2025年肩颈康复试题及答案

2025年肩颈康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪块肌肉不属于肩颈部的浅层肌肉？（）A.斜方肌B.肩胛提肌C.胸锁乳突肌D.冈上肌答案：D。冈上肌属于肩袖肌群，位于肩峰下方，是深层肌肉。斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌均为肩颈部浅层肌肉。2.颈椎病中发病率最高的类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：A。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致，在各型颈椎病中发病率最高。3.肩袖损伤最常累及的肌肉是（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌答案：A。冈上肌在肩袖肌群中，位置最表浅，在肩部外展活动中承受的应力最大，因此是肩袖损伤最常累及的肌肉。4.以下哪种康复治疗方法不适合急性颈肩痛患者？（）A.热敷B.按摩C.颈椎牵引D.休息制动答案：B。在急性颈肩痛发作期，局部组织处于炎症水肿状态，按摩可能会加重炎症反应和疼痛，此时应优先选择休息制动、热敷等缓解疼痛和减轻炎症的方法，颈椎牵引也需谨慎使用，一般在病情相对稳定后根据具体情况选择。5.正常情况下，肩关节前屈的活动范围是（）A.0°90°B.0°120°C.0°180°D.0°210°答案：C。正常肩关节前屈活动范围为0°180°，这是人体解剖结构和关节功能所决定的。6.以下哪项是颈肩痛患者康复训练的基本原则？（）A.强度越大越好B.训练时间越长越好C.循序渐进、个性化D.只进行力量训练答案：C。颈肩痛患者的康复训练应根据患者的具体病情、身体状况等制定个性化的方案，并且要遵循循序渐进的原则，避免过度训练导致损伤加重。强度过大、训练时间过长或只进行单一的力量训练都不利于康复。7.颈椎病患者出现上肢麻木、无力，最可能压迫的结构是（）A.脊髓B.神经根C.交感神经D.椎动脉答案：B。神经根受到压迫时，会导致其所支配区域的感觉和运动功能障碍，出现上肢麻木、无力等症状，这在神经根型颈椎病中较为常见。8.以下哪种运动对肩颈部肌肉力量增强效果较好？（）A.游泳B.散步C.骑自行车D.打太极拳答案：A。游泳时，肩部和颈部的肌肉需要不断地进行收缩和舒张来完成划水动作，能够有效地增强肩颈部肌肉力量。散步、骑自行车、打太极拳对全身的锻炼有一定作用，但对肩颈部肌肉力量增强的针对性不如游泳。9.肩峰下撞击综合征主要是由于（）A.肩峰形态异常B.肩袖肌肉萎缩C.肱二头肌长头腱损伤D.三角肌损伤答案：A。肩峰下撞击综合征主要是由于肩峰形态异常，如钩状肩峰等，在肩部外展、上举过程中，肩峰与肱骨头之间的间隙变窄，导致肩峰下组织受到撞击和挤压，引起疼痛和损伤。10.颈肩痛患者在睡眠时，枕头的高度一般以（）为宜。A.23cmB.510cmC.1520cmD.2025cm答案：B。合适的枕头高度能够维持颈椎的生理曲度，减轻颈部肌肉的压力。一般来说，枕头高度以510cm为宜，具体高度可根据个人体型和睡眠习惯适当调整。11.以下哪种手法常用于颈肩部肌肉的放松？（）A.扳法B.摇法C.揉法D.拔伸法答案：C。揉法是用手指或手掌在肌肉上进行轻柔的环形揉动，能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，常用于颈肩部肌肉的放松。扳法、摇法、拔伸法一般用于调整关节位置、增加关节活动度等，操作相对较为复杂，且有一定风险。12.神经根型颈椎病患者进行颈椎牵引时，牵引重量一般从（）开始。A.12kgB.35kgC.58kgD.810kg答案：B。神经根型颈椎病患者进行颈椎牵引时，为避免一开始牵引重量过大导致不适或损伤，通常从35kg开始，然后根据患者的反应和耐受情况逐渐增加重量。13.肩袖损伤患者在康复早期应避免（）A.肩部制动B.物理治疗C.肩部主动外展活动D.药物治疗答案：C。肩袖损伤患者在康复早期，损伤部位需要一定时间来修复，应避免肩部主动外展活动，以免加重损伤。