中医内科学考试题库及答案

中医内科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，45岁，咳嗽反复发作3年，咳声重浊，痰多色白黏稠，晨起尤甚，胸闷脘痞，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候属于（）A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏虚E.痰热郁肺答案：B2.下列哪项不是肝阳上亢型眩晕的常见症状（）A.头晕目眩B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒E.舌红少津答案：C3.患者，女，38岁，胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.半夏厚朴汤D.丹栀逍遥散E.左金丸答案：A4.下列哪项不是肺痨“阴虚火旺”证的典型表现（）A.干咳少痰B.午后潮热C.颧红盗汗D.痰中带血E.形寒肢冷答案：E5.患者，男，55岁，反复腹泻2年，大便清稀，完谷不化，稍进油腻则便次增多，神疲乏力，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其治法是（）A.温中散寒B.健脾益气C.抑肝扶脾D.温肾暖脾E.清热利湿答案：B6.下列哪味药不常用于治疗湿热痢（）A.黄连B.白头翁C.木香D.干姜E.秦皮答案：D7.患者，男，60岁，喘促气短，动则尤甚，咳声低弱，自汗畏风，极易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证候为（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.肾阳虚D.脾阳虚E.心阳虚答案：A8.治疗“寒邪犯胃”型胃脘痛，首选方剂是（）A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中丸D.吴茱萸汤E.桂枝加芍药汤答案：A9.患者，女，28岁，月经先期量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候为（）A.血热B.血瘀C.脾虚D.肾虚E.肝郁答案：C10.下列哪项不是“风水相搏”型水肿的特点（）A.眼睑浮肿B.恶寒发热C.小便不利D.腰以下肿甚E.脉浮答案：D11.患者，男，50岁，胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，痰多黏白，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候为（）A.痰浊闭阻B.心血瘀阻C.气滞心胸D.寒凝心脉E.心肾阳虚答案：A12.治疗“肝风内动”型痫病，首选方剂是（）A.定痫丸B.通窍活血汤C.龙胆泻肝汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案：D13.患者，男，40岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细无力。其证候为（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.肾阳虚答案：D14.下列哪项不是“湿热下注”型淋证的典型表现（）A.小便短赤B.尿道灼热刺痛C.腰痛拒按D.舌苔黄腻E.脉滑数答案：C15.患者，女，32岁，月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其证候为（）A.血寒B.血虚C.气滞D.痰湿E.血瘀答案：A16.治疗“阴虚火旺”型不寐，首选方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.黄连温胆汤D.归脾汤E.六味地黄丸答案：A17.患者，男，65岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍答案：A18.下列哪项不是“脾胃虚寒”型胃脘痛的特点（）A.隐痛喜按B.空腹痛甚C.得食痛减D.口干口苦E.舌淡苔白答案：D19.患者，男，70岁，咳逆喘促，咳痰稀白，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗，脉沉细。其证候为（）A.阳虚水泛B.痰热壅肺C.肺肾气虚D.心肺血瘀E.寒饮射肺答案：A20.治疗“瘀血阻络”型胁痛，首选方剂是（）A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.龙胆泻肝汤E.逍遥散答案：A21.患者，女，26岁，月经先后无定，量或多或少，色紫红有块，经行不畅，小腹胀痛，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝郁B.脾虚C.肾虚D.血瘀E.血热答案：A22.下列哪项不是“痰火扰心”型癫狂的常见症状（）A.狂躁不安B.打人毁物C.舌苔黄腻D.脉滑数E.面色萎黄答案：E23.患者，男，30岁，腹痛即泻，泻后痛减，大便臭如败卵，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。其证候为（）A.食滞肠胃B.肝气乘脾C.湿热下注D.寒湿内盛E.肾阳虚衰答案：A24.治疗“阴虚肺燥”型咳嗽，首选方剂是（）A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.清金化痰汤D.百合固金汤E.泻白散答案：D25.患者，男，48岁，胸闷刺痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌紫暗，脉沉涩。其证候为（）A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.气滞心胸D.寒凝心脉E.心肾阴虚答案：A26.下列哪项不是“肝肾阴虚”型胁痛的特点（）A.胁肋隐痛B.口干咽燥C.心烦易怒D.舌苔黄腻E.脉细数答案：D27.患者，女，35岁，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肾阴亏虚D.肾阳虚E.肝郁化火答案：A28.治疗“脾不统血”型崩漏，首选方剂是（）A.归脾汤B.固冲汤C.清热固经汤D.保阴煎E.逍遥散答案：B29.患者，男，55岁，口渴引饮，消谷善饥，形体消瘦，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候为（）A.胃热炽盛B.肺热津伤C.肾阴亏虚D.湿热中阻E.脾胃气虚答案：A30.下列哪项不是“肾精不足”型痴呆的表现（）A.健忘恍惚B.耳鸣耳聋C.腰膝酸软D.舌淡胖齿痕E.脉细数答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每道试题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，62岁，反复咳喘15年，加重1周。现症：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，心悸胸闷，面色苍白，自汗恶风，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。31.其证候为（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.