胎心监护考试试卷及答案

胎心监护考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常胎心率基线范围是（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.140-180次/分D.160-200次/分2.胎心监护中，晚期减速的特点是（）A.与宫缩同时开始，同时结束B.宫缩高峰后出现，下降慢，恢复慢C.宫缩开始后即出现，下降快，恢复快D.与宫缩无关系3.下列哪项不是胎心监护的适应证（）A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.胎膜早破D.初次产检4.胎心监护时，胎动后胎心加速，加速幅度至少应达到（）A.5次/分B.10次/分C.15次/分D.20次/分5.无应激试验（NST）判断为有反应型，是指在20分钟内至少有（）A.1次胎动，伴胎心加速B.2次胎动，伴胎心加速C.3次胎动，伴胎心加速D.4次胎动，伴胎心加速6.宫缩应激试验（CST）阳性是指（）A.无晚期减速B.晚期减速连续出现，达50%以上宫缩C.早期减速连续出现D.变异减速连续出现7.胎儿储备功能良好的胎心监护表现是（）A.胎心基线变异消失B.频繁晚期减速C.有反应型NSTD.重度可变减速8.进行胎心监护时，孕妇取什么体位最佳（）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位9.胎心监护出现可变减速，最可能的原因是（）A.胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.宫缩过强10.胎心监护图形中，基线摆动幅度为6-25次/分，称为（）A.基线变异正常B.基线变异减少C.基线变异消失D.基线变异增加二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胎心监护的目的包括（）A.评估胎儿在宫内的健康状况B.预测胎儿宫内储备能力C.诊断胎儿窘迫D.了解胎盘功能E.判断胎儿成熟度2.下列哪些情况可能导致胎心监护异常（）A.孕妇发热B.胎儿畸形C.脐带绕颈D.前置胎盘E.羊水过少3.胎心监护中，晚期减速的临床意义包括（）A.胎儿缺氧B.胎盘功能不良C.胎儿头部受压D.脐带受压E.胎儿酸中毒4.无应激试验（NST）的注意事项有（）A.检查前避免进食高糖食物B.孕妇取舒适体位C.保持安静D.避免使用镇静剂E.检查时间一般为20分钟5.宫缩应激试验（CST）的禁忌证包括（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.多胎妊娠D.羊水过少E.瘢痕子宫6.胎心监护图形中的加速可以分为（）A.早期加速B.晚期加速C.变异加速D.自发性加速E.周期性加速7.影响胎心监护结果的因素有（）A.孕妇情绪B.胎儿睡眠周期C.孕妇用药D.仪器设备E.检查时间8.胎心监护出现以下哪些情况提示胎儿可能存在危险（）A.晚期减速B.重度可变减速C.胎心基线变异消失D.频发晚期减速E.正弦波图形9.进行胎心监护时，需要记录的内容有（）A.胎心率B.宫缩情况C.胎动情况D.孕妇血压E.检查时间10.以下关于胎心监护的说法正确的是（）A.是评估胎儿宫内状况的重要手段B.可以早期发现胎儿窘迫C.结果需要结合临床情况综合判断D.定期进行胎心监护可降低围产儿死亡率E.异常胎心监护图形一定代表胎儿有严重问题三、判断题（每题2分，共20分）1.胎心监护时，孕妇可以随意活动。（）2.早期减速一般是由于胎儿头部受压引起的。（）3.无应激试验（NST）有反应型说明胎儿目前状况良好。（）4.宫缩应激试验（CST）阴性提示胎盘功能良好，胎儿储备能力佳。（）5.胎心监护图形中，基线变异减少一定意味着胎儿窘迫。（）6.孕妇患有妊娠期糖尿病时，不需要增加胎心监护次数。（）7.胎动计数与胎心监护一样，都能准确反映胎儿宫内状况。（）8.进行胎心监护前，不需要向孕妇解释检查过程。（）9.胎心监护出现变异减速，经改变体位等处理后缓解，说明胎儿情况不严重。（）10.胎心监护结果异常时，应立即终止妊娠。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胎心监护中晚期减速的临床意义。答案：晚期减速提示胎儿缺氧，多因胎盘功能不良，胎儿得不到足够氧气供应，导致胎儿心肌缺氧，是胎儿窘迫的重要表现，需及时处理。2.无应激试验（NST）有反应型的标准是什么？答案：在20分钟内至少有2次胎动，且胎动时伴胎心加速，加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒，表明胎儿储备功能良好。3.列举胎心监护检查前的准备工作。答案：向孕妇解释检查过程，消除其顾虑；孕妇检查前适量进食，避免空腹；取舒适体位，多为左侧卧位；关闭手机等干扰设备，保持安静环境。4.简述胎心监护图形中基线变异的意义。答案：基线变异反映胎儿交感神经和副交感神经的平衡。变异正常提示胎儿中枢神经系统调节功能良好；变异减少或消失，可能提示胎儿窘迫等异常情况。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论当胎心监护出现频发晚期减速时应采取哪些措施。答案：立即让孕妇左侧卧位，吸氧；停止缩宫素等可能影响胎盘灌注的药物；迅速评估胎儿情况，若短时间不能经阴道分娩，应尽快剖宫产终止妊娠，同时做好新生儿复苏准备。2.谈谈胎心监护与胎动计数在评估胎儿宫内状况方面的互补性。答案：胎动计数是孕妇自我监测胎儿情况的简单方法，能较早察觉胎儿异常。胎心监护则更客观准确，可连续记录胎心率变化。胎动异常时，胎心监护能进一步评估；胎心监护异常也需结合胎动情况，两者结合能更好保障胎儿安全。3.分析影响胎心监护结果准确性的因素及应对方法。答案：因素有孕妇因素（如情绪、用药）、胎儿睡眠周期、仪器设备等。应对方法包括检查前安抚孕妇情绪，了解用药史；避开胎儿睡眠期；定期校准仪器设备；检查中密切观察，出现异常综合判断并复查。4.探讨如何提高孕妇对胎心监护重要性的认识。答案：医护人员在产前检查时详细讲解胎心监护目的、意义及对保障胎儿健康的重要性；发放宣传资料；通过孕妇学校开展讲座，用实例说明胎心监护对及时发现问题、降低围产儿不良结局的作用，提高孕妇重视程度。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCD