2025年护理三基考试(含答案)

2025年护理三基考试(含答案)一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一0.3cm×0.4cm表浅溃疡，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.0.02%氯己定溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液答案：B2.【单选】为昏迷患者插胃管至15cm处时，护士将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的主要目的是A.增大鼻咽部弧度 B.避免误入气管 C.减轻患者恶心 D.防止胃管盘曲口腔 E.促进胃管通过贲门答案：A3.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血制品有效期 B.对血型、交叉配血结果 C.对采血日期、血量 D.查血袋有无渗漏 E.对床号、姓名、住院号答案：C4.【单选】护士为术后第2天患者翻身拍背时，下列频率最合适的是A.每30min一次 B.每1h一次 C.每2h一次 D.每3h一次 E.每4h一次答案：C5.【单选】患者输注脂肪乳剂时，最安全的输液通路是A.外周短导管 B.中线导管 C.PICC D.钢针 E.留置针答案：C6.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.可见腐肉答案：D7.【单选】使用冰帽降温时，肛温应维持在A.30℃以下 B.30～32℃ C.33～34℃ D.34～35℃ E.35～36℃答案：C8.【单选】下列关于静脉输液引起急性肺水肿的急救措施，正确顺序为1.立即减慢输液 2.高流量吸氧 3.端坐体位 4.遵医嘱静推呋塞米 5.四肢轮扎A.1.2.3.4.5. B.3.1.2.4.5. C.3.2.1.4.5. D.2.3.1.4.5. E.1.3.2.4.5.答案：B9.【单选】患者男，56岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液术后，护士指导其卧床休息的主要目的是A.减少能量消耗 B.预防肝性脑病 C.预防电解质紊乱 D.预防肝穿刺点渗液 E.预防休克答案：D10.【单选】下列关于导尿术的无菌原则，错误的是A.先戴无菌手套后铺孔巾 B.消毒顺序由外向内 C.导尿管一旦污染应更换 D.标本留取前段尿5ml E.润滑导尿管前端答案：D11.【多选】下列属于一级医院感染管理重点部门的是A.手术室 B.产房 C.口腔科 D.血液透析室 E.消毒供应中心答案：ABCDE12.【多选】下列哪些情况必须重新做青霉素皮试A.更换药品批号 B.停药3天 C.更换生产厂家 D.既往皮试阴性但本次有过敏史 E.儿童患者答案：ABCD13.【判断】为糖尿病患者进行足部护理时，水温应以护士手背感觉不烫为宜。答案：错误（应以患者前臂内侧试温）14.【填空】成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5～6；100～12015.【简答】简述预防导尿管相关尿路感染的集束化策略。答案：1.严格无菌技术置管；2.每日评估拔管指征；3.保持闭合引流系统；4.引流袋低于耻骨联合；5.避免常规膀胱冲洗；6.会阴护理每日2次；7.尽早拔除导尿管。16.【案例分析】患者女，78岁，因“股骨颈骨折”卧床第7天，主诉骶尾部疼痛。查体：局部皮肤发红，指压不褪色，皮温高，有2cm×3cm水疱。（1）判断压疮分期并说明依据；（2）列出3项主要护理措施；（3）写出预期目标。答案：（1）Ⅱ期：部分皮层缺损，血清性水疱形成，未累及皮下组织。（2）1.无菌技术抽吸水疱，保留疱皮；2.使用泡沫敷料减压；3.每2h翻身一次，30°侧卧。（3）3天内水疱干燥，5天内疼痛评分≤2分，10天内创面缩小50%。二、内科护理学17.【单选】患者男，54岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，动脉血气示pH7.48，PaCO₂30mmHg，PaO₂55mmHg，提示A.代偿性呼吸性碱中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒答案：A18.【单选】慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量应控制在A.0.5～1L/min B.1～2L/min C.2～3L/min D.3～4L/min E.4～5L/min答案：B19.