肩部制动、物理治疗、药物治疗等在康复早期都是常用的治疗方法。14.以下哪种疾病可引起颈肩部牵涉痛？（）A.胆囊炎B.胃溃疡C.阑尾炎D.膀胱炎答案：A。胆囊炎发作时，炎症刺激可通过神经传导引起右肩部或右肩胛下角处牵涉痛，这是因为胆囊和肩部的神经传入纤维在脊髓的同一节段汇聚。15.颈肩部肌肉紧张时，可通过（）来缓解。A.深呼吸B.快速转头C.用力耸肩D.长时间低头答案：A。深呼吸可以调节身体的自主神经系统，使身体放松，从而缓解颈肩部肌肉紧张。快速转头、用力耸肩、长时间低头都可能会加重颈肩部肌肉的紧张和疲劳。16.以下哪项不是颈肩痛康复治疗的目标？（）A.消除疼痛B.恢复关节活动度C.增加肌肉力量D.完全根治颈椎病答案：D。颈肩痛康复治疗的目标主要是消除疼痛、恢复关节活动度、增加肌肉力量、改善患者的生活质量等，但由于颈椎病等颈肩痛疾病的病因复杂，受多种因素影响，很难完全根治。17.以下哪种物理因子治疗对颈肩痛患者的消炎止痛效果较好？（）A.超声波治疗B.红外线治疗C.磁疗D.以上都是答案：D。超声波治疗能够促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收，具有消炎止痛作用；红外线治疗可使局部组织温度升高，血管扩张，减轻疼痛和肌肉痉挛；磁疗可以调节人体生物电流和生物磁场，改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症。因此，以上三种物理因子治疗对颈肩痛患者的消炎止痛都有较好的效果。18.颈肩痛患者进行康复训练时，若出现疼痛加剧，应（）A.继续坚持训练B.加大训练强度C.立即停止训练并咨询医生D.减少训练时间但继续训练答案：C。颈肩痛患者在康复训练过程中，若出现疼痛加剧，可能是训练方法不当或病情加重的表现，应立即停止训练，并咨询医生，以确定是否需要调整训练方案或进行进一步的治疗。19.以下哪种运动姿势容易导致颈肩部肌肉劳损？（）A.保持正确坐姿B.长时间低头看手机C.游泳时抬头换气D.打羽毛球时正确挥拍答案：B。长时间低头看手机会使颈肩部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致肌肉劳损和颈椎生理曲度改变。保持正确坐姿、游泳时抬头换气、打羽毛球时正确挥拍都是相对健康的运动姿势，有利于颈肩部的健康。20.肩锁关节脱位的主要原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉拉伤D.先天性发育异常答案：A。肩锁关节脱位多是由于肩部受到直接暴力，如摔倒时肩部外侧着地等，导致肩锁关节的韧带和关节囊损伤，引起关节脱位。间接暴力、肌肉拉伤、先天性发育异常等情况相对较少引起肩锁关节脱位。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于肩颈部肌肉的有（）A.斜方肌B.背阔肌C.菱形肌D.竖脊肌答案：ABC。斜方肌、背阔肌、菱形肌都与肩颈部的运动和稳定有关。斜方肌主要负责肩部的上提、下降、后缩等动作；背阔肌可协助肩部内收、内旋等；菱形肌能使肩胛骨内收和上提。竖脊肌主要位于脊柱两侧，主要作用是维持脊柱的直立和伸展，不属于肩颈部特有的肌肉。2.颈椎病的常见症状包括（）A.颈肩部疼痛B.上肢麻木C.头晕D.视力模糊答案：ABCD。颈椎病由于病变部位和压迫结构的不同，可出现多种症状。颈肩部疼痛是最常见的症状；神经根受压可导致上肢麻木；椎动脉受压可引起头晕；交感神经受刺激时可能出现视力模糊等症状。3.肩袖损伤的康复治疗方法包括（）A.肩部制动B.物理治疗C.康复训练D.手术治疗答案：ABCD。肩袖损伤的康复治疗需要根据损伤的程度和阶段选择合适的方法。在损伤早期，肩部制动可以为损伤修复创造条件；物理治疗如热敷、超声波等可促进炎症吸收和组织修复；康复训练在损伤恢复一定阶段后进行，有助于恢复肩部功能；对于严重的肩袖损伤，手术治疗可能是必要的。4.颈肩痛患者在日常生活中应注意（）A.保持正确的坐姿和站姿B.避免长时间低头C.注意颈部保暖D.适当进行颈部活动答案：ABCD。