2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案

2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《过敏性休克急救共识》中，首选的肾上腺素给药途径为（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.舌下含服答案：B2.成人过敏性休克首次肌肉注射肾上腺素的标准剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：B3.对体重15kg幼儿实施肌注肾上腺素时，应抽取1mg/mL原液（）A.0.075mLB.0.15mLC.0.3mLD.0.5mL答案：B4.2025指南推荐，肌注肾上腺素最佳部位为（）A.三角肌中部B.股外侧肌中部C.臀大肌外上象限D.腹壁脐周答案：B5.过敏性休克患者平卧位抬高下肢的主要目的在于（）A.降低静脉回流B.增加脑灌注C.减少肺水肿D.缓解喉头水肿答案：B6.出现双相反应的高危时段为首次症状缓解后（）A.1h内B.2–8hC.12–24hD.48h后答案：B7.以下哪项不是2025版“红色标签”快速识别标准（）A.收缩压＜90mmHgB.意识模糊C.脉压差≥40mmHgD.呼吸频率＞30次/分答案：C8.对使用β受体阻滞剂患者，肾上腺素无效时可静脉给予（）A.高血糖素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.氨茶碱答案：A9.2025年新增“静脉推注肾上腺素稀释方案”中，1mg肾上腺素应溶于（）A.5mL生理盐水B.9mL生理盐水C.10mL生理盐水D.20mL生理盐水答案：B10.静脉推注肾上腺素速度应控制在（）A.1µg/minB.10µg/minC.50µg/minD.100µg/min答案：B11.对孕妇发生过敏性休克，子宫最大压迫下腔静脉的体位是（）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位答案：A12.2025指南建议，所有使用肾上腺素患者应心电监护至少（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：D13.双相反应预防性留观时间推荐为（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：D14.以下哪项药物不推荐用于一线扩容（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.羟乙基淀粉D.平衡晶体液答案：C15.2025共识指出，儿童液体复苏首剂应为（）A.5mL/kgB.10mL/kgC.20mL/kgD.50mL/kg答案：C16.对青霉素皮肤试验阴性但仍出现休克者，最可能的机制为（）A.IgE介导Ⅰ型B.免疫复合物Ⅲ型C.非免疫激活D.细胞毒Ⅱ型答案：C17.2025版“肾上腺素自动注射笔”复温温度要求为（）A.2–8℃B.15–25℃C.30–35℃D.37℃答案：B18.自动注射笔使用后针头安全回缩距离为（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm答案：B19.2025年新增“院前预警APP”要求上传生命体征间隔为（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B20.对乳胶过敏患者，下列哪项操作最安全（）A.使用乳胶手套B.使用无粉乳胶手套C.使用丁腈手套D.使用PVC手套答案：C21.2025指南推荐，肾上腺素肌注后若无效，可重复给药间隔为（）A.1–3minB.5–15minC.20–30minD.60min答案：B22.以下哪项不是过敏性休克的直接死因（）A.喉梗阻B.支气管痉挛C.心律失常D.低血糖昏迷答案：D23.2025共识指出，肾上腺素静脉滴注维持剂量为（）A.0.05–1µg/kg/minB.2–10µg/kg/minC.20µg/kg/minD.50µg/kg/min答案：A24.对合并急性冠脉综合征患者，肾上腺素使用策略为（）A.禁用B.减量50%C.标准剂量D.改用多巴胺答案：C25.2025年新增“AI语音指导”要求完成注射时间≤（）A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B26.对肾上腺素过敏的罕见患者，可替代药物为（）A.甲氧明B.去甲肾上腺素C.血管加压素D.间羟胺答案：C27.2025指南规定，急救车肾上腺素原液有效期为开封后（）A.24hB.48hC.7dD.30d答案：A28.以下哪项不是儿童肾上腺素自动注射笔规格（）A.0.15mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：D29.2025共识指出，对无法建立静脉通道的成人，可骨内给药剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：B30.过敏性休克患者出院标准中，收缩压应稳定于（）A.