2025年高血压健康管理试题及答案

2025年高血压健康管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年《中国高血压健康管理蓝皮书》最新定义，诊室血压≥多少mmHg可首次诊断为高血压？A.130/80B.135/85C.140/90D.145/95答案：C2.患者男，56岁，首次发现诊室血压148/92mmHg，家庭自测平均135/83mmHg，动态血压24h均值132/80mmHg，按2025年指南分层应诊断为：A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.持续性高血压D.血压正常高值答案：A3.关于ARB类药物的2025年最新证据，下列哪项错误？A.可降低尿酸约10%B.对糖耐量异常者具有延缓糖尿病发生作用C.与ACEI联用可进一步减少蛋白尿D.双侧肾动脉狭窄为绝对禁忌答案：C4.2025年指南推荐，对≥75岁衰弱老人降压目标值应个体化，但收缩压下限不应低于：A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：B5.清晨血压surge定义是起床后2h内收缩压较夜间最低值上升≥：A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.35mmHg答案：D6.2025年新增“高血压合并慢性阻塞性肺疾病”章节，首选降压药物为：A.非二氢吡啶类CCBB.二氢吡啶类CCBC.β受体阻滞剂（高选择性）D.利尿剂答案：B7.对妊娠高血压合并蛋白尿患者，2025年指南仍不推荐的口服降压药为：A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.甲基多巴D.卡托普利答案：D8.2025年“五驾马车”更新，新增“睡眠管理”，成人每日睡眠时长推荐：A.≤5hB.6hC.7–9hD.≥10h答案：C9.诊室血压测量前患者需静坐≥几分钟？A.1B.3C.5D.10答案：C10.2025年指南首次提出“高血压前期（高正常）”人群应每年进行血管超声评估，评估血管为：A.颈总动脉B.肱动脉C.股动脉D.腘动脉答案：A11.高尿酸血症合并高血压患者，2025年建议将血尿酸控制在：A.<420μmol/LB.<360μmol/LC.<300μmol/LD.<240μmol/L答案：B12.2025年“中国高血压智慧管理云平台”要求基层上传数据延迟不得超过：A.1hB.6hC.12hD.24h答案：B13.对高血压合并心房颤动患者，2025年指南推荐首选降压药物为：A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.非二氢吡啶类CCBD.利尿剂答案：A14.2025年新增“高血压合并银屑病”章节，指出系统性炎症指标IL17升高者，首选：A.甲氨蝶呤B.阿利西尤单抗C.氯沙坦D.氢氯噻嗪答案：C15.2025年指南指出，高盐摄入定义为24h尿钠排泄≥：A.2gB.3gD.5g答案：D16.对高血压急症合并主动脉夹层，2025年推荐首选静脉药物为：A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.艾司洛尔答案：D17.2025年“家庭血压监测”要求连续测量几天可得到可靠基线？A.3B.5C.7D.14答案：C18.2025年指南将“高血压合并抑郁”列为独立章节，推荐筛查量表为：A.HAMAB.PHQ9C.SDSD.GAD7答案：B19.2025年新增“高血压合并非酒精性脂肪肝”管理，推荐减重目标为3–6个月体重下降：A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B20.2025年指南指出，高血压合并骨质疏松患者，慎用：A.噻嗪类利尿剂B.袢利尿剂C.ACEID.ARB答案：B21.2025年“高血压肾损害”诊断标准中，尿白蛋白/肌酐比≥多少mg/g为早期损伤？A.10B.20C.30D.300答案：C22.对高血压合并痛风急性期，2025年指南指出可临时停用的降压药为：A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C23.2025年指南推荐，高血压合并高脂血症，LDLC目标值（极高危）为：A.<1.4mmol/LB.<1.8mmol/LC.<2.1mmol/LD.<2.6mmol/L答案：B24.2025年“高血压运动处方”更新，抗阻训练每周≥几天？A.1B.2C.3D.5答案：B25.2025年指南指出，高血压合并认知障碍，收缩压控制过低（<110mmHg）可致：A.脑淀粉样血管病加重B.脑灌注不足C.微出血增多D.