2025年心肺复苏基础试题及答案

2025年心肺复苏基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列哪项是判断成人心脏骤停的核心指标？A.意识丧失+无自主呼吸B.意识丧失+大动脉搏动消失C.意识丧失+瞳孔散大D.意识丧失+面色发绀答案：B解析：心脏骤停的核心判断标准是意识突然丧失且大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失，无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸可作为辅助判断，但大动脉搏动消失是关键。2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指答案：B解析：2025年最新CPR指南明确，成人胸外按压位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点（男性可直接取两乳头连线中点，女性因乳房位置差异，需通过胸骨定位）。3.高质量胸外按压的频率要求是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：指南强调胸外按压频率需维持在100-120次/分，频率过低或过高均会影响按压效果，过低导致心输出量不足，过高则可能因按压深度不足或回弹不充分降低效率。4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C解析：成人胸外按压深度需达到5-6厘米（儿童为5厘米，婴儿为4厘米），过浅无法有效推动血液循环，过深可能导致胸骨骨折或内脏损伤。5.单人心肺复苏时，按压与人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：无论施救者人数（除非有2名以上训练有素的施救者可轮换），成人单人和双人心肺复苏的按压-呼吸比均为30:2（婴儿和儿童为15:2）。6.人工呼吸时，每次吹气的时间和潮气量应控制在？A.1秒，500-600毫升B.2秒，800-1000毫升C.3秒，1000-1200毫升D.0.5秒，300-400毫升答案：A解析：人工呼吸需避免过度通气，每次吹气时间应持续1秒，确保胸廓明显抬起即可，潮气量约500-600毫升（相当于正常一次呼吸的潮气量），过度通气会增加胃胀气风险，降低按压效率。7.关于自动体外除颤器（AED）的使用，下列哪项错误？A.开机后遵循语音提示操作B.贴电极片前需擦干患者胸部C.除颤前需确保所有人离开患者身体D.除颤后立即开始5个循环CPR（约2分钟）答案：无错误选项（若需设置错误选项，可改为“E.除颤后等待心律恢复再继续CPR”，正确应为除颤后立即继续CPR）解析：AED使用流程为：开机→贴电极片（确保胸部干燥，无过多毛发或药膏）→分析心律→除颤（仅当提示“建议除颤”时操作）→除颤后立即开始2分钟CPR（约5个循环），再根据AED提示重复步骤。8.婴儿（1岁以内）心脏骤停最常见的原因是？A.创伤B.窒息（如气道异物、捂热）C.先天性心脏病D.中毒答案：B解析：婴儿心脏骤停多因窒息（如呛奶、气道异物、蒙被过严导致缺氧），其次为严重感染或先天性疾病。9.对婴儿实施胸外按压时，正确的手法是？A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳头按压答案：C解析：婴儿胸壁较薄，可用双指（中指和无名指）按压胸骨下半部（乳头连线下方），按压深度约4厘米，频率100-120次/分；若为双人施救，可采用双手环抱法（拇指重叠按压胸骨）。10.心肺复苏过程中，判断按压是否有效的指标不包括？A.患者面色由发绀转为红润B.可触及大动脉搏动C.瞳孔由散大开始缩小D.患者出现自主呼吸答案：D解析：按压有效性的判断指标包括：可触及大动脉搏动、面色/口唇转红、瞳孔缩小、意识恢复等；自主呼吸恢复是心肺复苏成功的标志之一，但非按压有效性的直接指标。11.下列哪种情况无需立即开始CPR？A.溺水后无反应、无呼吸B.触电后意识丧失、无脉搏C.糖尿病昏迷伴呼吸急促D.