等。（三）报告方式和时限1.报告方式报告主体可通过电话、传真、网络直报系统等方式进行报告。目前，我国已经建立了统一的突发公共卫生事件网络直报系统，医疗卫生机构和疾病预防控制机构应优先使用该系统进行报告，确保信息的及时、准确传递。同时，为了保证在网络故障等特殊情况下也能及时报告，也可采用电话、传真等方式进行报告，并在事后及时补录到网络直报系统中。2.报告时限（1）对于甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人、病原携带者或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，责任报告单位和责任疫情报告人应在2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应在2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。（2）对于其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。（3）有关单位发现突发公共卫生事件相关信息时，应在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。三、处置程序（一）事件评估与确认1.评估主体接到报告后，当地卫生健康行政部门应立即组织疾病预防控制机构、医疗机构等相关专业人员对事件进行评估。评估人员应具备丰富的公共卫生专业知识和实践经验，能够准确判断事件的性质、严重程度和影响范围。2.评估内容（1）事件的性质判断：根据报告的症状、体征、实验室检测结果等信息，判断事件是属于传染病疫情、食物中毒、职业中毒还是其他类型的突发公共卫生事件。（2）严重程度评估：评估事件对公众健康的危害程度，包括病例数、死亡数、病情严重程度等；评估事件对社会、经济的影响，如是否影响正常的生产生活秩序、是否造成重大经济损失等。（3）影响范围确定：确定事件的发生地点、涉及人群范围，判断是否有进一步扩散的可能。3.确认标准根据国家和地方制定的突发公共卫生事件相关标准和规范，对事件进行确认。例如，对于传染病疫情，应根据传染病的诊断标准和疫情分级标准进行确认；对于食物中毒事件，应根据食物中毒的诊断标准和调查处理规范进行确认。一旦事件符合相应的标准，应立即启动相应的应急响应机制。（二）应急响应启动1.响应分级根据突发公共卫生事件的性质、严重程度、影响范围等因素，将应急响应分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级。不同等级的应急响应对应不同的响应措施和资源调配力度。2.启动程序当地卫生健康行政部门根据事件评估结果，确定应急响应等级，并向同级人民政府提出启动应急响应的建议。同级人民政府根据卫生健康行政部门的建议，决定是否启动相应等级的应急响应。一旦应急响应启动，应立即成立应急指挥机构，明确各成员单位的职责和分工，协调各方面的资源和力量开展应急处置工作。（三）现场处置措施1.医疗救治（1）医疗机构应迅速组织力量，对患者进行及时、有效的治疗。根据患者的病情严重程度，进行分类救治，对重症患者应实行集中治疗，确保患者得到最佳的治疗效果。（2）调配医疗资源，包括药品、医疗器械、医护人员等，满足医疗救治的需要。在必要时，可请求上级医疗机构的支援。（3）加强医院感染防控，防止在医疗救治过程中发生交叉感染。严格执行消毒隔离制度，规范医疗操作流程，对患者的排泄物、分泌物等进行妥善处理。2.流行病学调查（1）疾病预防控制机构应迅速组织专业人员赶赴现场，开展流行病学调查。调查内容包括病例的基本信息、发病时间、地点、临床表现、暴露史、密切接触者等情况。（2）通过现场调查、实验室检测等方法，查找可能的传染源、传播途径和影响因素。例如，在调查某起传染病疫情时，要确定患者是从哪里感染的病毒，病毒是通过空气传播、食物传播还是接触传播等方式进行传播的。（3）对密切接触者进行追踪和管理，采取医学观察、隔离等措施，防止疫情进一步扩散。3.卫生防护与控制（1）对事件发生场所进行卫生处理，包括消毒、杀虫、灭鼠等措施，消除可能存在的病原体。例如，在发生食物中毒事件后，对餐饮单位的厨房、餐厅等场所进行全面消毒；在发生传染病疫情后，对患者居住的房间、工作场所等进行消毒。（2）加强对饮用水、食品、公共场所等的卫生监督管理，确保公众的饮食卫生和公共卫生安全。对受污染的饮用水源应立即采取措施进行处理，对不符合卫生标准的食品应进行封存、销毁，对公共场所应加强通风换气和清洁消毒。（3）根据事件的性质和特点，采取相应的防护措施，如为医护人员、密切接触者等提供个人防护用品，指导公众正确佩戴口罩、勤洗手等。4.信息发布与沟通（1）卫生健康行政部门应及时、准确地向社会发布突发公共卫生事件的相关信息，包括事件的发生情况、处置进展、防控措施等，回应社会关切，避免引起不必要的恐慌。（2）加强与媒体、公众的沟通与交流，通过新闻发布会、官方网站、社交媒体等渠道，及时传递信息，解答公众的疑问。同时，要引导公众科学、理性地对待突发公共卫生事件，积极配合政府的防控工作。（四）应急终止1.终止条件突发公共卫生事件应急响应的终止应符合以下条件：（1）突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除；（2）末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现；（3）经过评估，事件对公众健康的危害已经得到有效控制。2.终止程序由当地卫生健康行政部门组织专家对事件进行评估，根据评估结果，向同级人民政府提出应急响应终止的建议。同级人民政府根据卫生健康行政部门的建议，决定是否终止应急响应。应急响应终止后，应继续对事件进行监测和评估，防止事件出现反复。（五）后期评估与总结1.评估内容（1）对突发公共卫生事件的处置效果进行评估，包括患者的治愈率、死亡率、疫情控制情况等。（2）对采取的应急措施的有效性进行评估，分析哪些措施取得了良好的效果，哪些措施还存在不足之处。（3）对事件的应急响应机制、指挥协调能力、资源调配能力等进行评估，查找在应急处置过程中存在的问题和薄弱环节。2.总结与改进根据评估结果，总结经验教训，提出改进建议。针对存在的问题，及时修订和完善突发公共卫生事件应急预案和相关制度，加强应急队伍建设，提高应急处置能力。同时，要将评估结果和改进建议向社会公开，接受公众的监督。四、保障措施（一）组织保障各级政府应成立突发公共卫生事件应急指挥机构，明确各成员单位的职责和分工，建立健全应急指挥体系。卫生健康行政部门应加强对突发公共卫生事件报告和处置工作的组织领导，协调各方面的资源和力量，确保应急处置工作的顺利开展。（二）人员保障加强应急队伍建设，建立一支专业素质高、应急能力强的突发公共卫生事件应急处置队伍。定期组织应急培训和演练，提高应急人员的业务水平和实战能力。同时，要建立应急人员储备机制，确保在事件发生时能够迅速调配足够的人员参与应急处置工作。（三）物资保障建立健全应急物资储备制度，储备足够的药品、医疗器械、防护用品、消杀用品等应急物资。加强对应急物资的管理，定期进行检查和更新，确保物资的质量和数量满足应急处置的需要。在必要时，可通过市场采购、社会捐赠等方式，补充应急物资的储备。（四）技术保障加强突发公共卫生事件监测预警技术、实验室检测技术、流行病学调查技术等方面的研究和应用，提高突发公共卫生事件的早期发现、快速诊断和准确处置能力。建立健全信息共享平台，实现信息的及时、准确传递和共享，为应急处置决策提供科学依据。五、监督与管理（一）监督检查卫生健康行政部门应加强对突发公共卫生事件报告和处置工作的监督检查，定期对医疗卫生机构、有关单位的报告和处置情况进