保持正确的坐姿和站姿可以减轻颈肩部肌肉的压力；避免长时间低头可减少颈椎的劳损；注意颈部保暖能防止颈部肌肉因受寒而紧张痉挛；适当进行颈部活动有助于维持颈部肌肉的弹性和关节的灵活性。5.以下哪些物理治疗方法可用于颈肩痛的康复？（）A.热敷B.按摩C.针灸D.电刺激答案：ABCD。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；按摩能放松肌肉，调整关节位置；针灸通过刺激穴位，起到疏通经络、调和气血的作用；电刺激可调节神经肌肉功能，促进肌肉收缩和恢复。6.颈肩痛康复训练的内容包括（）A.颈部肌肉力量训练B.肩部关节活动度训练C.平衡训练D.呼吸训练答案：AB。颈肩痛康复训练主要针对颈肩部的肌肉和关节，包括颈部肌肉力量训练，如颈前肌、颈后肌的训练，以增强颈部的稳定性；肩部关节活动度训练，如肩部前屈、后伸、外展等活动度的练习。平衡训练和呼吸训练虽然对整体健康有益，但不是颈肩痛康复训练的主要内容。7.影响颈肩痛康复效果的因素有（）A.患者的年龄B.病情的严重程度C.患者的依从性D.康复治疗方法的选择答案：ABCD。患者的年龄越大，身体的恢复能力相对越弱，可能会影响康复效果；病情严重程度不同，康复所需的时间和难度也不同；患者的依从性好，能积极配合康复治疗，康复效果会更好；合适的康复治疗方法是取得良好康复效果的关键。8.以下哪些疾病可能与颈肩痛相关？（）A.肩周炎B.胸廓出口综合征C.网球肘D.腕管综合征答案：AB。肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，与颈肩痛密切相关；胸廓出口综合征是臂丛神经和锁骨下动静脉在胸廓出口区域受到压迫，可引起颈肩部和上肢的疼痛、麻木等症状。网球肘主要是肘部外侧疼痛，与颈肩痛关系不大；腕管综合征主要影响手部，导致手部麻木、无力等症状，与颈肩痛无直接关联。9.颈肩痛患者进行康复训练时应遵循的安全原则有（）A.训练前进行热身B.避免过度疲劳C.训练过程中如有不适及时停止D.按照标准动作进行训练答案：ABCD。训练前进行热身可以使肌肉和关节做好运动准备，减少损伤的发生；避免过度疲劳可防止因肌肉疲劳导致的动作变形和损伤；训练过程中如有不适及时停止，可避免损伤加重；按照标准动作进行训练能保证训练的效果和安全性。10.以下哪些食物对颈肩痛患者的康复有一定帮助？（）A.富含蛋白质的食物B.富含维生素的食物C.富含钙的食物D.辛辣刺激性食物答案：ABC。富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等有助于肌肉的修复和生长；富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，能提供抗氧化物质，促进身体的新陈代谢；富含钙的食物如牛奶、豆制品等对维持骨骼健康有重要作用。辛辣刺激性食物可能会刺激身体，不利于颈肩痛的康复。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述颈椎病的康复治疗方法。答：颈椎病的康复治疗方法主要包括以下几个方面：（1）物理治疗：热敷：通过热传递，使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷。按摩：由专业人员进行按摩，可放松颈肩部肌肉，调整颈椎关节位置，减轻神经压迫。按摩手法包括揉法、滚法、拿法等。针灸：针刺颈部及相关穴位，调节气血运行，疏通经络，达到止痛和改善症状的目的。电刺激：利用不同类型的电流刺激颈部肌肉，促进肌肉收缩和恢复，增强肌肉力量。牵引：通过牵引装置对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫，缓解疼痛和改善症状。牵引重量和时间需根据患者具体情况确定。（2）运动疗法：颈部肌肉力量训练：如颈前肌、颈后肌的等长收缩训练，可增强颈部肌肉的力量，维持颈椎的稳定性。颈部关节活动度训练：进行颈部的前屈、后伸、侧屈、旋转等活动，改善颈部关节的灵活性。全身性运动：如游泳、打羽毛球等，有助于增强颈部和肩部的肌肉力量，改善身体的整体状况。（3）药物治疗：非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。肌肉松弛剂：对于颈部肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛。神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，改善神经功能。（4）手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的颈椎病患者，如脊髓型颈椎病出现明显的脊髓受压症状时，可考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。（5）健康教育：指导患者保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，定期改变姿势。教导患者选择合适的枕头，维持颈椎的生理曲度。提醒患者注意颈部保暖，避免颈部受寒。2.请说明肩袖损伤的康复分期及各期的康复要点。答：肩袖损伤的康复一般分为以下三个阶段，各阶段的康复要点如下：（1）急性期（损伤后12周）：康复目标：减轻疼痛和炎症，保护损伤的肩袖组织，防止进一步损伤。康复要点：肩部制动：使用吊带或支具将肩部固定，限制肩部活动，为损伤修复创造稳定的环境。一般制动时间为12周。冰敷：在损伤后的4872小时内，每隔12小时冰敷1520分钟，可减轻疼痛和肿胀。药物治疗：根据医生的建议，使用非甾体类抗炎药等药物缓解疼痛和炎症。物理治疗：可进行超短波、超声波等物理治疗，促进炎症吸收。（2）亚急性期（损伤后26周）：康复目标：逐渐增加肩部的活动度，促进损伤组织的修复，防止肩部肌肉萎缩。康复要点：去除肩部制动：在医生的指导下，逐渐去除吊带或支具，开始进行肩部的被动活动。被动活动训练：在无痛范围内，由治疗师或患者自己的健侧手帮助患侧肩部进行前屈、后伸、外展、内旋、外旋等被动活动，每次活动1015次，每天23组。物理治疗：继续进行物理治疗，如热敷、按摩等，促进血液循环和组织修复。肌肉等长收缩训练：在肩部不活动的情况下，进行肩部肌肉的等长收缩训练，如肩袖肌群的等长收缩，每次收缩持续510秒，每组1015次，每天23组。（3）恢复期（损伤后6周3个月及以后）：康复目标：恢复肩部的正常活动度和力量，提高肩部的功能，重返正常生活和运动。康复要点：主动活动训练：逐渐增加肩部的主动活动，如肩部的爬墙练习、棍棒操等，以提高肩部的活动度。力量训练：使用弹力带、哑铃等进行肩部肌肉的力量训练，从较轻的负荷开始，逐渐增加负荷。训练内容包括肩袖肌群、三角肌等的力量训练。功能性训练：进行与日常生活和运动相关的功能性训练，如投掷、接球等动作的训练，提高肩部的实际应用能力。运动防护：在进行运动时，佩戴合适的护具，避免肩部再次受伤。四、论述题（10分）论述颈肩痛康复治疗中综合治疗的重要性。答：颈肩痛是一种常见的病症，其病因复杂，可能涉及肌肉劳损、关节退变、神经受压等多种因素。在颈肩痛的康复治疗中，综合治疗具有至关重要的意义，主要体现在以下几个方面：（1）针对病因全面治疗：颈肩痛的发生往往不是单一因素引起的，可能同时存在肌肉紧张、关节紊乱、神经受压等多种问题。单一的治疗方法可能只能解决其中的某一个方面，而综合治疗可以从多个角度入手，全面地针对病因进行治疗。例如，对于因长期低头导致的颈肩痛，不仅需要通过按摩、物理治疗等方法放松紧张的肌肉，还需要通过康复训练来增强颈部肌肉的力量，纠正不良姿势，同时配合药物治疗缓解疼痛和炎症，这样才能从根本上解决问题。（2）提高治疗效果：不同的治疗方法具有不同的作用机制和优势，综合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。物理治疗如热敷、按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；康复训练可以增强肌肉力量，改善关节活动度；药物治疗可以减轻疼痛和炎症。将这些治疗方法结合起来，能够更快地缓解患者的症状，促进损伤组织的修复，提高患者的康复速度和质量。例如