高处坠落伤后无反应、无自主呼吸答案：C解析：糖尿病昏迷（如低血糖或高渗状态）患者若有自主呼吸和脉搏，需优先处理原发病（如补充葡萄糖）；若意识丧失但有呼吸（如叹息样呼吸），需保持气道开放并监测；无呼吸无脉搏时才需CPR。12.心肺复苏时，开放气道的正确方法是？A.仰头抬颏法（无颈部损伤时）B.双手托颌法（怀疑颈部损伤时）C.以上均正确D.以上均错误答案：C解析：无颈部创伤时，采用仰头抬颏法开放气道；怀疑颈部损伤（如车祸、高处坠落）时，采用双手托颌法（避免头部后仰），以减少脊髓损伤风险。13.关于CPR时的药物使用，下列哪项正确？A.肾上腺素应在CPR开始后立即静脉注射B.胺碘酮仅用于室颤/无脉性室速除颤无效时C.碳酸氢钠可常规使用以纠正酸中毒D.阿托品可用于所有类型的心动过缓答案：B解析：2025年指南建议，肾上腺素可在CPR开始后3-5分钟（约2个循环）时静脉注射，而非立即；胺碘酮用于室颤/无脉性室速经3次除颤和肾上腺素治疗无效时；碳酸氢钠仅在已知严重代谢性酸中毒或长时间心脏骤停时使用；阿托品对心脏骤停无明确获益，已不推荐常规使用。14.终止心肺复苏的指征不包括？A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业施救者判断患者已无存活可能（如尸斑、尸僵）C.施救者因体力不支无法继续D.家属要求停止答案：D解析：终止CPR的医学指征包括：恢复自主循环、明确死亡（如尸斑、尸僵、断头伤等）、持续CPR30分钟以上且无任何生命体征恢复；家属要求需结合患者实际情况，在无医学指征时不能仅因家属要求终止。15.对无反应、无呼吸但有脉搏的成人患者，正确的处理是？A.立即开始CPRB.保持气道开放，每5-6秒给予1次人工呼吸（10-12次/分）C.等待AED到达D.检查是否有外伤答案：B解析：无反应、无呼吸但有脉搏（如呼吸骤停但循环尚存）时，需进行人工呼吸支持，频率为10-12次/分（每5-6秒1次），同时监测脉搏，若脉搏消失（<60次/分且出现灌注不足表现），需开始CPR。二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心脏骤停的常见原因包括？A.冠心病（心肌梗死）B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.癫痫持续状态答案：ABCD解析：心脏骤停的病因可分为“5H5T”：低氧（Hypoxia）、低血容量（Hypovolemia）、氢离子（酸中毒，Hydrogenion）、低/高钾（Hypo/hyperkalemia）、低体温（Hypothermia）；中毒（Toxins）、心包填塞（Tamponade）、张力性气胸（Tensionpneumothorax）、血栓（肺栓塞，Thrombosis）、血栓（冠脉栓塞，Thrombosis）。以上选项均属于常见原因。2.高质量CPR的要素包括？A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6厘米（成人）C.按压后充分回弹（胸廓完全复位）D.尽量减少按压中断（中断时间<10秒）答案：ABCD解析：高质量CPR的核心要素为：足够的频率和深度、充分回弹、减少中断、避免过度通气。3.关于AED的使用，正确的操作包括？A.儿童需使用儿童型电极片（若没有，成人电极片可撕开使用）B.胸部有植入式除颤器（ICD）时，电极片需避开ICD位置（至少2.5厘米）C.患者胸部有汗水时，需用干毛巾擦干后再贴电极片D.除颤时无需暂停CPR，直接放电答案：ABC解析：除颤时需确保所有人离开患者身体，暂停CPR后放电，否则可能导致施救者触电；儿童若无儿童电极片，可使用成人电极片并撕开（避免电流过大）；ICD植入者需避开电极位置，防止干扰；胸部潮湿会影响导电，需擦干。4.婴儿与成人心肺复苏的区别包括？A.按压手法（婴儿用双指，成人用掌根）B.按压深度（婴儿4厘米，成人5-6厘米）C.按压-呼吸比（婴儿双人施救时为15:2，成人30:2）D.开放气道的力度（婴儿需更轻柔，避免过度后仰）答案：ABCD解析：婴儿因胸廓脆弱，按压手法、深度、呼吸比（双人15:2）及气道开放力度均与成人不同。5.