安全管理验收表格台账

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三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位范础钢筋限位、连接、预埋件制作与安装

动火须知动火时间3月7日8时30分至3月13日18时30分

1.焊工必须持证上岗，无证人员不准进行焊割作业.

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防

2.焊工及监护人员应摸清焊割现场周围情况，确认无安全陷患后，方

火。

火可焊别.

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后

3消.除装过各种可燃物体的容器和可燃物。

应重新办证，否则视作无证动火。指

4.焊工作业必须遵守焊接安全技术操作规程。

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查

5.监护人员在作业前应全面检查有无危险情：作业中要跟班看护：作

批准，方可动火.施

业后，做好下班前的清理1：作，并把焊接设备撤嘴现场，以防他人动

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.

火。

XXX、XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-99024、01-360806、02-99036

申请动火人签名：批准人姓名：

焊工班长：XXX技术科：XXX

安全科：XXX

日却20xx年3月7日日期：20xx年3月7日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位1-2层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装

动火须知动火时间3月26日8时30分至4月3日18时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊割作业.

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防2.焊工及监护人员必须事先摸清焊、割现场周的情况，确认无安全

火。随患后，方可焊割。

火3.清除各种存放可燃物体的容涔及可燃物品。

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后

4.焊核作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

应重新办证，否则视作无证动火。

指5.库、割部位若有PVC型料管线、木模板、竹夬板等易燃物品，应

三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查

3.采取切实有效的保护措施。

施

批准，方可动火.6.监护人员在作业前应察看现场，消除隐患：做好各工种协调工作：

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.作业中要跟班看护：作业后，做好下班前的清理工作，并把焊接设备

撤离现场，以防他人动火.

XXX,XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-99024、01-360806、02-99036

批准人姓名：

申请动火人卷名：

技术科：XXX

焊工班长：XXX

安全科：XXX

日却20xx年3月26日

日期：20xx年3月26日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位1―10层内补焊拉结筋

动火须知动火时间6月30日8时30分至7月6日18时30分

1.理工必须持证上岗，无证人员不准进行焊割作业.

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动2.炸工及监护人员必须事先摸清焊、割现场周阳情况，确认无安全

火。防随忠后,方可焊割。

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后3.清除各种存放可燃物品的容器及可燃物品。

火

应重新办证，否则视作无证动火。4.饵割作业必须遵守焊接安全操作技术规程.

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查搭5.炸、割部位若有PVC塑料管线、木模板、竹央板等易燃物品，应

批准，方可动火.采取切实有效的保护措施。

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.施6.监护人员在作业前应察看现场，消除除患：做好各工种协调工作：

作业中要跟班看护：作业后，做好下班前的消理1：作，并把焊接设备

撤离现场，以防他人动火。

XXX、XXX.XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-99024.02-360806、02-99036

申请动火人签名：批准人姓名：

焊工班长：XXX技术科：XXX

安全科：XXX

日用：20xx年6月30日日期：20xx年6月300

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位斜屋面钢筋连接、限位、预埋件制作与安装

动火须知动火时间9月13日8时30分至9月20日18时30分

1,用工必须持证上岗，无证人员不准进行焊割作业。

2.进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服，正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防

用品,

火。高处作业及临边洞口必须设置安全防护栏、装安全网。

火3.

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后4.能屋面施工必须有可箱立脚点。

5.许利作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

应重新办证，否则视作无证动火。指

6.库、割部位若有PVC塑料管线、木模板、竹夬板等易燃物品，应

三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查

3.采取切实有效的保护措施，

批准，方可动火.施7.监护人员住作业前应察看现场，消除隐患：做好各工种协调工作；

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.作业中要跟班看护：作业后，做好下班前的清理工作，并把焊接设备

撤离现场，以防他人动火。

XXX.XXX.XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-99024、02760806、02-99036

枇准人姓名：

申请动火人签名:

焊工班长:XXX

技术科：XXX

安全科：XXX

日期:20xx年9月13日

日期：20xx年9月13日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位14-10层割除外脚手拉接预埋管

动火须知动火时间10月10日8时30分至10月17日18时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊、到作业。

进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服,正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防2.

用品，

火。

火3.福处作业若无可兼防护，必须扣好安全带.

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后

4.库、割作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

应重新办证，否则视作无证动火。指5.理、割下来的铁件必须集中在搂层，用垂直升降设备运输到地面。

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查6.监护人员在作业前应察看现场，消除隐患：并做好各工种协调工

批准，方可动火.施作：作业中，应跟班看护：作业后，做好下班前的清理工作，并把煤

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.接设给撤离现场，以防他人动火.

XXX,XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-99024、02T60806、02-99036

批准人姓名：

申请动火人卷名：

技术科：XXX

焊工班长：XXX

安全科：XXX

日却20xx年10月10日

日期：20xx年10月10日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位14~10层阳台栏杆安装

动火须知动火时间11月3日8时30分至11月9日18时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊、到作业。

进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服,正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动2.

防用品，

火。

3.福处作业若无可兼防护，必须扣好安全带.

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后火

4.库、割作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

应重新办证，否则视作无证动火。5.消除装过各种可燃物体的容器和可燃物。

措

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查6.库割部位外场装饰若已完成必须做好产品保护，

批准，方可动火.7.监护人员在作业前应察看现场，消除隐患：并做好各工种协调工

施

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.作；作业中，应跟班看护；作业后，做好下班前的清理工作，并把焊

接设务撤离现场，以防他人动火。

XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-9902（、02-99036

批准人姓名：

申请动火人签名:

技术科：XXX

焊工班长：XXX

安全科：XXX

日期：20xx年11月3日

日期：20XX年U月3日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位地下室设备安装

动火须知动火时间12月7日8时30分至12月13日18时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊、到作业。

进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服,正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防2.

用品，

火。

火3.许、莉作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后

4.消除装过各种可燃物体的容器和可燃物.

应重新办证，否则视作无证动火。指5.监护人员必须摸清焊、别现场及周围情况，业调各工种，暂停油

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查漆等易燃工种作业，确认无安全隐患后，方可饵剂.

批准，方可动火.施6.监护人员在作业中，应跟班看护；作业后，侬好下班前的清理工

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.作，井把焊接设备撤离现场，以防他人动火“

XXX,XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-98023、02-99011,02-99314

批准人姓名：

申请动火人卷名：

技术科：XXX

焊工班长：XXX

安全科：XXX

日却20xx年12月7日

日期：20xx年12月7日

三级动火许可证

单位名称工程名称

动火部位提升机械拆卸

动火须知动火时间2001年4月30日8时30分至5月6日18时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊、到作业。

进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服,正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防2.

用品，

火。

火3.高处及临边、洞口作业，必须搭设操作平台，设置防护栏杆、装

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后安全网.无可靠防护时，必现扣好安全带.

应重新办证，否则视作无证动火。指4.库、割作业必须遵守焊接安全操作技术规程.

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查5.炸割部位若装饰已完成，应注意产品的保护。

批准，方可动火.施6.清除现场可燃物品,消除隐患.

7.作业中，监护人员应跟班看护；作业后，清理现场，以防他人动

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.

火。

XXX,XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-98023、02-99041,02-99314

批准人姓名：

申请动火人筌名：

技术科：XXX

焊工班长:XXX

安全科：XXX

日期:2001年4月30日

日期：2001年4月3。日

三级动火许可证

安5-5-3

单位名称工程名称

动火部位围墙栏杆安装

动火须知动火时间2001年5月10日8时30分至5月15016时30分

1.饵工必须持证上岗，无证人力不准进行焊、到作业。

进入施工现场必须戴好安全帽，穿好防护服,正确使用劳动防护

1.在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动防2.

用品，

火。

火3.许、莉作业必须遵守焊接安全操作技术规程。

2.二级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后

4.库割部位周围若已装饰，应注意产品的保护。

应重新办证，否则视作无证动火。指5.消除现场可燃物品,消除隐患。

3.三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负货人审查6.挨清周边及临近环境情况，确认无安全隐患后，方可动火，并配

批准，方可动火.施备灭火机。

4.本表一式三联：动火人、动火监护人及有查.7.监护人员应跟班看护，作业后清理现场•并把焊割设着撤离现场，

以防他人动火。

XXX,XXX,XXX

焊工姓名监护人姓名安全科XXX

02-98023、02-99011,02-99314

批准人姓名：

申请动火人签名r

焊工班长：XXX