【单选】肝硬化患者突发烦躁不安、扑翼样震颤，首选的灌肠液为A.肥皂水 B.生理盐水 C.乳果糖 D.食醋溶液 E.碳酸氢钠答案：C20.【单选】急性心肌梗死患者发病12h内，护士指导其绝对卧床的主要目的是A.减少心肌耗氧 B.预防便秘 C.防止下肢静脉血栓 D.减轻焦虑 E.降低体温答案：A21.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快 B.呼气有烂苹果味 C.血压增高 D.血糖>13.9mmol/L E.尿酮阳性答案：C22.【单选】患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点提示A.低盐、低蛋白饮食 B.定期监测血糖、血压 C.避免日晒 D.接种活疫苗 E.突然停药答案：B23.【单选】下列关于急性胰腺炎禁食期间的护理，错误的是A.口渴可少量饮水 B.每日口腔护理2～3次 C.记录24h出入量 D.静脉营养支持 E.胃肠减压答案：A24.【单选】患者男，65岁，慢性肾衰竭行血液透析，透析后突发头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征 B.低血压 C.过敏反应 D.空气栓塞 E.溶血答案：A25.【多选】下列属于慢性心力衰竭诱因的是A.呼吸道感染 B.心律失常 C.妊娠 D.输液过快 E.情绪激动答案：ABCDE26.【多选】下列关于白血病化疗护理，正确的是A.化疗前予止吐药 B.鼓励多饮水>3000ml/d C.监测血常规每周2次 D.口腔溃疡用3%过氧化氢漱口 E.血小板<20×10⁹/L绝对卧床答案：ABCDE27.【判断】高血压急症时，首选口服硝苯地平片嚼服降压。答案：错误（应静脉用药，避免口服速效硝苯地平导致脑缺血）28.【填空】心房颤动患者抗凝治疗INR目标范围为______。答案：2.0～3.029.【简答】列出慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的三种方法并说明要点。答案：1.缩唇呼吸：鼻吸口呼，呼气时间∶吸气时间=2∶1；2.腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气鼓腹，呼气收腹，10min/次，2次/日；3.呼吸操：扩胸、弯腰、抬臂等动作配合呼吸，循序渐进。30.【案例分析】患者男，48岁，因“上腹痛12h”入院，血清淀粉酶850U/L，CT示胰腺弥漫性肿大。（1）写出主要护理诊断；（2）列出禁食期间的3项核心护理措施；（3）写出病情观察的4项重点。答案：（1）疼痛：与胰腺炎症有关；体液不足：与呕吐、禁食有关；潜在并发症：休克、感染。（2）1.持续胃肠减压，记录引流量及性状；2.静脉补液，维持水电解质平衡，监测中心静脉压；3.遵医嘱镇痛，禁用吗啡。（3）1.意识、皮肤温湿度；2.生命体征，尤其心率、血压；3.尿量≥30ml/h；4.腹部体征及肠鸣音变化。三、外科护理学31.【单选】患者术后第1天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，切口无渗血，最可能为A.吸收热 B.切口感染 C.肺部感染 D.输血反应 E.药物热答案：A32.【单选】下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋低于切口30cm B.每日记录量、色、性状 C.术后7天可试夹管 D.拔管前需胆道造影 E.拔管后无需压迫答案：E33.【单选】患者男，30岁，因“阑尾穿孔”术后第3天，主诉腹胀，肠鸣音消失，考虑A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.切口裂开 D.腹腔出血 E.尿潴留答案：A34.【单选】下列哪项不是深静脉血栓形成的三要素A.静脉内膜损伤 B.血流缓慢 C.血液高凝状态 D.静脉压升高 E.血小板聚集答案：D35.【单选】患者女，45岁，乳腺癌根治术后第2天，护士指导其患侧肢体功能锻炼的初始动作是A.梳头发 B.摸对侧耳 C.握拳、伸指 D.爬墙 E.系围裙答案：C36.【单选】下列关于颅内压增高患者护理，错误的是A.头高30°卧位 B.每日补液<2000ml C.避免剧烈咳嗽 D.高压灌肠通便 E.观察瞳孔变化答案：D37.【单选】患者男，55岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术，术后持续膀胱冲洗，出现烦躁、恶心、血压升高，考虑A.TUR综合征 B.