2025年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)

2025年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，下列哪项正确？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括在院期间发病和出院后发病C.探视者在医院内获得的感染D.医务人员在医院外获得的感染2.医疗机构发现甲类传染病（霍乱）患者时，应在多长时间内向属地疾控机构报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时3.下列哪种情况不需要执行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者同一部位不同区域前D.无菌操作前4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室B.医护人员进入病室需戴手套、穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等专人专用D.医疗废物按一般垃圾处理5.关于紫外线消毒，下列哪项错误？A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间应≥30分钟C.消毒时房间应保持通风D.紫外线灯管表面应每周用75%乙醇擦拭6.新型冠状病毒感染（XBB变异株）患者的病房空气消毒，首选方法是？A.500mg/L含氯消毒液喷雾B.过氧化氢汽化消毒C.自然通风+机械排风D.紫外线灯照射7.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.关于标准预防的核心内容，错误的是？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医护人员）C.防护措施根据传播途径制定D.仅对确诊传染病患者实施防护9.下列哪种传染病属于乙类甲管？A.新型冠状病毒感染（XBB变异株）B.人感染高致病性禽流感C.肺炭疽D.登革热10.手术切口感染的常见病原体中，最可能的是？A.表皮葡萄球菌B.白色念珠菌C.结核分枝杆菌D.流感病毒11.关于手卫生效果的监测，下列哪项正确？A.卫生手消毒后，菌落总数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，菌落总数≤5CFU/cm²C.监测采样应在手消毒后2小时内完成D.采样方法为用无菌棉拭子涂擦双手全表面12.医疗机构发生3例以上医院感染暴发时，应在多长时间内向属地卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.关于负压病房的使用，错误的是？A.病房相对于走廊的负压差应≥5PaB.每日通风次数≥12次/小时C.患者转出后应进行终末消毒D.医护人员进入时需佩戴医用外科口罩14.麻疹患者的隔离措施属于？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.体液隔离15.下列哪种消毒剂不能有效灭活新型冠状病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸16.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面B.患儿出箱后应进行终末消毒C.水箱内水每日更换D.长期使用时每周更换暖箱17.医院感染病例监测中，下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.因原有感染加重出现的发热18.关于传染病疫情报告卡的填写，错误的是？A.必须填写患者身份证号B.病例分类包括“疑似”“临床诊断”“实验室确诊”C.报告单位需加盖公章D.死亡病例应填写死亡日期19.下列哪种操作不需要戴无菌手套？A.中心静脉置管B.更换胸腔闭式引流瓶C.腰椎穿刺D.普通静脉输液20.关于锐器伤的处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播2.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.注射用针头D.压舌板3.新型冠状病毒感染防控中，“乙类乙管”阶段的核心措施包括？A.加强重点人群疫苗接种B.医疗机构设置发热门诊C.全员核酸筛查D.重症病例医疗资源储备4.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色塑料袋B.损伤性废物使用硬质防刺容器C.病理性废物需标注“病理性废物”D.医疗废物暂存时间不超过48小时5.手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后6.下列哪些属于多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）C.肺炎链球菌D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）7.关于呼吸道传染病患者的管理，正确的是？A.咳嗽时用纸巾或肘部遮挡B.佩戴医用外科口罩或N95口罩C.病房空气消毒首选紫外线照射D.转运时使用封闭式转运车8.医院感染暴发的处理原则包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停相关诊疗操作D.总结经验并改进防控措施9.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可杀灭细菌芽孢D.中水平消毒不能杀灭结核分枝杆菌10.下列哪些情况需要启动传染病应急响应？A.发现1例霍乱确诊病例B.某科室1周内出现5例同源性鲍曼不动杆菌感染C.门诊3天内接诊10例发热伴皮疹患者（疑似麻疹）D.医务人员锐器伤暴露于HIV阳性患者血液三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（）3.新生儿脐带残端可用2%碘酊消毒。（）4.流感患者应采取空气隔离措施。（）5.手术部位感染（SSI）的预防应在切开皮肤前30分钟内使用抗菌药物。（）6.医疗机构内所有区域均需每日进行空气消毒。（）7.新冠病毒抗原检测阳性即可作为确诊依据。（）8.