2025年日间手术病房护理核心制度及专科执行规定考试试题含答案

2025年日间手术病房护理核心制度及专科执行规定考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.日间手术患者术前禁食禁饮管理中，成人术前固体食物禁食时间应为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C2.依据《日间手术分级护理制度》，术后2小时内生命体征不稳定的患者应实施（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.日间手术患者身份核查时，需同时使用至少（）种标识信息确认患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B4.术后疼痛评估应使用标准化工具，首选（）A.NRS数字评分法B.VAS视觉模拟评分法C.FLACC行为评分法D.FACES面部表情评分法答案：A5.日间手术病房急救药品“五定”管理中不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D6.患者术后首次下床活动时，护士应评估的跌倒风险因素不包括（）A.术后6小时内B.血压≤90/60mmHgC.服用镇静类药物D.年龄≥65岁答案：A7.日间手术患者术前健康宣教中，需明确告知患者术后（）内禁止驾驶机动车A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B8.手术部位标识制度要求，标识应在（）完成，由（）共同确认A.术前访视时；医生与患者B.麻醉前；护士与患者C.入手术室前；医生与护士D.核对时；患者与家属答案：A9.术后恶心呕吐（PONV）高风险患者预防用药应在（）给予A.诱导麻醉前30分钟B.手术结束前10分钟C.患者清醒后立即D.术后首次进食前答案：A10.日间手术患者术后离院标准中，疼痛评分应≤（）分（NRS）A.3B.4C.5D.6答案：B11.护理文书书写要求中，术后首次生命体征记录应在患者返回病房后（）内完成A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C12.紧急情况下口头医嘱执行时，护士需（）后方可执行A.直接执行并记录B.复述一遍确认无误C.医生补签名后D.双人核对药物答案：B13.静脉用药配置后，需在（）内使用，特殊药品按说明书执行A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B14.患者发生低血糖反应（血糖＜3.9mmol/L）时，首选的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖20mlB.口服15g快速起效碳水化合物C.皮下注射胰高血糖素D.立即通知医生答案：B15.跌倒高风险患者（Morse评分≥45分）的护理措施中，错误的是（）A.床栏全程拉起B.病房地面保持干燥无杂物C.指导穿防滑鞋D.24小时专人陪护答案：D16.日间手术患者术后首次排尿时间应在术后（）内评估A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B17.输血过程中，发生急性溶血反应时，首要措施是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.静脉注射地塞米松D.采集血样送检答案：B18.患者术后出现切口渗血，渗血面积超过（）cm²时需立即报告医生A.2B.5C.10D.15答案：C19.日间手术患者出院前，护士需指导患者及家属观察的“三不”症状不包括（）A.不缓解的疼痛B.不消退的肿胀C.不停止的出血D.不消失的麻木答案：D20.护理不良事件上报时限要求，一般事件应在（）内通过信息系统上报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题3分，共45分）1.日间手术病房分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.术后6小时内生命体征不稳定者B.实施全麻且未完全清醒者C.年龄＜3岁或＞80岁的高危患者D.存在活动性出血风险的患者答案：ABCD2.术前评估的核心内容包括（）A.麻醉风险评估（ASA分级）B.基础疾病控制情况（如血糖、血压）C.药物过敏史及抗凝药物使用情况D.家庭照护能力及离院交通方式答案：ABCD3.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.病房责任护士答案：ABC4.术后观察的“四要素”包括（）A.生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.意识状态及疼痛评分C.切口及引流情况D.排尿及胃肠道功能恢复答案：ABCD5.患者身份查对的“四查”内容包括（）A.查腕带信息与病历一致B.查患者自述姓名与病历一致C.查手术部位标识与手术单一致D.查药物标签与医嘱一致答案：ABC6.急救物品“三及时”管理要求包括（）A.及时检查B.及时补充C.及时维修D.及时报废答案：ABC7.术后早期活动指导原则包括（）A.全麻清醒后30分钟可床上活动B.局麻患者术后即可坐起C.首次下床需护士或家属搀扶D.活动后无头晕、心悸方可独立活动答案：ABCD8.疼痛管理的“三阶梯”原则包括（）A.非甾体类抗炎药（第一阶梯）B.弱阿片类药物（第二阶梯）C.强阿片类药物（第三阶梯）D.联合使用镇痛泵（第四阶梯）答案：ABC9.预防深静脉血栓（DVT）的护理措施包括（）A.术后早期活动B.穿弹力袜或使用间歇充气加压装置C.评估D-二聚体水平D.指导踝泵运动（每小时10次）答案：ABD10.患者教育的“五明确”内容包括（）A.明确药物使用方法及不良反应B.明确切口护理（换药、防水）C.明确饮食禁忌（如辛辣、饮酒）D.明确复诊时间及紧急联系电话答案：ABCD11.护理文书书写的“五及时”要求包括（）A.及时记录病情变化B.及时签署执行时间C.及时修改错误记录（双划线+签名）D.及时归档电子病历答案：ABC12.过敏性休克的急救流程包括（）A.立即停止致敏物质输入B.取平卧位，抬高下肢C.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlD.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABCD13.跌倒/坠床不良事件上报内容应包括（）A.事件发生时间、地点、经过B.患者损伤程度（如瘀斑、骨折）C.已采取的处理措施D.改进建议（如环境整改、评估优化）答案：ABCD14.日间手术患者术后离院标准需同时满足（）A.生命体征平稳（BP波动≤基础值±20%）B.疼痛评分≤4分（NRS），口服止痛药有效C.能独立行走或在协助下安全移动D.有责任陪伴（18岁以上）全程陪同答案：ABCD15.护理质量控制的重点指标包括（）A.患者满意度（≥95%）B.护理不良事件发生率（≤0.1‰）C.术前评估完成率（100%）D.出院指导知晓率（≥98%）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.日间手术患者术前2小时可饮用清流质（如清水、无渣果汁）。（）答案：√2.手术部位标识可用红色记号笔在患者非手术侧标注“×”。（）答案：×（应标注手术侧，使用蓝色/黑色记号笔）3.术后患者主诉切口“跳痛”，提示可能存在感染，需立即报告医生。（）答案：√4.静脉输血时，需双人核对血袋信息，包括血型、血袋号、有效期。（）答案：√5.患者术后恶心呕吐时，应立即给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射。（）答案：×（需评估呕吐原因，排除肠梗阻后再用药）6.糖尿病患者术后血糖控制目标为6-10mmol/L，低血糖（＜3.9mmol/L）需立即处理。（）答案：√7.跌倒高风险患者需在床头悬挂“防跌倒”标识，并记录在护理记录单中。（）答案：√8.护理文书中，体温单上的“术后日数”应连续记录至术后7天。（）答案：×（记录至患者离院）9.患者离院时，需将未使用的剩余药品交还给患者，并指导保存方法。（）答案：×（病房药品不得外带，剩余药品按医疗废物处理）10.发生护理不良事件后，科室需在72小时内完成根本原因分析（RCA）并提交报告。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述日间手术患者术前健康宣教的核心内容。答案：①手术基本信息（时间、方式、麻醉类型）；②术前准备（禁食禁饮时间、皮肤准备、物品准备）；③术中配合（体位、呼吸训练）；④术后注意事项（疼痛管理、活动指导、饮食要求）；⑤离院标准及随访安排；⑥紧急情况识别（如出血、发热、剧烈疼痛）及联系方法。2.列出术后6小时内重点观察的护理指标及异常判断标准。答案：①生命体征：体温＞38.5℃或＜36℃；心率＞120次/分或＜50次/分；血压＞160/100mmHg或＜90/60mmHg；SpO₂＜95%；②意识状态：嗜睡、烦躁或意识模糊；③疼痛评分：NRS＞4分且口服止痛药无效；④切口情况：渗血面积＞10cm²或活动性出血；⑤排尿情况：术后4小时未排尿或尿量＜150ml；⑥胃肠道反应：频繁呕吐（＞3次/小时）或呕吐物带血。3.说明护理交接班的“五交清”原则。答案：①交清患者病情（生命体征、阳性体征、特殊治疗）；②交清护理措施（已执行及待执行的操作）；③交清物品药品（急救物品、毒麻药品、贵重药品数量）；④交清设备仪器（功能状态、使用记录）；⑤交清注意事项（高风险患者、特殊检查/治疗安排）。4.简述过敏性休克的急救护理流程（需包含具体用药剂量）。答案：①立即停止致敏物质输入，更换输液器；②取平卧位，抬高下肢20-30°；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅；④皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），5-10分钟可重复；⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水500-1000ml）；⑥静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；⑦监测生命体征，记录抢救过程；⑧若出现心跳骤停，立即行CPR。5.阐述日间手术病房“以患者为中心”的专科护理特色（至少4点）。答案：①全程个案管理：责任护士从术前评估到出院随访全程负责；②精准时间管理：通过信息化系统动态调整手术排程，减少患者等待时间；③快速康复（ERAS）应用：缩短禁食时间、早期活动、多模式镇痛；④家庭参与式护理：指导家属掌握基础护理技能（如换药、测血糖）；⑤个性化教育：根据患者年龄、文化程度提供图文/视频/一对一宣教；⑥延伸护理：通过电话、微信随访，及时解决离院后问题。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，58岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行日间手术（腹腔镜疝修补术）。术前评估：BP145/90mmHg（规律服用氨氯地平5mgqd），空腹血糖6.8mmol/L（未使用降糖药），ASAⅡ级，Morse跌倒评分25分（低风险）。术后返回病房时，患者意识清醒，NRS疼痛评分3分，BP130/85mmHg，P88次/分，SpO₂98%。术后2小时，患者主诉切口“持续胀痛”，NRS评分5分，查看切口敷料见约8cm×6cm渗血（干燥状态），自述“排尿困难，下腹胀痛”。问题：（1）术后2小时患者出现的异常情况有哪些？（2）针对上述异常，护士应采取的护理措施是什么？答案：（1）异常情况：①疼痛评分升高（3分→5分）；②切口渗血面积＞10cm²（8cm×6cm=48cm²）；③术后2小时出现排尿困难（正常应术后4小时内评估）。（2）护理措施：①疼痛管理：评估疼痛性质（胀痛需排除血肿），遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬400mg口服），观察30分钟后复评；②切口处理：标记渗血范围，检查敷料固定情况，若渗血持续扩大（＞15cm²）或呈鲜红色，立即通知医生；③排尿护理：诱导排尿（听流水声、热敷下腹部），若30分钟未缓解，评估膀胱充盈度（叩诊浊音界达脐下），遵医嘱导尿（首次放尿≤500ml）；④生命体征监测：每15分钟测量BP、P，观察有无面色苍白、出冷汗等休克早期表现；⑤心理安抚：解释疼痛和排尿困难的常见原因，缓解患者焦虑；⑥记录：详细记录疼痛评分变化、渗血范围、排尿处理过程及患者反应。案例2：患者李某，男，32岁，“左侧包