以上均是答案：D26.2025年新增“高血压合并勃起功能障碍”章节，一线口服药物为：A.西地那非B.他达拉非C.伐地那非D.以上均可答案：D27.2025年指南指出，高血压合并青光眼，慎用：A.β受体阻滞剂滴眼液B.前列腺素类似物C.碳酸酐酶抑制剂D.α受体激动剂答案：A28.2025年“高血压远程随访”要求视频随访每次≥几分钟？A.3B.5C.10D.15答案：B29.2025年指南指出，高血压合并结核病患者，利福平可降低下列哪种降压药浓度？A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.多沙唑嗪答案：A30.2025年“高血压健康管理师”考试合格分数线为：A.60B.65C.70D.75答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例一】患者，男，62岁，发现血压高10年，最高180/110mmHg，既往吸烟35包年，BMI30.2kg/m²，空腹血糖6.9mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白（+），左室肥厚（Sokolow指数4.2mV），颈动脉IMT1.3mm伴斑块。2025年就诊。31.按2025年心血管危险分层，该患者属于：A.中危B.高危C.很高危D.低危答案：C32.2025年指南推荐该患者的收缩压目标值为：A.<150mmHgB.<140mmHgC.<130mmHgD.<120mmHg答案：C33.初始药物治疗方案应首选：A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.β阻滞剂+利尿剂D.ACEI+ARB答案：A34.若治疗3个月后血压仍148/86mmHg，下一步策略为：A.加用β阻滞剂B.加用螺内酯C.增加ACEI剂量D.行肾动脉造影答案：B35.2025年指南建议该患者颈动脉斑块随访超声间隔时间为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C【案例二】患者，女，38岁，妊娠28周，首次产检发现血压152/98mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，SCr78μmol/L，外院未规律产检。36.按2025年指南，该患者最可能诊断为：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征答案：B37.2025年指南推荐首选口服降压药为：A.硝苯地平缓释片B.卡托普利C.奥美沙坦D.氢氯噻嗪答案：A38.若出现头痛视物模糊，血压164/108mmHg，首选静脉药物为：A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.硝普钠D.乌拉地尔答案：B39.2025年指南建议终止妊娠的指征不包括：A.血小板<100×10⁹/LB.肺水肿C.胎肺成熟D.孕周35周且病情稳定答案：D40.产后12周复查血压仍142/90mmHg，应诊断为：A.慢性高血压B.产后高血压C.隐匿性高血压D.白大衣高血压答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.2025年指南指出，可导致血压升高的常见药物包括：A.环孢素B.非甾体抗炎药C.口服避孕药D.麻黄碱滴鼻液E.阿利西尤单抗答案：A,B,C,D42.2025年“高血压智慧管理”核心功能包括：A.AI语音随访B.家庭血压实时上传C.药物依从性预警D.颈动脉斑块AI识别E.医保自动结算答案：A,B,C,D43.2025年指南推荐，高血压合并糖尿病，需联合使用具有心血管获益的降糖药，包括：A.恩格列净B.达格列净C.利拉鲁肽D.西格列汀E.甘精胰岛素答案：A,B,C44.2025年“高血压运动禁忌证”包括：A.未控制的高血压急症B.主动脉夹层术后＜3个月C.急性心肌炎D.高血压合并严重主动脉瓣狭窄E.高血压合并痛风急性期答案：A,B,C,D45.2025年指南指出，可逆转左室肥厚的降压药有：A.ACEIB.ARBC.钙拮抗剂D.β受体阻滞剂（高选择性）E.噻嗪类利尿剂答案：A,B,C46.2025年“高血压合并CKD”营养治疗推荐：A.钠摄入<2g/dB.蛋白质0.8g/kg·dC.磷摄入<800mg/dD.钾摄入不限E.能量30–35kcal/kg·d答案：A,B,C,E47.2025年指南指出，高血压合并焦虑状态可使用的非药物干预包括：A.正念冥想B.认知行为治疗C.生物反馈D.针灸E.高强度间歇训练答案：A,B,C,D48.2025年“高血压随访”必须记录的内容有：A.诊室血压B.家庭血压C.服药依从性D.不良反应E.医保卡号答案：A,B,C,D49.2025年指南指出，高血压合并OSAHS患者，优先推荐的降压药物：A.