肾阳虚D.心肾阳虚E.阳虚水泛答案：B32.治疗首选方剂是（）A.金匮肾气丸B.参附汤合右归丸C.生脉散合补肺汤D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤E.苓桂术甘汤答案：C【案例二】患者，女，28岁，月经13岁初潮，周期28～32天，经期7天。近半年月经提前10天左右，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。33.其证候为（）A.血热B.血瘀C.脾虚D.肾虚E.肝郁答案：C34.治疗首选方剂是（）A.归脾汤B.固冲汤C.清经散D.丹栀逍遥散E.两地汤答案：A【案例三】患者，男，45岁，胃脘灼痛反复发作3年，加重1周。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，渴喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。35.其证候为（）A.胃热炽盛B.肝胃郁热C.湿热中阻D.胃阴不足E.食滞胃脘答案：A36.治疗首选方剂是（）A.清胃散B.玉女煎C.泻黄散D.化肝煎E.保和丸答案：B三、共用题干多选题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）【案例四】患者，男，50岁，反复胃脘胀痛10年，加重1个月。现症：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。37.其证候涉及脏腑有（）A.肝B.胆C.胃D.脾E.肾答案：A、C38.治疗可选用下列哪些药物（）A.柴胡B.香附C.黄连D.吴茱萸E.白芍答案：A、B、E【案例五】患者，女，35岁，水肿反复发作2年，加重10天。现症：眼睑浮肿，延及全身，小便短少，恶风发热，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮滑。39.其证候为（）A.风水相搏B.湿热壅盛C.脾虚湿困D.肺失通调E.肾阳衰微答案：A、D40.治疗可选用下列哪些方剂加减（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.真武汤E.防己黄芪汤答案：A、B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.肺胀“痰热郁肺”证可见咳喘气粗、痰黄黏稠、胸满烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数。（√）42.肝郁化火型不寐的治疗原则是疏肝泻火、镇心安神。（√）43.脾胃虚寒型胃脘痛的特点是胃脘灼痛、口干口苦、舌红苔黄。（×）44.肾阳衰微型水肿可出现腰以下肿甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟无力。（√）45.瘀血阻络型胁痛可见胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗、脉沉涩。（√）46.肺痨“气阴两虚”证可用月华丸加减治疗。（√）47.湿热痢的治法为清热化湿、调气和血。（√）48.癫病“痰气郁结”证的治疗原则是理气解郁、化痰开窍。（√）49.消渴“肾阴亏虚”证不会出现尿频量多、混浊如膏的症状。（×）50.痴呆“髓海不足”证可用七福饮加减治疗。（√）五、填空题（每空1分，共20分）51.肺胀“阳虚水泛”证的代表方剂是________与________合用。答案：真武汤、葶苈大枣泻肺汤52.治疗“肝火犯肺”型咳嗽，常用方剂为________。答案：泻白散合黛蛤散53.心悸“水饮凌心”证的治法是________、________。答案：振奋心阳、化气行水54.黄疸“湿重于热”证的代表方剂是________。答案：茵陈五苓散55.不寐“心肾不交”证的代表方剂是________。答案：六味地黄丸合交泰丸56.痹证“着痹”的治法是________、________、________。答案：除湿通络、祛风散寒、益肝肾57.鼓胀“气滞湿阻”证的代表方剂是________。答案：柴胡疏肝散合胃苓汤58.郁证“心神失养”证的代表方剂是________。答案：甘麦大枣汤59.遗精“湿热下注”证的代表方剂是________。答案：程氏萆薢分清饮60.内伤发热“血瘀发热”证的代表方剂是________。答案：血府逐瘀汤六、简答题（每题5分，共30分）61.试述“肺脾气虚”型喘证的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为喘促气短、动则尤甚、咳声低弱、痰稀色白、自汗恶风、易感冒、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。治法为健脾益气、补肺固表。代表方剂为生脉散合补肺汤加减。62.试述“湿热下注”型淋证的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为小便短赤、尿道灼热刺痛、尿频尿急、少腹拘急、腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数。治法为清热利湿通淋。代表方剂为八正散加减。63.试述“肝阳上亢”型眩晕的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为眩晕耳鸣、头痛且胀、面色潮红、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数。治法为平肝潜阳、滋养肝肾。代表方剂为天麻钩藤饮加减。64.试述“瘀血阻络”型胁痛的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚、胁下或有痞块、舌紫暗或有瘀斑、脉沉涩。治法为祛瘀通络。代表方剂为血府逐瘀汤加减。65.试述“肾阳衰微”型水肿的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为水肿反复、腰以下肿甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、尿量减少或夜尿频多、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力。治法为温肾助阳、化气行水。代表方剂为济生肾气丸合真武汤加减。66.试述“痰热郁肺”型肺胀的证候特点、治法及代表方剂。答案：证候特点为咳喘气粗、痰黄黏稠、胸满烦躁、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数。治法为清热化痰、降气平喘。代表方剂为桑白皮汤加减。七、病例分析题（每题10分，共30分）【病例一】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛15年，加重伴呕血1天。现症：胃脘刺痛拒按，痛有定处，夜间加重，呕血色紫暗夹块，伴黑便，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉涩。胃镜示：胃溃疡并出血。67.中医诊断及证候类型。答案：胃脘痛——瘀血停胃证。68.证候分析。答案：久病入络，瘀血内停，胃络受损，血不循经，故见呕血、黑便；瘀血阻络，不通则痛，故胃脘刺痛拒按、夜间加重；面色晦暗、舌紫暗、脉涩均为瘀血内阻之象。69.治法、代表方剂及药物组成。答案：治法：化瘀和胃、止血止