医疗废物暂存处应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）9.结核分枝杆菌对紫外线不敏感，需延长消毒时间。（）10.医院感染病例需经临床医生诊断后，由院感科复核确认。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的主要内容。2.列出5种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。4.医疗机构发现甲类传染病（霍乱）时，应遵循哪些报告与处置流程？5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少6项）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎患者，病原体均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源性检测显示高度相关。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）作为院感科工作人员，应采取哪些应急处置措施？案例2：某社区卫生服务中心接诊1名发热患者（体温39.2℃），主诉咽痛、咳嗽，发病前3天曾前往东南亚旅游。查体见口腔黏膜科氏斑，双侧耳后及颈部出现红色斑丘疹。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）接诊医生应如何进行传染病报告与患者管理？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.A8.D9.C10.A11.B12.A13.D14.C15.C16.A17.B18.A19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABCD9.BC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.标准预防的主要内容：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；（2）强调双向防护：既要防止患者将病原体传播给医护人员，也要防止医护人员将病原体传播给患者；（3）根据传播途径采取相应防护措施：接触传播需戴手套、穿隔离衣；飞沫传播需戴外科口罩、保持1米以上距离；空气传播需戴N95口罩、使用负压病房；（4）落实手卫生、安全注射、锐器伤防护、环境清洁消毒等基础措施。2.常见医院感染病原体及传播途径：（1）金黄色葡萄球菌：接触传播（手、医疗器械）；（2）大肠埃希菌：接触传播（污染的医护人员手、导尿管）；（3）肺炎克雷伯菌：接触传播（呼吸治疗设备、医务人员手）；（4）白色念珠菌：内源性感染（免疫低下患者自身菌群移位）；（5）结核分枝杆菌：空气传播（咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核）。3.MDRO患者隔离防控措施：（1）隔离方式：首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室，避免与免疫力低下患者同室；（2）标识管理：病室门口悬挂“接触隔离”标识；（3）人员防护：医护人员进入病室前戴手套，操作可能污染时穿隔离衣，离开时脱卸并手卫生；（4）物品管理：患者专用诊疗器械（如体温计、血压计），共用器械用后严格消毒；（5）环境清洁：每日用含氯消毒液（≥1000mg/L）擦拭物体表面，增加消毒频次；（6）终末消毒：患者转出或出院后，对病室进行彻底清洁消毒；（7）监测与反馈：定期监测MDRO定植/感染情况，及时反馈临床调整治疗。4.霍乱报告与处置流程：（1）报告时限：2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时电话报告属地疾控机构；（2）病例隔离：将患者收入负压病房或单独隔离病室，限制活动范围；（3）密切接触者管理：对患者的密切接触者（如家属、同病房人员）进行登记，实施医学观察5天，每日监测体温和症状；（4）环境消毒：对患者居住和活动区域（病房、卫生间、诊疗区域）用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）进行终末消毒，呕吐物、排泄物按1:1比例加入漂白粉消毒2小时；（5）标本采集：采集患者粪便或呕吐物标本送疾控中心进行病原学检测；（6）健康教育：向患者及家属普及霍乱防控知识（如手卫生、饮食卫生），避免交叉感染。5.SSI预防措施：（1）术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），缩短术前住院时间，避免不必要的备皮（如需备皮，术前即刻用剪毛刀）；（2）术中：严格无菌操作，规范手术区域消毒（碘伏或氯己定-乙醇消毒≥2分钟），维持手术室温度22-25℃、湿度40-60%；（3）抗菌药物：术前0.5-1小时内静脉给药（万古霉素/氟喹诺酮类需1-2小时），手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时追加一剂；（4）手术操作：减少组织损伤，彻底止血，避免死腔形成，尽量使用可吸收缝线；（5）术后：保持切口干燥，严格无菌换药，监测体温及切口情况（红肿、渗液）；（6）其他：控制围术期血糖（≤11.1mmol/L），避免不必要的输血，使用保温措施维持患者正常体温。五、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常≤7天）内同一科室出现3例及以上同源性感染病例，即构成医院感染暴发。本案例中72小时内出现3例同源性CRKP感染，符合暴发定义。（2）应急处置措施：①立即隔离患者：将3例患者分别转至单间隔离病室，限制其活动范围；②开展流行病学调查：追溯患者暴露史（如共同使用的呼吸机、雾化器、医护人员），采集环境样本（如病床、床头柜、诊疗器械）进行病原学检测；③加强消毒隔离：对呼吸内科病室、治疗室、护士站等区域增加环境清洁消毒频次（使用1000mg/L含氯消毒液），复用器械严格遵循“清洗-消毒-灭菌”流程；④强化人员防护：对接触患者的医护人员进行手卫生培训，要求操作时戴手套、穿隔离衣，操作后规范手卫生；⑤暂停相关操作：若怀疑与呼吸机相关性肺炎有关，暂停使用同批次呼吸机管路，更换为一次性管路；⑥报告与反馈：2小时内向医院分管领导、属地卫生行政部门和疾控机构报告，每日更新暴发进展；⑦持续监测：对呼吸内科其他患者进行CRKP筛