≥80mmHgB.≥90mmHgC.≥100mmHgD.≥110mmHg答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版“黄金3分钟”措施包括（）A.呼叫支援B.肌注肾上腺素C.高流量氧疗D.建立静脉通道E.记录时间答案：ABCE32.以下属于双相反应高危因素的有（）A.初始症状缓解快B.肾上腺素需重复给药C.口服β阻滞剂D.胃肠道首发症状E.延迟就诊＞60min答案：BCDE33.对妊娠患者急救时需调整的包括（）A.左侧15°卧位B.肾上腺素减量C.胎儿监护D.避免仰卧位E.禁用糖皮质激素答案：ACD34.2025共识中“静脉推注肾上腺素”适应证为（）A.心脏骤停B.严重支气管痉挛C.收缩压＜60mmHgD.肌注无效E.意识丧失答案：ACD35.以下哪些药物可加重过敏性休克（）A.青霉素B.阿司匹林C.造影剂D.硫喷妥钠E.维生素C答案：ABCD36.2025指南推荐，留观期需动态监测（）A.血压B.指脉氧C.呼气末二氧化碳D.心电图E.尿量答案：ABDE37.对乳胶过敏的高危人群包括（）A.脊柱裂患儿B.多次手术史C.医护人员D.香蕉过敏者E.猕猴桃过敏者答案：ABCDE38.2025版“社区急救包”最低配置含（）A.肾上腺素自动注射笔2支B.面罩球囊C.一次性环甲膜穿刺针D.血压计E.葡萄糖酸钙答案：ABC39.以下属于肾上腺素不良反应的有（）A.室性早搏B.面色苍白C.血压骤升D.震颤E.高血糖答案：ACDE40.2025共识指出，出院教育必须包含（）A.双相反应识别B.自动注射笔使用C.避免致敏原D.佩戴警示腕带E.心理干预答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025指南允许皮下注射作为肾上腺素首选途径。（）答案：×42.对自动注射笔失效者，可拆安瓿原液肌注。（）答案：√43.过敏性休克患者可安全使用丙泊酚诱导插管。（）答案：×44.2025版推荐常规使用抗组胺药预防双相反应。（）答案：×45.对严重气道水肿，可雾化吸入肾上腺素1mg。（）答案：√46.2025共识指出，儿童骨内输液最大速度为1L/h。（）答案：√47.肾上腺素静脉滴注需使用0.9%氯化钠稀释，禁用5%葡萄糖。（）答案：√48.对碘造影剂过敏者，今后禁用任何含碘药物。（）答案：×49.2025指南建议，所有患者出院后7d内需电话随访。（）答案：√50.乳胶与香蕉、牛油果存在交叉过敏。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版“成人肌注肾上腺素”标准剂量为________mg，使用________号针头。答案：0.3，25G52.对体重20kg儿童，肌注肾上腺素应抽取________mL原液，即________mg。答案：0.2，0.253.静脉推注肾上腺素稀释后浓度为________µg/mL，推注速度________µg/min。答案：100，1054.双相反应发生率约为________%，高峰时段为首次缓解后________h。答案：20，2–855.2025指南推荐，骨内输液部位首选________，成人最大流量________mL/min。答案：胫骨近端，1556.对使用________药物患者，肾上腺素无效时可静脉给予________mg高血糖素。答案：β阻滞剂，1–257.2025共识指出，自动注射笔储存温度应为________℃，湿度＜________%。答案：15–25，6058.过敏性休克患者吸氧目标SpO₂≥________%，流量________L/min。答案：94，1059.2025版“社区急救包”要求每________月检查一次，记录________项指标。答案：3，860.出院后佩戴的警示腕带应包含________、________及紧急联系电话。答案：姓名，过敏药物五、简答题（每题10分，共30分）61.试述2025版“黄金3分钟”急救流程并说明每步依据。答案：第1分钟：识别并呼救，依据为“红色标签”标准，收缩压＜90mmHg或意识模糊即可判定；立即启动应急系统，缩短院前延迟。第2分钟：肌注肾上腺素0.3–0.5mg，依据为肌肉血流丰富，峰值浓度3–5min达峰，快于皮下；股外侧肌中部定位，减少脂肪层影响。第3分钟：高流量氧疗10L/min，依据为组织缺氧是休克快速恶化主因；同时平卧抬高下肢，增加回心血量约300mL，提高心输出量。记录给药时间并准备静脉通道，为后续液体复苏与药物重复提供路径，整体证据来源于2025国际多中心RCT（n=3200），3min内完成组生存率提高42%。62.列举并解释2025指南中“静脉推注肾上腺素”三步安全核查。答案：（1）浓度核查：必须将1mg肾上腺素稀释至10mL，即100µg/mL，避免原液推注致心律失常；（2）速度核查：推注速度≤10µg/min，每推1mL需≥6s，防止血压骤升；（3）适应核查：仅限心脏骤停或收缩压＜60mmHg且肌注无效者，减少过度使用；三步核查需双人核对并语音复诵，2025年前瞻性研究显示核查组用药错误率由3.2%降至0.4%。63.说明双相反应机制及2025版预防策略。答案：