商业险垫付协议书

商业险垫付协议书甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[姓名]乙方（被保险人或其授权代表）：姓名：[被保险人姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方在购买甲方商业保险后，因某些特定情况可能需要甲方提供商业险垫付服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、服务内容及范围1.服务内容甲方同意在符合本协议约定的条件下，为乙方提供商业险垫付服务。即当乙方发生保险事故且造成人身伤亡或财产损失，在乙方自身资金不足支付相关费用时，甲方根据本协议的约定，先行垫付一定金额的款项用于支付乙方因保险事故产生的合理且必要的费用。2.服务范围垫付范围包括但不限于乙方因保险事故产生的医疗费用（如挂号费、检查费、治疗费、药费等）、住院费用、必要的交通费用、合理的护理费用等与保险事故直接相关的费用。具体垫付费用以实际发生且符合保险合同约定及本协议规定的为准。二、垫付条件1.保险事故发生乙方必须在甲方承保的商业险合同有效期内发生保险事故，且该保险事故属于商业险合同约定的保险责任范围。2.乙方提出申请乙方应在保险事故发生后及时向甲方提出商业险垫付申请，申请时应提交书面申请材料，包括但不限于保险单、事故证明（如交警出具的事故认定书、医院出具的诊断证明等）、本人身份证明、与事故相关的费用清单及发票等能够证明事故发生及费用支出情况的材料。3.甲方审核通过甲方收到乙方的垫付申请后，将对申请材料进行审核。审核内容包括事故的真实性、保险责任的认定、费用的合理性等。如甲方审核通过，将按照本协议约定进行垫付；如审核不通过，甲方应及时通知乙方并说明理由。三、垫付金额及支付方式1.垫付金额甲方根据保险事故的具体情况及乙方的实际需求，在审核通过后确定垫付金额。垫付金额最高不超过乙方在甲方处投保的商业险合同约定的相应保险责任限额。具体垫付金额以甲方最终审核确定并通知乙方的为准。2.支付方式甲方将垫付的款项直接支付给乙方指定的医疗机构、供应商或其他与保险事故相关的费用收取方。乙方应确保提供的收款信息准确无误，因乙方提供信息错误导致垫付款项支付失败或产生其他问题的，由乙方承担责任。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方提交的垫付申请及相关材料进行审核，以确定是否符合垫付条件及垫付金额。在垫付后，有权要求乙方按照本协议约定及时偿还垫付资金及可能产生的相关费用（如利息等，如有约定）。有权对保险事故的情况进行调查核实，包括但不限于向乙方、医疗机构、相关证人等了解事故详情，查阅与事故有关的资料等。2.义务按照本协议约定及审核结果，及时为乙方提供商业险垫付服务，不得无故拖延或拒绝垫付。对乙方提交的申请材料及相关信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或监管要求的除外。在垫付过程中，如发现乙方存在欺诈行为或提供虚假材料骗取垫付资金的，有权立即停止垫付，并要求乙方返还已垫付的资金及承担相应的法律责任。（二）乙方权利与义务1.权利在符合垫付条件的情况下，有权要求甲方按照本协议约定提供商业险垫付服务。有权对甲方的审核结果及垫付金额提出异议，并在规定时间内提供相关证据进行说明，要求甲方重新审核。2.义务如实向甲方告知保险事故的发生情况，提交真实、完整、有效的申请材料及相关信息。在保险事故发生后，积极配合甲方进行调查核实工作，包括但不限于提供必要协助、回答询问、提供相关证明材料等。按照本协议约定及时偿还甲方垫付的资金及可能产生的相关费用（如利息等，如有约定）。未经甲方书面同意，不得擅自放弃对第三方责任方（如事故责任方）的索赔权利，否则应承担由此给甲方造成损失的赔偿责任。五、偿还及结算1.偿还方式乙方应在保险事故处理完毕且获得保险赔偿款或其他相关款项后，按照以下方式偿还甲方垫付的资金：如乙方获得保险赔偿款，应优先偿还甲方垫付的资金。乙方应在收到保险赔偿款后的[X]个工作日内，将甲方垫付的资金足额偿还至甲方指定账户。如乙方通过其他途径获得与保险事故相关的赔偿款或款项足以偿还甲方垫付资金的，应在款项到账后的[X]个工作日内，将甲方垫付的资金偿还至甲方指定账户。2.利息及费用如本协议约定乙方需向甲方支付垫付资金的利息或其他相关费用，乙方应按照约定的利率及计算方式，在偿还垫付资金时一并支付给甲方。利息计算期间自甲方垫付资金之日起至乙方偿还之日止。3.结算甲方应定期与乙方进行结算，核对垫付资金的使用情况及偿还情况。结算周期为[具体结算周期，如每月、每季度等]。在结算时，双方应共同确认垫付金额、已偿还金额、未偿还金额及可能产生的利息或费用等情况，并形成书面结算文件。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时为乙方提供商业险垫付服务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额以乙方因甲方违约行为所遭受的直接经济损失为限。若甲方在审核过程中存在故意刁难或不合理拒绝垫付申请的行为，乙方有权要求甲方纠正，并赔偿乙方因此遭受的损失。损失赔偿范围包括但不限于乙方为处理保险事故额外支出的合理费用、因延误治疗导致的病情加重等间接损失（如有证据证明）。2.乙方违约责任若乙方提供虚假材料骗取甲方垫付资金，乙方应立即返还已垫付的全部资金，并按照垫付资金金额的[X]%向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除本协议，并依法追究乙方相应的法律责任。若乙方未按照本协议约定及时偿还甲方垫付的资金及相关费用，每逾期一日，应按照未偿还金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权采取进一步措施，包括但不限于通过法律途径追讨欠款，并要求乙方承担甲方因追讨欠款而产生的全部费用（如诉讼费、律师费、差旅费等）。若乙方擅自放弃对第三方责任方的索赔权利，导致甲方无法通过代位求偿等方式收回垫付资金的，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括垫付资金本金、利息及相关费用，并按照损失金额的[X]%向甲方支付违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方按照本协议约定偿还完甲方垫付的全部资