心肺复苏过程中，可能导致按压无效的原因有？A.按压位置错误（如偏向左侧或剑突）B.按压时手臂未伸直（肘关节弯曲）C.按压后未充分回弹（手未离开胸壁）D.患者躺在柔软的床垫上答案：ABCD解析：按压位置错误、手臂弯曲（无法垂直用力）、未充分回弹（影响静脉回流）、床垫过软（按压时能量被吸收）均会降低按压有效性。6.对溺水者实施CPR时，需注意的事项包括？A.立即清除口鼻腔异物（如泥沙、水草）B.无需刻意控水（如倒背控水），以免延误CPRC.若溺水时间短（<1小时），即使无生命体征也应积极CPRD.低体温者需注意保暖，避免失温加重答案：ABCD解析：溺水者急救关键是快速开放气道，清除异物；传统控水（如腹部冲击）可能导致胃内容物反流，增加窒息风险，因此不推荐；溺水后因低温可能出现“冻僵样”状态，即使无生命体征也应持续CPR至体温恢复或专业人员判断。7.下列哪些情况提示患者恢复自主循环（ROSC）？A.出现自主呼吸或叹息样呼吸B.可触及规律的大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.意识恢复（如睁眼、肢体活动）答案：ABCD解析：ROSC的判断标准包括：自主呼吸恢复、可触及脉搏、血压可测、意识改善等。8.关于双人CPR的操作，正确的是？A.一人负责按压，另一人负责呼吸和管理气道B.每2分钟交换按压角色（避免疲劳导致按压质量下降）C.按压-呼吸比为30:2（婴儿为15:2）D.按压者需大声报数，确保频率准确答案：ABCD解析：双人CPR需分工明确，定期轮换按压者以维持按压质量，婴儿因需更高频率的呼吸支持，按压-呼吸比为15:2。9.胸外按压的常见并发症包括？A.胸骨骨折B.肋骨骨折C.肺挫伤D.肝脾破裂答案：ABCD解析：高质量按压虽强调深度和频率，但仍可能因力度过大导致胸骨/肋骨骨折，骨折端可能刺伤肺组织（肺挫伤）或腹腔脏器（如肝脾破裂），尤其多见于骨质疏松的老年人。10.心肺复苏后的综合治疗包括？A.维持循环稳定（如补液、血管活性药物）B.目标温度管理（32-36℃，持续24小时）C.脑功能评估（如神经电生理监测）D.原发病治疗（如溶栓治疗急性心梗）答案：ABCD解析：ROSC后需进行多器官功能支持，包括循环、呼吸、脑保护（目标温度管理）及原发病治疗（如心梗需再灌注治疗）。三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.发现有人倒地，应立即开始CPR，无需判断意识和脉搏。（×）解析：需先判断意识（轻拍双肩、呼唤），无反应时再判断呼吸和脉搏（5-10秒），确认心脏骤停后再开始CPR。2.人工呼吸时，施救者需深吸气后用力吹气，确保患者胸廓明显抬起。（×）解析：人工呼吸需缓慢吹气（1秒），避免过度用力，否则易导致胃胀气和反流。3.婴儿心脏骤停时，可通过触摸肱动脉（而非颈动脉）判断脉搏。（√）解析：婴儿颈部较短，触摸颈动脉困难，推荐触摸肱动脉（上臂内侧，肘与肩之间）。4.AED分析心律时，施救者需继续CPR，无需暂停。（×）解析：AED分析心律时，需暂停所有接触患者的动作（包括CPR），以免干扰分析结果。5.对院外心脏骤停患者，实施CPR的黄金时间是4-6分钟。（√）解析：心脏骤停后4-6分钟内是脑损伤可逆的关键期，超过6分钟未复苏，脑损伤不可逆风险显著增加。6.孕妇发生心脏骤停时，应采取左侧卧位（向左倾斜子宫）以减少子宫对下腔静脉的压迫。（√）解析：妊娠中晚期子宫增大，仰卧位会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，左侧倾斜（约30度）可缓解压迫。7.胸外按压时，施救者的上半身需前倾，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）解析：正确的按压姿势是双臂伸直，双肩位于患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直下压，避免手臂弯曲导致力量分散。8.心脏骤停后，即使患者恢复自主循环，仍需监测24-72小时，预防多器官功能衰竭。（√）解析：ROSC后患者可能出现“复苏后综合征”，包括脑损伤、心肌功能障碍、全身炎症反应等，需密切监测。