醛固酮拮抗剂B.ARBC.夜间给予β阻滞剂D.夜间给予利尿剂E.非二氢吡啶类CCB答案：A,B50.2025年“高血压健康管理师”职责包括：A.建立健康档案B.制定个性化运动处方C.调整降压药物剂量D.心理干预E.数据上报与分析答案：A,B,D,E四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）51.2025年指南首次将“睡眠呼吸暂停”列为高血压独立危险因素。答案：T52.2025年指南推荐，所有高血压患者均需行24h动态血压监测。答案：F53.2025年“高血压急症”允许在24h内将血压下降不超过25%。答案：T54.2025年指南指出，高血压患者可适量饮用咖啡，每日咖啡因≤400mg。答案：T55.2025年指南指出，高血压合并高脂血症，优先选用非诺贝特而非他汀。答案：F56.2025年新增“高血压合并银屑病”章节指出，IL23抑制剂可升高血压。答案：T57.2025年指南推荐，高血压合并痛风患者禁用氯沙坦。答案：F58.2025年指南指出，高血压合并认知障碍，收缩压<110mmHg可增加脑萎缩风险。答案：T59.2025年“高血压远程管理”要求数据采用区块链技术加密。答案：T60.2025年指南指出，高血压健康管理师可独立开具降压药物处方。答案：F五、简答题（每题8分，共40分。请简明扼要，关键词齐全）61.简述2025年指南对“高血压合并糖尿病”患者血压管理的三条核心策略。答案：（1）目标个体化：多数<130/80mmHg，老年人衰弱者可放宽<140/90mmHg；（2）药物优选：ACEI/ARB为基础，必要时联合SGLT2i或GLP1RA实现心肾双护；（3）多重干预：限钠<2g/d、体重下降≥5%、每周≥150min中等强度有氧+2次抗阻，同步管理血脂、血糖、体重、尿酸及睡眠。62.列出2025年“高血压智慧管理云平台”对基层医生的五项实时预警指标。答案：（1）家庭血压连续3天晨峰>135/85mmHg；（2）服药依从性<80%；（3）7天体重增加>2kg提示容量负荷；（4）AI识别颈动脉斑块年增长率>15%；（5）患者出现“头晕+收缩压<100mmHg”组合症状。63.简述2025年指南对“高血压急症合并主动脉夹层”降压治疗的三个关键步骤。答案：（1）目标血压：收缩压<100–120mmHg且心率<60次/分；（2）首选药物：静脉β阻滞剂（艾司洛尔/拉贝洛尔）降低心肌收缩力；（3）联合扩血管：在β阻滞基础上加用尼卡地平或硝普钠，避免单用扩血管导致反射性心动过速。64.2025年新增“高血压合并慢性疼痛”章节，简述其非药物干预四项措施。答案：（1）认知行为疗法减少疼痛焦虑血压恶性循环；（2）针灸/经皮电刺激降低交感神经兴奋；（3）规律有氧运动提高内啡肽；（4）睡眠管理（CBTI）改善疼痛相关性高血压。65.简述2025年指南对“高血压健康管理师”进行药物依从性评估的“5R”原则。答案：Rightpatient、Rightdrug、Rightdose、Righttime、Rightroute，通过电子药盒、手机APP扫码、语音提醒、药师回访、医保大数据五维验证，确保真实世界依从性>90%。六、案例分析题（每题15分，共30分。要求逻辑清晰，计算准确，引用2025年指南条款）66.患者，男，54岁，发现血压高8年，最高170/104mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd+厄贝沙坦150mgqd”，家庭自测平均145/88mmHg。2025年就诊，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，空腹血糖6.5mmol/L，HbA1c6.3%，LDLC3.4mmol/L，SCr88μmol/L，尿ACR45mg/g，颈动脉IMT1.1mm，左室质量指数（LVMI）96g/m²（正常<95g/m²）。问题：（1）给出2025年危险分层；（2）制定血压目标；（3）调整药物方案并说明理由；（4）给出生活方式处方；（5）安排随访计划。答案：（1）分层：合并≥3个危险因素+靶器官损害（左室肥厚、颈动脉增厚、尿ACR升高），属很高危。（2）目标：收缩压<130mmHg且>110mmHg，舒张压<80mmHg。（3）药物：①氨氯地平加量至10mgqd；②厄贝沙坦维持150mgqd；③加用氢氯噻嗪12.5mgqd增强钠排泄；④加用瑞舒伐他汀10mgqn降LDLC至<1.8mmol/L；⑤若4周仍未达标，再加用比索洛尔5mgqd抑制交感兴奋。（4）生活方式：①DASH+限钠<2g/d；②减重目标3–6个月下降5–10kg；③快走+抗阻每周≥5次，共≥300min；④戒烟酒；⑤睡眠7–8h，必要时CBTI。（5）随访：2周复查血压+电