出血 C.感染 D.导管堵塞 E.麻醉反应答案：A38.【多选】下列属于术后早期活动禁忌证的是A.休克 B.心力衰竭 C.严重出血 D.极度虚弱 E.脊柱术后稳定性差答案：ABCDE39.【多选】下列关于结肠造口护理，正确的是A.造口袋开口大于造口直径2mm B.餐后2～3h更换造口袋 C.造口周围皮肤涂氧化锌软膏 D.观察造口血运 E.指导患者避免产气食物答案：CDE40.【判断】骨折患者行牵引治疗期间，牵引重量可随意增减以缓解疼痛。答案：错误41.【填空】术后患者拔除硬膜外镇痛泵前，护士应评估______、______两项指标。答案：疼痛评分；下肢肌力42.【简答】简述预防术后肺部感染的集束化护理措施。答案：1.术前戒烟≥2周；2.术后6h内半卧位；3.每2h翻身、拍背、鼓励深呼吸；4.使用镇痛泵保证有效咳痰；5.早期下床活动；6.雾化吸入稀释痰液；7.口腔护理每日3次。43.【案例分析】患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第1天，腹腔引流管引出鲜红色液体280ml/h。（1）判断最可能的并发症；（2）写出2项急救护理措施；（3）写出术后24h内的3项重点观察指标。答案：（1）腹腔内出血。（2）1.立即通知医生，建立双静脉通路，快速补液、备血；2.置患者平卧，吸氧，监测生命体征每15min一次。（3）1.引流液量、颜色、性状；2.血压、脉搏、尿量；3.意识、皮肤温湿度。四、妇产科护理学44.【单选】孕妇妊娠38周，突发阴道大量流液，pH试纸变蓝，首要处理是A.立即会阴冲洗 B.卧床并抬高臀部 C.听胎心 D.做NST E.准备剖宫产答案：B45.【单选】下列关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24h内出血≥400ml B.阴道分娩后2h内出血≥300ml C.剖宫产术后24h内出血≥1000ml D.胎儿娩出后24h内出血≥500ml E.产后1h内出血≥200ml答案：D46.【单选】患者女，26岁，初产妇，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧差，恶露混浊有臭味，考虑A.乳腺炎 B.产褥感染 C.上呼吸道感染 D.泌尿系感染 E.药物热答案：B47.【单选】新生儿Apgar评分指标不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D48.【多选】下列属于妊娠期糖尿病高危因素的是A.年龄≥35岁 B.巨大儿分娩史 C.BMI≥28kg/m² D.多囊卵巢综合征 E.家族糖尿病史答案：ABCDE49.【判断】会阴侧切术后产妇应取患侧卧位以减轻水肿。答案：错误（应取健侧卧位）50.【简答】列出母乳喂养的三项优点。答案：1.提供婴儿所需全部营养；2.含免疫球蛋白，增强婴儿免疫力；3.促进子宫收缩，减少产后出血。五、儿科护理学51.【单选】新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24h内 B.生后2～3天 C.生后5～7天 D.生后10天 E.生后14天答案：B52.【单选】患儿男，6个月，因“腹泻3天”入院，体重下降8%，前囟凹陷，皮肤弹性差，判断脱水程度为A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.无脱水答案：B53.【单选】下列关于早产儿暖箱护理，错误的是A.暖箱温度按体重调节 B.每周更换暖箱一次 C.接触患儿前洗手 D.暖箱湿度55%～65% E.突然打开暖箱门答案：E54.【多选】下列属于法洛四联症的表现是A.杵状指 B.阵发性缺氧发作 C.胸骨左缘收缩期杂音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.蹲踞现象答案：ABCE55.【填空】小儿股静脉穿刺后应压迫止血______min。答案：5～1056.【简答】简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。答案：1.呼吸突然加快>60次/分；2.心率增快>180次/分；3.肝脏增大>2cm；4.烦躁不安、面色苍白、发绀；5.尿少、下肢水肿。六、急救护理学57.【单选】成人心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.30∶1 E.50∶2答案：B58.【单选】下列关于AED使用，正确的是A.先擦干胸部汗水 B.电极片可贴在药物贴片上方 C.分析心律时触摸患者