9.对触电者实施CPR前，需先确保自身安全（切断电源或用绝缘物移开电线）。（√）解析：施救触电者时，需先切断电源，避免自身触电，这是基本安全原则。10.儿童（1-8岁）胸外按压的深度为3-4厘米。（×）解析：儿童胸外按压深度为5厘米（约胸廓前后径的1/3），婴儿为4厘米，成人为5-6厘米。四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程（从发现患者到使用AED）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；③无反应时，呼救并指定人员拨打急救电话、取AED；④判断呼吸和脉搏（5-10秒）：无呼吸/仅有叹息样呼吸且无脉搏，立即开始CPR；⑤胸外按压：位置（两乳头连线中点）、频率100-120次/分、深度5-6厘米，按压后充分回弹；⑥开放气道（仰头抬颏法，无颈部损伤时）；⑦人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起；⑧AED到达后：开机→贴电极片（擦干胸部）→分析心律→建议除颤时，确保无人接触患者，放电；⑨除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟），重复AED提示步骤直至患者恢复或专业人员到达。2.简述婴儿与成人心肺复苏的主要区别。答案：①按压手法：婴儿用双指（或双手环抱法），成人用掌根；②按压深度：婴儿4厘米，成人5-6厘米；③按压-呼吸比：婴儿双人施救时为15:2，成人30:2；④脉搏判断：婴儿触摸肱动脉，成人触摸颈动脉；⑤人工呼吸潮气量：婴儿约150-200毫升（仅需看到胸廓抬起），成人500-600毫升；⑥气道开放：婴儿需更轻柔，避免过度后仰（因颈椎脆弱）。3.高质量胸外按压的具体要求有哪些？答案：①频率：100-120次/分；②深度：成人5-6厘米，儿童5厘米，婴儿4厘米；③按压后充分回弹（胸廓完全复位），避免施救者手掌离开胸壁；④按压中断时间<10秒（仅在开放气道、人工呼吸、除颤时中断）；⑤避免过度通气（呼吸频率10-12次/分，每次吹气1秒）；⑥保持按压的连续性和规律性。4.AED的使用禁忌有哪些？答案：①患者胸部有液体（如水、油）时，需擦干后使用（避免电流分流）；②患者胸部有植入式医疗设备（如ICD、起搏器）时，电极片需避开设备位置（至少2.5厘米）；③患者处于水中（如泳池）时，需将其移至干燥处再使用；④婴儿（<1岁）若无儿童型AED，可使用成人AED并撕开电极片（降低电流）；⑤不可在明火或易燃环境（如氧气罐旁）使用，避免除颤时火花引发爆炸。5.心肺复苏过程中，如何判断按压是否有效？答案：①可触及大动脉（颈动脉/股动脉）搏动；②患者面色、口唇由发绀转为红润；③瞳孔由散大开始缩小（提示脑血流恢复）；④监测到血压（收缩压≥60mmHg）；⑤患者出现自主呼吸或肢体活动（如手指抽动）；⑥心电图显示有灌注性心律（如室性自主心律）。6.简述终止心肺复苏的医学指征。答案：①患者恢复自主循环（ROSC）：出现自主呼吸、可触及规律脉搏、意识恢复等；②明确死亡证据：尸斑、尸僵、断头、躯干离断等不可逆损伤；③持续CPR30分钟以上（或根据患者原发病评估无存活可能），且无任何生命体征恢复（无自主呼吸、无脉搏、心电图呈直线）；④专业施救者判断患者已无复苏可能（如严重多器官衰竭、晚期恶性肿瘤终末期）。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：男性，55岁，在健身房锻炼时突然倒地，目击者呼叫无反应，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动。现场有AED，无其他专业人员。问题：作为第一目击者，应如何进行急救？请列出详细操作步骤。答案：①评估环境安全（确认健身房无漏电、坠物等风险）；②立即轻拍患者双肩并呼唤：“先生！先生！你怎么了？”；③无反应时，大声呼救：“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”；④快速判断呼吸和脉搏（观察胸廓5-10秒，同时触摸