卫生院传染病及突发公共卫生事件报告管理制度

卫生院传染病及突发公共卫生事件报告管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院传染病及突发公共卫生事件的报告管理，有效预防、及时控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规和相关规定，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及传染病及突发公共卫生事件报告的科室、人员和相关工作流程。（三）基本原则1.依法报告：严格按照国家有关法律法规和相关规定，及时、准确、完整地报告传染病及突发公共卫生事件信息。2.分级负责：实行分级管理，明确各科室和人员在报告工作中的职责，确保报告工作的顺利进行。3.快速反应：建立快速反应机制，一旦发现传染病及突发公共卫生事件，能够迅速采取报告和应对措施。4.科学规范：采用科学的方法和规范的流程进行报告，保证报告信息的质量和可靠性。二、组织管理（一）成立报告管理小组卫生院成立传染病及突发公共卫生事件报告管理小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各相关科室负责人为成员。报告管理小组的主要职责是：1.组织制定和完善本和工作流程。2.协调和指导各科室开展报告工作，解决报告工作中存在的问题。3.定期组织对报告工作的检查和评估，提出改进措施。4.组织开展相关人员的培训和宣传教育工作。（二）明确报告职责1.院长：是本卫生院传染病及突发公共卫生事件报告工作的第一责任人，全面负责报告工作的组织领导和管理。2.分管副院长：协助院长做好报告工作的组织协调和监督检查，具体指导各科室开展报告工作。3.防保科负责本卫生院传染病及突发公共卫生事件报告的日常管理工作，包括报告信息的收集、审核、录入、分析和报告等。定期对报告工作进行总结和分析，向报告管理小组和上级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告工作情况。组织开展相关人员的培训和宣传教育工作，提高报告工作的质量和水平。4.临床科室负责本科室传染病及突发公共卫生事件的诊断、登记和报告工作，及时发现和报告疑似病例和确诊病例。按照规定对病例进行隔离治疗和管理，配合防保科做好流行病学调查和标本采集等工作。5.检验科室负责对传染病及突发公共卫生事件相关标本的检测和报告工作，及时准确地出具检测结果。发现阳性结果或异常情况时，及时向临床科室和防保科报告。6.其他科室：配合防保科和临床科室做好报告工作，提供必要的支持和协助。三、报告内容与标准（一）传染病报告1.报告病种按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，报告的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27种；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等11种。除上述法定传染病外，还应报告省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。2.报告标准发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。（二）突发公共卫生事件报告1.报告范围突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。包括但不限于以下情形：发生或者可能发生传染病暴发、流行的。发生或者发现不明原因的群体性疾病的。发生传染病菌种、毒种丢失的。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。2.报告标准有下列情形之一的，应按照规定的时限和程序进行发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数累计达2例以上，或流行范围波及2个以上县（市）。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。霍乱在一个市（地）范围内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上县（市），有扩散趋势。乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。发生重大医源性感染事件。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。境内外发生重大传染病疫情的传入，可能造成传染病在境内发生重大暴发、流行。四、报告流程（一）传染病报告流程1.病例发现与登记临床医生在诊疗过程中，发现疑似传染病病例或确诊病例时，应立即填写《传染病报告卡》，内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、病种等，并在本科室的《传染病登记本》上进行登记。2.报告卡审核与上报临床医生填写完报告卡后，应及时将报告卡提交给本科室负责人审核。科室负责人审核报告卡内容的准确性和完整性，对不符合要求的报告卡及时返回临床医生进行修改。审核通过的报告卡由科室负责人在2小时内报送防保科。防保科收到报告卡后，再次进行审核，审核无误后，在2小时内将报告卡信息录入传染病报告信息管理系统进行网络报告。3.信息反馈与订正防保科定期对报告信息进行监测和分析，发现异常情况及时反馈给临床科室。临床科室根据反馈信息，对病例进行进一步的诊断和核实，如有需要，及时对报告卡信息进行订正。当病例诊断发生变更或患者死亡时，临床医生应及时填写《传染病报告卡（订正卡）》，按照上述流程进行审核和上报。（二）突发公共卫生事件报告流程1.事件发现与报告各科室在日常工作中，如发现符合突发公共卫生事件报告标准的事件，应立即向防保科报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状和体征、可能的原因等。防保科接到报告后，应立即进行初步核实，并在2小时内向院长和上级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告。报告方式可采用电话、传真或网络等方式。2.现场调查与评估上级卫生行政部门及疾病预防控制机构接到报告后，应及时组织人员赶赴现场进行调查和评估。卫生院应积极配合调查人员开展工作，提供相关的资料和信息。3.后续报告与处理防保科应根据事件的进展情况，及时向上级卫生行政部门及疾病预防控制机构进行后续报告，包括事件的发展趋势、处理措施和效果等。卫生院应按照上级部门的要求，采取相应的处理措施，如对患者进行救治、对现场进行消毒、对密切接触者进行医学观察等。五、质量控制（一）报告信息质量控制1.准确性报告卡填写应准确无误，患者基本信息、发病日期、诊断日期、病种等内容应与实际情况相符。诊断应依据国家统一的诊断标准进行，不得随意更改或臆断。2.完整性报告卡应填写完整，不得缺项、漏项。对于需要补充调查的信息，应及时进行补充和完善。3.及时性严格按照规定的时限进行报告，不得拖延或瞒报。对于突发公共卫生事件，应在2小时内进行报告；对于传染病，应按照不同病种的报告时限要求进行报告。（二）报告工作质量控制1.定期检查防保科每月对各科室的报告工作进行检查，检查内容包括报告卡的填写质量、报告时限、登记情况等。每季度对报告工作进行一次全面评估，分析报告工作中存在的问题，提出改进措施。2.质量考核将报告工作质量纳入科室和个人的绩效考核内容，对报告工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励；对报告工作不力的科室和个人进行批评和处罚。六、资料管理（一）报告卡管理1.防保科应妥善保管传染病报告卡和突发公共卫生事件相关报告资料，建立专门的档案进行管理。2.报告卡保存期限按照国家有关规定执行，一般为3年。（二）其他资料管理1.各科室应妥善保管与传染病及突发公共卫生事件报告相关的其他资料，如门诊日志、住院病历、检验报告等。2.防保科应定期对各科室的资料管理情况进行检查，确保资料的完整性和安全性。七、培训与宣传（一）培训1.防保科应定期组织对全体医务人员进行传染病及突发公共卫生事件报告相关知识和技能的培训，培训内容包括法律法规、报告标准、报告流程、诊断标准等。2.新入职的医务人员应在入职后1个月内接受相关培训，经考核合格后方可上岗。3.培训应采用多种形式进行，如集中授课、案例分析、现场演示等，提高培训效果。（二）宣传1.卫生院应通过宣传栏、宣传手册、讲座等形式，向公众宣传传染病及突发公共卫生事件的防治知识和报告的重要性，提高公众的自我防护意识和报告意识。2.各科室在诊疗过程中，应向患者及其家属宣传相关知识，引导患者积极配合报告工作。八、奖惩措施（一）奖励对在传染病及突发公共卫生事件报告工作中表现突出的科室和个人，给予以下奖励：1.通报表扬。2.颁发荣誉证书。3.给予一定的物质奖励。（二）处罚对违反本制度规定，有下列行为之一的科室和个人，给予相应的处罚：1.瞒报、缓报、谎报传染病及突发公共卫生事件信